Questões de Medicina da Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Homem, 41 anos, assintomático, durante check-up anual realiza ultrassonografia de tireoide. O laudo ultrassonográfico cita a presença de nódulo sólido hipoecoico, medindo 1,2 x 0,9 x 1,0 cm, com contornos regulares, sem calcificações e com vascularização central e periférica ao Doppler. Os resultados laboratoriais mostram T4 livre e TSH dentro da normalidade.

Assinale a alternativa que contém a conduta correta para esse paciente.

• A. Solicitar cintilografia de tireoide.
• B. Realizar seguimento anual com dosagem sérica de hormônios tireoideanos.
• C. Solicitar punção aspirativa do nódulo com agulha fina, guiada por ultrassom.
• D. Indicar tireoidectomia subtotal.
• E. Indicar tireoidectomia total.

No trauma da gestante, considera-se que o útero mantém- se intrapélvico até, aproximadamente, a

• A. quarta semana.
• B. sexta semana.
• C. oitava semana.
• D. décima segunda semana.
• E. décima oitava semana.

Paciente do sexo masculino, 82 anos, encontra-se internado em pós-operatório de cirurgia de fixação de coluna vertebral por fratura patológica. Há dois dias, apresenta insônia, labilidade emocional e torna-se agressivo contra seu familiar que o acompanha, achando se tratar de um bandido que o mantém em cativeiro.

O medicamento que deve ser administrado nesse momento é

• A. o bromazepam.
• B. a quetiapina.
• C. o carbolítio.
• D. o citalopram.
• E. a donepezila.

No segundo trimestre da gestação, espera-se encontrar

• A. queda de 5 a 15 mmHg na PA.
• B. queda de 10 a 15 batimentos por minuto.
• C. queda de 1 a 1,5 L/minuto no débito cardíaco.
• D. queda do volume minuto.
• E. queda do fluxo plasmático renal.

Assinale a alternativa correta em relação à abordagem terapêutica dessa paciente.

• A. Prescrever betabloqueador via oral e manter seguimento ambulatorial.
• B. Prescrever propafenona via oral e solicitar um Holter para constatar a reversão.
• C. Aplicar adenosina 12 mg intravenosa, em bolus, para reversão da arritmia.
• D. Realizar ecocardiograma transesofágico e, na ausência de trombos, anticoagular e realizar cardioversão elétrica sincronizada.
• E. Administrar amiodarona 300 mg intravenosa em uma hora.

A intoxicação por carbamato tem como principais antídotos

• A. vitamina K e fisostigmina.
• B. atropina e pralidoxima.
• C. naloxona e oxigênio.
• D. piridoxina e epinefrina.
• E. gluconato de cálcio e EDTA.

O ritmo cardíaco apresentado pela paciente é

• A. taquicardia sinusal.
• B. flutter atrial com bloqueio atrioventricular 2:1.
• C. taquicardia supraventricular por reentrada nodal.
• D. taquicardia supraventricular por via anômala.
• E. fibrilação atrial com alta resposta ventricular.

Pacientes com AVCI devem ter as PAS e PAD tratadas apenas se estiverem acima de

• A. 230 e 120 mmHg.
• B. 200 e 110 mmHg.
• C. 180 e 100 mmHg.
• D. 160 e 90 mmHg.
• E. 150 e 80 mmHg.

Assinale a alternativa que contém o melhor conjunto de medicamentos para o tratamento inicial da situação ilustrada pelo eletrocardiograma, na ausência de qualquer tipo de alergia ou contraindicação.

• A. Propranolol, clopidogrel e captopril.
• B. Prednisona e colchicina.
• C. AAS, clopidogrel, enoxaparina e alteplase.
• D. AAS, tirofiban, enoxaparina e sinvastatina.
• E. Heparina, nitroglicerina e morfina.

Com relação aos maus-tratos em crianças, é correto afirmar que

• A. o intervalo de tempo entre o trauma e a procura da assistência, em geral, é curto.
• B. a história do trauma muda ou varia conforme pais ou cuidadores contam.
• C. o mecanismo de trauma é plausível com relação ao desenvolvimento da criança.
• D. as visitas ao setor de emergência são infrequentes.
• E. a história e o grau da lesão apresentada são, em geral, compatíveis.