Questões de Nutrição do ano 2010

Considere que um paciente de 60 anos de idade, portador de insuficiência cardíaca congestiva classe IV, submetido à operação de transplante cardíaco, encontra-se com índice de massa corporal de 17,0 kg/m², níveis glicêmicos elevados, aumento do LDL-colesterol e pressão arterial de 140 mmHg × 80 mmHg. Com base nessa situação hipotética, julgue os itens seguintes quanto ao estado nutricional e à dietoterapia.

Em pacientes com esse nível de insuficiência cardíaca, a dispneia em repouso passa a ser fator limitante da ingestão alimentar e a desnutrição é resultado da atividade imunológica, associada ao aumento de citocinas pró-inflamatórias.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que um paciente de 60 anos de idade, portador de insuficiência cardíaca congestiva classe IV, submetido à operação de transplante cardíaco, encontra-se com índice de massa corporal de 17,0 kg/m², níveis glicêmicos elevados, aumento do LDL-colesterol e pressão arterial de 140 mmHg × 80 mmHg. Com base nessa situação hipotética, julgue os itens seguintes quanto ao estado nutricional e à dietoterapia.

Se em função do estado catabólico pós-cirúrgico forem prescritas altas doses de esteroides, a dieta deverá apresentar elevado valor energético (50 kcal para cada quilograma de massa corporal) e proteico (2 g para cada quilograma de massa corporal), visando à manutenção do estado nutricional.

• C. Certo
• E. Errado

A desnutrição por deficiência de macro ou micronutrientes determina efeitos adversos mensuráveis sobre a anatomia e a fisiologia dos tecidos e órgãos. Com relação a esse assunto e à terapia nutricional pertinente, julgue os próximos itens.

Para o doente renal crônico, a hemodiálise per se é um evento catabólico, com perdas de aproximadamente 10 g de aminoácidos por dia no dialisado, o que representa risco de desnutrição a ser considerado na terapia nutricional específica.

• C. Certo
• E. Errado

As medidas para o controle do peso corporal entre indivíduos obesos diabéticos interferem no controle da doença em relação à tolerância à glicose, mas não nas taxas de mortalidade decorrentes da doença.

• C. Certo
• E. Errado

Dos números referidos no texto, é possível inferir que, além das mortes que tiveram a diabetes como principal causa, estão incluídas as mortes por doenças dela decorrentes.

• C. Certo
• E. Errado

O termo diabetes usado no texto é genérico, enquanto diabetes melito do tipo 2 refere-se a doença que, em geral, resulta de graus variáveis de resistência à insulina e abrange mais de 80% do total de casos de diabetes.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de diagnóstico, fisiopatologia e tratamento da obesidade e condições associadas, julgue os itens que se seguem. Adiponectina, leptina, resistina e visfatina são exemplos de citocinas produzidas pelos adipócitos, associadas à obesidade e resistência à insulina, sendo as duas primeiras as mais abundantes no tecido adiposo.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando a farmacocinética da fenitoína (difenil-hidantoína), um agente anticonvulsivante, julgue os itens subsequentes. Na desnutrição ou doença hepática, em que a albumina sérica está diminuída, os níveis séricos da droga elevam-se, potencializando sua ação farmacológica.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da digestão, absorção, transporte e excreção de nutrientes, julgue os itens que se seguem. Sais biliares e lipase pancreática são necessários para a digestão intestinal das gorduras, sendo que a sua absorção, em grande parte, ocorre por meio de transporte ativo das micelas formadas pela agregação natural dos sais biliares, triacilgliceróis, colesterol e fosfolipídios.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da digestão, absorção, transporte e excreção de nutrientes, julgue os itens que se seguem. Grupos amina são liberados como amônia, que será posteriormente convertida em ureia e eliminada pelas vias urinárias, sendo esse o destino final do nitrogênio dos aminoácidos.

• C. Certo
• E. Errado