Questões de Odontologia do ano 2015

Durante a consulta odontológica, a mãe de um paciente com 8 anos de idade, sexo masculino, manifestou suas dúvidas quanto ao consumo de água fluoretada proveniente do abastecimento público, pois ouviu que “o flúor sistêmico tem um efeito limitado no controle da cárie dentária.” O cirurgião-dentista deve esclarecer a esta mãe que a água fluoretada

I. deve ser substituída por métodos que apresentam o modo de aplicação tópico, uma vez que o mecanismo de ação do flúor é local.

II. permite que o flúor ingerido seja absorvido e, do sangue, retorne à boca da criança por meio da secreção salivar, promovendo uma concentração de flúor na saliva mais elevada que entre as crianças que não ingerem água fluoretada.

III. promove um aumento transitório da concentração de flúor na saliva, o que é suficiente para promover a precipitação de fluorapatita quando o pH do meio bucal apresenta nível crítico, que corresponde a um pH de 4,5 para a desmineralização de esmalte.

IV. constitui um método de eficácia duvidosa, pois, quando exposto ao flúor, o pH crítico cai para 4,5 e, assim, entre esse valor e 5,5, uma pequena quantidade dos íons cálcios e fosfatos dissolvidos retornam ao dente na forma de fluorapatita.

V. promove um aumento pequeno e constante da concentração de flúor na cavidade bucal, que é suficiente para interferir no processo de desmineralização.

Está correto o que se afirma APENAS em

• A. I e V.
• B. II e V.
• C. III e IV.
• D. II e III.
• E. I e IV.

Atenção: Para responder às questões de números 35 a 39, considere as informações abaixo.

A observação do cirurgião-dentista que presta assistência odontológica para uma indústria metalúrgica indica uma elevada ocorrência de estomatite ulcerativa necrosante e sialorreia entre os trabalhadores do setor de produção e, entre os funcionários do setor administrativo, uma grande proporção de bruxismo e desordens temporomandibulares, enquanto os trabalhadores das áreas de limpeza e manutenção apresentam alta ocorrência de hipertensão arterial.

O acompanhamento do serviço odontológico, visando à redução dos índices de re-trabalhos, diminuição de custos e a realização de um trabalho de qualidade, é feito por meio da auditoria

• A. técnica, quando efetuada por meio de fichas, modelos de gesso, radiografias e fotografias.
• B. orientada, quando baseada nos relatos dos pacientes em relação a perguntas programadas sobre tratamentos realizados.
• C. mista, quando baseada em dados de prontuários e avaliação das condições clínicas do paciente.
• D. subjetiva, quando realizada em pacientes, sob fatos observáveis aos olhos do auditor.
• E. objetiva, quando é focada em um profissional ou clínica que tenha fortes indícios de erros ou fraudes.

Atenção: Para responder às questões de números 35 a 39, considere as informações abaixo.

A observação do cirurgião-dentista que presta assistência odontológica para uma indústria metalúrgica indica uma elevada ocorrência de estomatite ulcerativa necrosante e sialorreia entre os trabalhadores do setor de produção e, entre os funcionários do setor administrativo, uma grande proporção de bruxismo e desordens temporomandibulares, enquanto os trabalhadores das áreas de limpeza e manutenção apresentam alta ocorrência de hipertensão arterial.

A caracterização da natureza do nexo de causa e efeito do trabalho na saúde dos trabalhadores mostra que as condições apresentadas pelos funcionários

• A. da produção enquadram-se no Grupo II de Schilling.
• B. da produção enquadram-se no Grupo III de Schilling.
• C. do escritório enquadram-se no Grupo I de Schilling.
• D. da limpeza enquadram-se no Grupo II de Schilling.
• E. da manutenção enquadram-se no Grupo I de Schilling.

Atenção: Para responder às questões de números 35 a 39, considere as informações abaixo.

A observação do cirurgião-dentista que presta assistência odontológica para uma indústria metalúrgica indica uma elevada ocorrência de estomatite ulcerativa necrosante e sialorreia entre os trabalhadores do setor de produção e, entre os funcionários do setor administrativo, uma grande proporção de bruxismo e desordens temporomandibulares, enquanto os trabalhadores das áreas de limpeza e manutenção apresentam alta ocorrência de hipertensão arterial.

As características das lesões observadas entre os trabalhadores da produção são compatíveis com alterações patológicas e agravos à saúde bucal que estão associadas à exposição a

• A. prata.
• B. chumbo.
• C. arsênico.
• D. bismuto.
• E. névoas ácidas.

