Questões de Odontologia do ano 2006

É praticamente impossível que qualquer forma de injúria à polpa seja totalmente evitada durante procedimentos restauradores. Além do trauma decorrente do preparo cavitário, agentes químicos provenientes dos materiais e infiltração bacteriana podem provocar reações pulpares adversas. Julgue os itens a seguir relativos a procedimentos de proteção do CDP em que se utiliza sistema adesivo.

I Em cavidades muito profundas (menos de 0,5 mm de espessura dentinária), a proteção de agentes forradores e bases pode ser substituída pela hibridização.

II Imperfeições na hibridização da dentina podem resultar em sensibilidade pós-operatória prolongada ao frio e sensibilidade à pressão mastigatória.

III A contração das fibrilas colágenas expostas, após condicionamento ácido na dentina, é que permite a penetração do sistema adesivo.

IV A capacidade do material restaurador de selar as margens da cavidade e de prevenir a microinfiltração é a variável mais importante na determinação da reação pulpar, após condicionamento ácido sobre a dentina.

A quantidade de itens certos é igual a

• A. 1
• B. 2
• C. 3
• D. 4

Pela necessidade de preservação, a polpa, apesar de ter boa capacidade de reação e autodefesa, acaba sofrendo conseqüências de procedimentos realizados sem os devidos cuidados na prática da Odontologia. Para a proteção do complexo dentina-polpa (CDP), é importante a forma como esse tecido é tratado e a aplicação de selamento ou vedamento das margens do tratamento restaurador. Com relação a materiais e técnicas de proteção do CDP, assinale a opção incorreta.

• A.

  Condicionamento ácido da polpa seguido de aplicação de sistemas adesivos, como agentes capeadores, são procedimentos clínicos aceitáveis.

• B.

  Entre as vantagens do hidróxido de cálcio, incluem-se a alta alcalinidade, a capacidade de estimular ações dos fibroblastos e a capacidade bactericida e bacteriostática.

• C.

  A falta de adesão e a degradação pela condensação do amálgama e pelo condicionamento ácido, são, entre outras, desvantagens do hidróxido de cálcio.

• D.

  A secagem do campo operatório com jatos de ar diretamente sobre a dentina umedecida pode causar sensibilidade pósoperatória e dano pulpar.

Uma paciente com 18 anos de idade procurou atendimento, queixando-se da aparência estética do sorriso. Ao exame, foi observado que os dentes apresentavam alteração de cor moderada com envolvimento de praticamente todos os dentes, com coloração amarelo-acastanhada. Segundo informação da paciente, os dentes tinham-se erupcionado assim e não tinha havido mudança de padrão desde então. Na anamnese, ela informou que, até os cinco anos de idade, teve muitos problemas de saúde e fez uso sistemático de antibióticos, entre eles, tetraciclina.

Com relação a essa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

I O provável diagnóstico é o de alteração de cor provocada pela utilização de tetraciclina.

II A coloração intrínseca pode ser removida parcial ou totalmente pelo uso, por período mais longo que o usual, de clareador externo em baixa concentração.

III A colocação de facetas indiretas de porcelana pode ser indicada para a solução do referido problema estético.

IV A associação de clareamento externo e facetas indiretas é uma das possibilidades de solução do problema apresentado.

A quantidade de itens certos é igual a

• A. 1
• B. 2
• C. 3
• D. 4

Quando a alveolite está instalada

• A.

  provoca atraso na cicatrização mas não esta associada à infecção.

• B.

  o paciente possui sinais tais como, febre, edema e eritema.

• C.

  em geral a dor surge no primeiro ou segundo dia após à exodontia.

• D.

  o osso exposto é pouco sensível e a dor é irradiada.

As intervenções exodônticas estão sujeitas aos acidentes e complicações comuns às cirurgias bucodentais. Assinale a alternativa que apresenta uma dessas complicações e seu respectivo tratamento:

• A.

  alveolite; medicação analgésica local e medicação analgésica sistêmica associada à antibioticoterapia.

• B.

  osteomielite; medicação antiinfecciosa e antibioticoterapia.

• C.

  abertura acidental do seio maxilar; sutura e terapia com analgésicos.

• D.

  fratura de instrumentos; sutura, analgésico e controle radiográfico.

• E.

  penetração do dente no seio maxilar; curetagem e antibioticoterapia.

Instruções: Para resolução das questões de números 56 e 57, considere o enunciado a seguir:

Paciente com 33 anos de idade, sexo feminino, relata ter realizado extração cirúrgica do dente 18 quatro dias antes desta consulta. A queixa é de dor espontânea, pulsátil e persistente na região do dente removido, irradiando para a região orbitária. A halitose é acentuada. Adicionalmente, a paciente relata o uso de contraceptivos orais. Clinicamente, observa-se que o alvéolo dentário está parcialmente preenchido por material necrótico e circundado por gengiva com sinais de inflamação.

O tratamento consiste em

• A. ulectomia e antibioticoterapia.
• B. curetagem e irrigação do alvéolo e administração de antimicrobianos.
• C. antibioticoterapia e drenagem cirúrgica.
• D. drenagem extra-oral e administração de antimicrobianos.
• E. drenagem cirúrgica e irrigação com solução salina.

Na manipulação de ferimento da face com irregularidade da pele, o cirurgião deve

• A.

  regularizar as bordas da pele para depois suturar

• B.

  fazer sutura com tensão a partir das suas bordas.

• C.

  saber que o deslizamento da pele é contra- indicado.

• D.

  suturar deixando os tecidos desvitalizados

Após uma exodontia não complicada de raiz residual do dente 26, em um paciente adulto portador de gastrite, pode-se ter dor de intensidade leve decorrente do procedimento. Para evitar a dor, a opção medicamentosa mais apropriada é:

• A.

  a codeína.

• B.

  o ácido acetilsalicílico.

• C.

  a betametasona.

• D.

  o paracetamol.

• E.

  o diclofenaco sódico.

Em relação à degermação e antissepsia das mãos para procedimentos cirúrgicos com escovação, assinale a alternativa incorreta:

• A.

  As unhas devem ser limpas com estiletes (plástico ou de madeira) antes da escovação;

• B.

  Primeiro se escova o dorso dos dedos para depois se escovar a palma das mãos;

• C.

  Deixar os braços posicionados para baixo (para escorrer a água pelas mãos) enquanto se enxuga o excesso de água com uma compressa estéril;

• D.

  Sempre utilizar uma substância detergente na escovação;

• E.

  Utilizam-se lados diferentes de uma mesma escova para as duas mãos.

Conforme Pell & Gregory, quando o terceiro molar inferior está completamente dentro do ramo mandibular e apresenta o seu plano oclusal entre o nível cervical e o plano oclusal do segundo molar, a classificação correta é:

• A.

  classe 1A

• B.

  classe 3B.

• C.

  classe 2C.

• D.

  classe 1B.