Questões de Odontologia

Um paciente com 18 anos de idade apresentou-se em uma clínica odontológica com queixa de sensibilidade no dente 26. No exame radiográfico, foi observada rarefaciência coronária sugestiva de lesão cariosa na região mesial, extensiva à câmara pulpar coronária. Os outros detalhes radiográficos mostraram-se normais. Ao exame clínico, foi confirmada cárie mesial extensa. Não havia dor à percussão nem à palpação. O teste de vitalidade pulpar mostrou forte dor pulpar no dente 26, com volta à normalidade depois de removido o estímulo. Durante a remoção da cárie, houve exposição pulpar.

Considerando o quadro clínico apresentado, julgue os itens subseqüentes.

Segundo Holland et al. apud Estrela et al. (1999), o uso de curativo de corticosteróide-antibiótico após a remoção da polpa coronária, deixado por 2 a 7 dias, proporciona melhores resultados biológicos, elevando o índice de sucesso da pulpotomia.

• C. Certo
• E. Errado

Os materiais restauradores para uso direto, corriqueiramente utilizados na clínica odontológica, são o amálgama, a resina composta e o cimento de ionômero de vidro (CIV). A respeito da composição, propriedades e utilização desses materiais, julgue os itens a seguir.

A compatibilidade biológica dos CIV é devida a sua capacidade de reduzir a possibilidade de penetração bacteriana explicada pela capacidade de adesão à estrutura dentária, liberação de flúor e baixo pH inicial.

• C. Certo
• E. Errado

Em cada um dos itens subseqüentes, é apresentada uma situação hipotética, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Em uma radiografia periapical da região de caninos e incisivo lateral superior direito de um paciente, observou-se uma imagem radiotransparente, homogênea, bem delimitada, com aspecto de pêra invertida entre o canino e o incisivo lateral. O correspondente teste de vitalidade pulpar revelou necrose do incisivo lateral. Nessa situação, seria correto o diagnóstico de cisto glóbulo-maxilar.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito das técnicas de cirurgia periodontal é correto afirmar:

• A.

  A curetagem está indicada para correção de contornos gengivais

• B.

  A cirurgia mucogengival é utilizada para os casos onde é necessário aumentar a quantidade de gengiva inserida

• C.

  A operação de retalho elimina o epitélio bucal

• D.

  A osteoplasia é a remoção do osso alveolar com fibras periodontais inseridas

• E.

  Na gengivectomia a incisão é feita em bisel interno.

O corticóide inibe a cascata do ácido araquidônico pelo bloqueio do (a):

• A.

  tromboxano A2.

• B.

  fosfolipase A2.

• C.

  leucotrieno.

• D.

  plasmina tromboplásica.

• E.

  prostaglandina.

Um paciente com 18 anos de idade apresentou-se em uma clínica odontológica com queixa de sensibilidade no dente 26. No exame radiográfico, foi observada rarefaciência coronária sugestiva de lesão cariosa na região mesial, extensiva à câmara pulpar coronária. Os outros detalhes radiográficos mostraram-se normais. Ao exame clínico, foi confirmada cárie mesial extensa. Não havia dor à percussão nem à palpação. O teste de vitalidade pulpar mostrou forte dor pulpar no dente 26, com volta à normalidade depois de removido o estímulo. Durante a remoção da cárie, houve exposição pulpar.

Considerando o quadro clínico apresentado, julgue os itens subseqüentes.

No caso de pulpotomia, o uso de cimento de hidróxido de cálcio (Dycal) no lugar do hidróxido de cálcio p.a. sobre o remanescente pulpar é mais fácil, protege melhor a polpa com relação ao material restaurador e, biologicamente, possui resposta semelhante nos primeiros 30 dias.

• C. Certo
• E. Errado

Os materiais restauradores para uso direto, corriqueiramente utilizados na clínica odontológica, são o amálgama, a resina composta e o cimento de ionômero de vidro (CIV). A respeito da composição, propriedades e utilização desses materiais, julgue os itens a seguir.

O isolamento do campo operatório não é importante durante a inserção de CIV.

• C. Certo
• E. Errado

Em cada um dos itens subseqüentes, é apresentada uma situação hipotética, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Um paciente apresentou-se ao serviço de saúde, portando uma radiografia periapical da região dos molares inferiores. O exame radiográfico revelou uma imagem radiolúcida, exibindo no seu interior um trabeculado que lembrava bolhas de sabão, envolvendo toda a região dos ápices dos dentes. As margens da lesão não podiam ser delimitadas. Nessa situação, seria correta a indicação de uma biópsia excisional imediata.

• C. Certo
• E. Errado

Os índices são medidas utilizadas para expressar a prevalência das doenças. A OMS recomenda para estudo das doenças periodontais o seguinte índice:

• A.

  ICPOD.

• B.

  ICPOS.

• C.

  CPITN.

• D.

  Índice de Knutson.

• E.

  Índice de O'Leary.

Para uma criança de 8 anos, com alta atividade de cárie, moradora de uma cidade que contém 0,2 ppm de F na água, a conduta mais indicada para uma terapia com flúor é:

• A.

  Uso de dentifrício fluoretado, bochecho diário com solução de NaF 0,05%, aplicação tópica de flúor quinzenal.

• B.

  Bochecho diário com solução de NaF 0,05%, uso de dentifrício fluoretado e aplicação tópica de flúor semestral

• C.

  Escovação com flúor-gel semanal, uso de dentifrício fluoretado, bochecho diário com solução de NaF 0,2%.

• D.

  Suplementação com flúor na dosagem de 0,5 mg/dia, bochecho diário com solução de NaF 0,2%, dentifrício fluoretado

• E.

  Suplementação com flúor na dosagem de 1 mg/dia, bochecho diário com solução NaF 0,05%, aplicação de flúor-gel semestral