Questões de Nutrição do ano 2012

Com relação à nutrição enteral (NE) e às normas para se garantirem sua eficácia e a segurança dos pacientes, julgue os itens que se seguem.

A constatação, no monitoramento da qualidade microbiológica de dietas enterais, de contaminação por bactérias mesófilas representa alerta para a possibilidade de intoxicação alimentar.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à nutrição enteral (NE) e às normas para se garantirem sua eficácia e a segurança dos pacientes, julgue os itens que se seguem.

A legislação vigente estabelece que os funcionários envolvidos na preparação de NE devem utilizar, na sala de manipulação, os seguintes paramentos: uniforme branco, sapatos recobertos por protetores descartáveis, avental descartável sobre macacão com mangas compridas, decote fechado, gorro ou touca e máscara.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à nutrição enteral (NE) e às normas para se garantirem sua eficácia e a segurança dos pacientes, julgue os itens que se seguem.

As boas práticas de preparação da NE estabelecem orientações gerais de preparação e os critérios para a aquisição de insumos, embalagens e NEs industrializadas.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à nutrição enteral (NE) e às normas para se garantirem sua eficácia e a segurança dos pacientes, julgue os itens que se seguem.

Uma equipe multiprofissional de terapia nutricional deve ser constituída de, pelo menos, um médico e um enfermeiro. A critério da unidade hospitalar, outros profissionais com treinamento específico — nutricionista, farmacêutico e psicólogo — podem ser incluídos na equipe.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à nutrição enteral (NE) e às normas para se garantirem sua eficácia e a segurança dos pacientes, julgue os itens que se seguem.

Por meio da excreção urinária de nitrogênio sob a forma de nitrogênio ureico, é possível avaliar a adequação da reposição proteica em indivíduos em terapia nutricional. Quando a excreção de nitrogênio é superior ao consumo, o resultado do balanço nitrogenado é negativo, o que significa que o catabolismo proteico supera o anabolismo.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a alternativa correta sobre nutrição enteral.

• A.

  Gastrostomia: são sondas colocadas no nariz e que vão até o estômago.

• B.

  Nasoduodenal: para pacientes com alto risco de aspiração, refluxo, retardo no esvaziamento gástrico, náuseas e vômitos.

• C.

  Via nasogástrica: são sondas colocadas sem procedimento cirúrgico no estômago e trazidas para fora através da parede abdominal para permitir a via de acesso para a alimentação, todo o procedimento é feito por via endoscópica.

• D.

  Enterostomia: são sondas colocadas sem procedimento cirúrgico no jejuno e trazidas para fora através da parede abdominal para permitir a via de acesso para a alimentação, todo o procedimento é feito por via endoscópica.

• E.

  Jejunostomia: é feito por cirurgia, em pacientes que requerem algum suporte nutricional e submetidos a algum procedimento cirúrgico.

Na utilização de Nutrição Parenteral, é correto afirmar:

• A.

  Praticamente todo paciente que recebe NP após 6 semanas apresenta moderada elevação das enzimas hepáticas.

• B.

  As duas veias mais utilizadas para acesso venoso central são a veia subclávia e a veia axilar.

• C.

  A nutrição parenteral periférica é indicada para períodos curtos, menores de 4 dias.

• D.

  É recomendado uma infusão lipídica de até 3g/Kg/dia para evitar sobrecarga de gordura.

• E.

  Em NP é utilizado o bicarbonato de sódio para prevenir a liberação de microbolhas de dióxido de carbono.

Para efeito do Regulamento Técnico para Terapia de Nutrição Enteral, é adotada a seguinte definição para Prescrição dietética da NE:

• A.

  determinação de nutrientes ou da composição de nutrientes da NE, mais adequada às necessidades específicas do paciente, de acordo com a prescrição médica.

• B.

  conjunto de procedimentos terapêuticos para manutenção ou recuperação do estado nutricional do paciente por meio de NE.

• C.

  determinação das diretrizes, prescrição e conduta necessárias para a prática da TNE, baseadas no estado clínico nutricional do paciente.

• D.

  conjunto de procedimentos terapêuticos para manutenção ou recuperação do estado nutricional do paciente por meio da Nutrição Parenteral ou Enteral.

Na nutrição enteral, as vias de acesso podem estar dispostas no estômago, duodeno ou jejuno, e cada localização tem suas vantagens e desvantagens. São vantagens da localização gástrica da sonda, EXCETO:

• A.

  Possibilita a introdução de grandes volumes em curto tempo;

• B.

  Aceita fórmulas hiperosmolares;

• C.

  Menor risco de aspiração e saída acidental da sonda;

• D.

  Facilidade de posicionamento;

• E.

  Maior tolerância a fórmulas com proteínas intactas.

A nutrição enteral é indicada quando a ingestão oral é insuficiente para prover as necessidades energéticas diárias. Se o trato digestivo está total ou parcialmente funcionante, é preferível a nutrição enteral que a parenteral. Porém, existem algumas situações em que a nutrição enteral é contra-indicada, assinaleas:

• A.

  Íleo paralítico e enterocolite severa;

• B.

  Hemorragia severa e síndrome do intestino curto;

• C.

  Fistula de alto débito e septicemia;

• D.

  Pancreatite aguda grave e queimaduras;

• E.

  Vômitos e diarréia severa e neoplasias.