Questões de Odontologia do ano 2011

Julgue os itens a seguir, acerca de diagnóstico clínico, imaginológico e histopatologico das afecções bucais, etiopatogenia e tratamento.

Focos radiopacos podem se desenvolver na região periapical de dentes com polpas desvitalizadas ou inflamadas como resposta a estímulos inflamatóríos de alta intensidade.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de nódulos pulpares, julgue os itens subsequentes,

Os nódulos pulpares estão presentes na displasia dentinaria do tipo II.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de nódulos pulpares, julgue os itens subsequentes,

Esses nódulos podem se apresentar como calcificações lineares, estando associados, geralmente, a alterações clínicas significativas resultantes do processo de calcificação metastática.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de nódulos pulpares, julgue os itens subsequentes,

Os nódulos pulpares são calcificações no interior da polpa, que podem ser observados em exames radiográficós de rotina, Esse tipo de alteração é patológica local ou relacionada à idade.

• C. Certo
• E. Errado

A presença de alguns fatores pode indicar pulpite irreversível, ao elaborar um diagnóstico pulpar, incluindo

• A.

  resposta negativa de dor à percussão.

• B.

  exposição pulpar devido à cárie.

• C.

  periodontite marginal.

• D.

  contato oclusal prematuro.

• E.

  resposta negativa ao teste pulpar.

Alguns fatores relacionados à história da queixa principal de paciente com 24 anos, sexo feminino, são importantes para o prognóstico quanto à irreversibilidade de uma inflamação pulpar. Dentre estes fatores, está a dor

• A.

  aguda, que usualmente indica uma alteração patológica pulpar severa e irreversível, uma vez que pode haver uma sensação prolongada a estímulos inócuos que, sem a presença da inflamação, não causariam sensação dolorosa.

• B.

  espontânea, o que pode indicar uma inflamação severa envolvendo a polpa e o periodonto, com necrose no interior da polpa e uma pulpite irreversível do tecido vital.

• C.

  referida, pois com o aumento do desconforto, o paciente perde a capacidade de discriminar qual o dente envolvido, o que é indicativo de uma inflamação de grau moderado a severo.

• D.

  severa prolongada, em geral associada à história anterior de dor no mesmo dente antes da experiência atual, o que indica uma pulpite de grau moderado a severo e/ou necrose pulpar, podendo-se esperar uma pulpite irreversível.

• E.

  profunda, surda e pulsátil, provocada pelo calor, que persiste por minutos ou horas após a remoção do estímulo, constitui uma exacerbação aguda de uma dor crônica e pode indicar uma inflamação de grau severo.

A polpa dental, pelo menos quando jovem, é um tecido altamente vascular. Em relação à fisiologia vascular da polpa, o(s)

• A.

  fluxo sanguíneo capilar na região coronária é quase duas vezes maior do que o da região radicular.

• B.

  fluxo sanguíneo capilar na região coronária é quase duas vezes menor do que o da região radicular.

• C.

  volume de sangue do leito vascular é sempre menor do que o que está passando através dele.

• D.

  suprimento sanguíneo é regulado pelos esfíncteres pré-capilares e sua inervação parassimpática.

• E.

  fatores de crescimento liberados pelos vasos afetam os próprios vasos, principalmente na pulpite.

Paciente de 28 anos apresenta lesão cariosa classe IV no elemento 21, drenando exsudato purulento apenas na região palatina desse elemento. Esse dente respondeu negativamente ao teste de vitalidade pulpar. O paciente apresenta periodonto normal no restante da dentição. Nessa situação, quais são, respectivamente, o diagnóstico e o plano de tratamento indicados?

• A.

  Lesão endodôntica primária – Tratamento endodôntico

• B.

  Lesão endodôntica primária com comprometimento periodontal secundário – Tratamento endodôntico e periodontal

• C.

  Lesão periodontal primária – Tratamento periodontal

• D.

  Lesão periodontal primária com comprometimento endodôntico secundário – Tratamento periodontal e endodôntico

• E.

  Lesão endopério verdadeira – Tratamento endodôntico e periodontal

O tratamento endodôntico está fundamentado em três etapas principais: o preparo químico-mecânico, a medicação intracanal e a obturação do sistema de canais radiculares. A esse respeito, considere as afirmativas abaixo.

I – As células microbianas encontram-se nos fluidos presentes na luz do canal principal, nas paredes do canal e nos túbulos dentinários.

II – A infecção endodôntica, uma vez instalada, não é passível de remissão espontânea pela ação dos mecanismos de defesa do hospedeiro.

III – Agregados microbianos são encontrados nas paredes do canal.

Está correto o que se afirma em

• A.

  I, apenas.

• B.

  III, apenas.

• C.

  I e II, apenas.

• D.

  II e III, apenas.

• E.

  I, II e III.

Paciente CMM, sexo feminino, 25 anos, portadora de Diabetes Melito tipo I, queixa-se de dor localizada no elemento 26 e relata estado febril há 2 dias. A paciente também relata que foi submetida a uma sessão de raspagem em todos os dentes com ultrassom há uma semana, mas ainda sente esse “dente crescido”. Ao exame clínico, observa- se uma tumefação na gengiva e na parte da mucosa na face vestibular, mobilidade dentária, profundidade de sondagem clínica de 10 mm no sítio mésio-vestibular e resposta positiva aos testes de sensibilidade. Radiograficamente, nota-se uma lesão de furca e perda da crista óssea interproximal. Nessa situação, diagnóstico correto é

• A.

  Pericementite

• B.

  Abscesso gengival

• C.

  Abscesso periapical agudo

• D.

  Abscesso periodontal

• E.

  Abscesso fênix do diabético