Questões de Odontologia

Um paciente com 18 anos de idade apresentou-se em uma clínica odontológica com queixa de sensibilidade no dente 26. No exame radiográfico, foi observada rarefaciência coronária sugestiva de lesão cariosa na região mesial, extensiva à câmara pulpar coronária. Os outros detalhes radiográficos mostraram-se normais. Ao exame clínico, foi confirmada cárie mesial extensa. Não havia dor à percussão nem à palpação. O teste de vitalidade pulpar mostrou forte dor pulpar no dente 26, com volta à normalidade depois de removido o estímulo. Durante a remoção da cárie, houve exposição pulpar.

Considerando o quadro clínico apresentado, julgue os itens subseqüentes.

No caso de pulpotomia, a verificação de sangramento do remanescente pulpar (vermelho vivo), logo após o corte da polpa coronária, e de consistência do tecido pulpar durante o corte é sinal que reforça a indicação inicialmente feita.

• C. Certo
• E. Errado

Os materiais restauradores para uso direto, corriqueiramente utilizados na clínica odontológica, são o amálgama, a resina composta e o cimento de ionômero de vidro (CIV). A respeito da composição, propriedades e utilização desses materiais, julgue os itens a seguir.

O sucesso de restaurações de CIV tem sido atribuído às propriedades adesivas e à liberação de flúor do material.

• C. Certo
• E. Errado

Durante a formação dos dentes, podem ocorrer anomalias nas diferentes fases da odontogênese, com diferentes etiologias. Com relação a esse assunto, julgue os itens a seguir.

Na odontodisplasia regional, radiograficamente os dentes alterados mostram esmalte extremamente delgado e dentina circundando uma polpa radiolúcida aumentada, resultando em uma pálida imagem, com falta de contraste entre dentina e esmalte. As raízes são curtas, os ápices abertos e podem ocorrer nódulos pulpares. Essa condição é conhecida como dente fantasma.

• C. Certo
• E. Errado

O ligamento periodontal é constituído por fibras que unem o dente ao processo alveolar, sendo organizadas no grupo da crista alveolar, no grupo horizontal, no grupo oblíquo e no grupo apical. Sobre um desses grupos de fibras é correto afirmar:

• A.

  O grupo da crista alveolar se estende da região cervical da raiz para o sentido apical.

• B.

  O grupo horizontal corre perpendicularmente do dente para a crista alveolar.

• C.

  O grupo oblíquo é orientado na direção oblíqua com inserções no cemento e estendendo-se mais para oclusal no alvéolo.

• D.

  O grupo apical é irradiado em sentido apical do dente para a crista óssea.

• E.

  O grupo horizontal corre paralelamente do dente para o osso alveolar.

A composição básica dos dentifrícios fluoretados encontrados no Brasil e a concentração de flúor preconizada pelo Ministério da Saúde (Portaria nº 22/90) são, respectivamente

• A.

  Fluoreto de sódio e/ou monofluorfosfato de sódio, com no mínimo 600 ppm de F solúvel, pelo prazo mínimo de um ano de fabricação

• B.

  Fluoreto de estanho e/ou monofluorfosfato de sódio, com no mínimo 1.000 ppm de F solúvel, pelo prazo mínimo de um ano de fabricação

• C.

  Fluoreto de cálcio e/ou fluoreto de sódio, com no mínimo 500 ppm de F solúvel, pelo prazo mínimo de um ano de fabricação.

• D.

  Fluorfosfato de cálcio e/ou monofluorfosfato de sódio, com no mínimo 650 ppm de F solúvel, pelo prazo mínimo de um ano de fabricação

• E.

  Fluoreto de sódio e/ou fluoreto de estanho com no mínimo 1.200 ppm de F solúvel, pelo prazo mínimo de um ano de fabricação

Alguns aspectos da ética profissional são DESCONSIDERADOS na prática odontológica, como se observa na situação:

• A.

  avaliação de serviços prestados por unidades de procedimentos restauradores, ao invés de medidas de melhoria da saúde.

• B.

  avaliação de tratamento realizado por indicadores de melhoria da saúde, ao invés de quantidade de procedimentos.

• C.

  decisão de priorizar o paciente e seu bem-estar, em detrimento do sobretratamento e despesas adicionais ao paciente.

• D.

  decisão de priorizar o paciente e seu bem-estar, prestando os esclarecimentos necessários para a tomada de decisão.

• E.

  avaliação de várias possibilidades de decisão clínica, levando à escolha que traga menos conseqüências negativas ao paciente.

Um paciente com 18 anos de idade apresentou-se em uma clínica odontológica com queixa de sensibilidade no dente 26. No exame radiográfico, foi observada rarefaciência coronária sugestiva de lesão cariosa na região mesial, extensiva à câmara pulpar coronária. Os outros detalhes radiográficos mostraram-se normais. Ao exame clínico, foi confirmada cárie mesial extensa. Não havia dor à percussão nem à palpação. O teste de vitalidade pulpar mostrou forte dor pulpar no dente 26, com volta à normalidade depois de removido o estímulo. Durante a remoção da cárie, houve exposição pulpar.

Considerando o quadro clínico apresentado, julgue os itens subseqüentes.

A indicação de tratamento é a pulpotomia, por se tratar de diagnóstico pulpar de pulpite reversível, independentemente da exposição pulpar por cárie.

• C. Certo
• E. Errado

Os materiais restauradores para uso direto, corriqueiramente utilizados na clínica odontológica, são o amálgama, a resina composta e o cimento de ionômero de vidro (CIV). A respeito da composição, propriedades e utilização desses materiais, julgue os itens a seguir.

O cimento de ionômero de vidro, como material restaurador, libera fluoretos que ajudam na remineralização de lesões incipientes de cárie.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos quadros clínicos típicos de alteração da parte mineral do dente, julgue os itens que se seguem.

O nódulo pulpar é um achado radiográfico comum, cuja incidência tende a aumentar com a idade. Se os nódulos forem resultantes de calcificação distrófica, denominam-se dentículos falsos. Se forem resultantes de calcificação metastática, chamam-se dentículos verdadeiros. Independentemente da formação, o aspecto radiográfico é semelhante.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente comparece ao ambulatório do Ministério Público com segundo molar inferior direito, com restauração de amálgama classe V na superfície distovestibular, estendendo-se subgengivalmente. À palpação na área é visível a presença de exsudato purulento e o teste de vitalidade pulpar é normal, apresentando bolsa periodontal de 7 mm à sondagem. A hipótese diagnóstica é

• A.

  abcesso gengival.

• B.

  abcesso periodontal.

• C.

  infecção gengival estreptocócica.

• D.

  abcesso periapical.

• E.

  cisto periapical infectado.