No que se refere às tomadas e processamentos radiográficos, julgue os seguintes itens. Para obter a projeção oclusal transversal da maxila, o operador deve direcionar o raio central em uma angulação vertical de +65o e angulação horizontal de 0o para a ponte do nariz, exatamente abaixo do násio, em direção ao meio do filme.

• C. Certo
• E. Errado

O movimento mandibular ocorre como uma série complexa de atividades tridimensionais de rotação e translação interrelacionadas determinado pela atividade da articulação temporomandibular (ATM). Sobre os movimentos mandibulares, é correto afirmar que:

• A. três tipos de movimentos ocorrem na ATM: rotação, translação e protrusão da mandíbula;
• B. o movimento de rotação puro ocorre quando a boca abre e fecha em torno de um ponto dentro dos côndilos, ou seja, os dentes podem ser separados e ocluídos sem mudança de posição dos côndilos;
• C. o movimento de translação ocorre quando a mandíbula se move para trás, como na retrusão. Os dentes, côndilos e ramos se movem todos na mesma direção e na mesma extensão;
• D. o movimento mandibular não é limitado pelos ligamentos e pelas superfícies articulares das ATMs, nem pela morfologia e alinhamento dos dentes;
• E. durante a maioria dos movimentos normais da mandíbula, tanto a rotação como a translação ocorrem de forma independente.

Desordens da musculatura mastigatória geralmente são vistas como uma diminuição da amplitude dos movimentos mandibulares (abertura de boca). Paciente que chega ao consultório apresentando queixa de dor espontânea no elemento 36, que apresenta uma lesão de cárie profunda em associação a trismo mandibular, é correto afirmar que o cirurgião-dentista está mais provavelmente diante de um quadro de:

• A. disfunção temporomandibular primária, se a resolução da dor odontogênica resolve o quadro de limitação da abertura de boca;
• B. disfunção temporomandibular secundária a um traumatismo nos tecidos periodontais causada pela infecção endodôntica;
• C. disfunção temporomandibular primária, se a abertura de boca é obtida através de pressão controlada na mandíbula;
• D. anquilose da articulação temporomandibular causada pelo abcesso odontogênico;
• E. co-contração protetora da musculatura oral, se a resolução da dor odontogênica resolve o quadro de limitação da abertura de boca.

A classificação das maloclusões sugerida por Angle na década de 1890 foi um passo importante no desenvolvimento da ortodontia, não somente porque ela subdividiu os principais tipos de maloclusão, mas também porque representou a primeira definição clara e simples da oclusão normal em uma dentição natural. A afirmativa que descreve o postulado de Angle é:

• A. a cúspide distovestibular do primeiro molar superior deve ocluir no sulco mesiovestibular do primeiro molar inferior;
• B. a cúspide mesiovestibular do primeiro molar superior deve ocluir no sulco mesiovestibular do primeiro molar inferior;
• C. o sulco mesiovestibular do primeiro molar inferior está mesializado em relação à cúspide mesiovestibular do primeiro molar superior;
• D. o sulco mesiovestibular do primeiro molar inferior situa-se distalmente à cúspide mesiovestibular do primeiro molar permanente superior;
• E. a cúspide mesiovestibular do primeiro molar superior oclui no sulco distovestibular do primeiro molar inferior.

Sobre as posições e movimentos mandibulares básicos, entendemos que:

• A. é na posição de máxima intercuspidação habitual que começa e termina o mecanismo da mastigação;
• B. a oclusão cêntrica é a posição onde ocorre o menor número de contatos dentários quando os côndilos estão posicionados em relação cêntrica;
• C. a dimensão vertical de oclusão não se altera em pacientes com atrição dentária ou em casos de extrusão de dentes posteriores;
• D. durante os movimentos de lateralidade da mandíbula podem-se identificar as guias de desoclusão (canina ou função de grupo) no lado de balanceio;
• E. a retrusão é o movimento que a mandíbula faz no sentido póstero-anterior, resultando na guia incisiva.

Com relação à figura acima, que mostra o desenho esquemático do envoltório de duas bactérias, em que P e M correspondem, respectivamente, a parede bacteriana e membrana citoplasmática, julgue os itens a seguir.

As selectinas, representadas na figura pela letra “c”, conferem seletividade à parede celular das bactérias gram-negativas, por controlarem a passagem de substâncias que podem atravessar a parede.

• C. Certo
• E. Errado