Questões de Odontologia do ano 2016

A esterilização é o processo que visa destruir ou eliminar todas as formas de vida microbiana presentes nos instrumentos odontológicos utilizados no paciente, por meio de processos físicos ou químicos. A esterilização através de processos químicos deve ser utilizada somente nas situações em que não exista outro recurso disponível. A substância química e sua concentração mais indicada atualmente para esse procedimento é:

• A. glutaraldeído a 0,2%;
• B. ácido peracético a 0,2%;
• C. álcool 70%;
• D. hipoclorito de sódio a 1%;
• E. álcool iodado a 10%.

Para que se realize uma restauração na superfície mesial do elemento 17 em um paciente adulto de maneira totalmente indolor, considerando o uso de grampos e dique de borracha, é necessário que se realize a anestesia dos seguintes nervos:

• A. alveolar superior médio e palatino maior;
• B. alveolar póstero superior e palatino maior;
• C. infraorbitário e nasopalatino;
• D. alveolar póstero superior e nasopalatino;
• E. alveolar superior médio e nasopalatino.

A pseudocolinesterase atípica ocorre em aproximadamente 1 a cada 2.820 indivíduos, ou 6% a 7% dos pacientes em uma população. Os pacientes com história familiar desse distúrbio podem ser incapazes de biotransformar os anestésicos do grupo éster na velocidade usual e, subsequentemente, níveis maiores desse medicamento podem se desenvolver em seu sangue. A pseudolinesterase atípica representa uma contraindicação à administração dos anestésicos locais do grupo éster. Sendo assim, o cirurgião-dentista que precisa anestesiar esse paciente deve utilizar preferencialmente o seguinte agente:

• A. lidocaína;
• B. procaína;
• C. articaína;
• D. tetracaína;
• E. cloroprocaína.

No que concerne ao controle da dor e a analgesia preemptiva, assinale a opção correta.

• A. O uso de AINEs, com finalidade de analgesia preemptiva, requer um protocolo em associação com substâncias ansiolíticas.
• B. Uma desvantagem presente no uso de AINEs, com relação à analgesia preemptiva, é a necessidade de se aumentar a dose anestésica, pois os efeitos potencializam a prostaglandina tipo E2 (PGE2).
• C. A associação medicamentosa pré-operatória entre um AINE e um opioide é menos efetiva na analgesia que o uso isolado dos dois medicamentos.
• D. Uma vantagem presente no uso de AINEs, com finalidade de analgesia preemptiva, é a capacidade de redução de mediadores flogísticos.
• E. A prescrição de ansiolíticos é mais eficaz na redução de mediadores inflamatórios do que o uso de AINEs.

A dose máxima de lidocaína a 2% sem vasoconstrictor, que pode ser administrada em um paciente, é de 4,4 mg/kg, podendo chegar até 300 mg. Neste contexto, a quantidade máxima de tubetes de lidocaína a 2% que pode ser aplicada em um paciente de 50kg está indicada na alternativa:

• A. 6.
• B. 8.
• C. 9.
• D. 10.

“A ______________ é um anestésico local do grupo amida, que pode provocar ou exacerbar a metemoglobinemia.” Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna:

• A. Benzocaína.
• B. Benzocaína.
• C. Lidocaína.
• D. Bupivacaína.

Leia atentamente o caso clínico a seguir para responder as questões 23, 24 e 25:

“Paciente Y. S. B., 19 anos, gênero feminino, chegou ao consultório odontológico relatando incomodar-se com os terceiros molares inferiores. Após exame clínico e radiográfico, o cirurgião-dentista constatou que os dentes 38 e 48 estavam semi-inclusos, sem relação aparente com o canal mandibular.”

Após ser submetido ao bloqueio regional do nervo alveolar inferior do lado esquerdo, o paciente relatou sentir um peso na face, sendo observada ptose palpebral e do lábio inferior no lado esquerdo. Com base no exposto, pode-se suspeitar que o anestésico se difundiu e alcançou os ramos do nervo:

• A. Facial.
• B. Hipoglosso.
• C. Vago.
• D. Zigomático-facial.

Assinale a alternativa correta com relação ao uso de anestésicos locais em odontologia.

• A. Os anestésicos do grupo amida são mais potentes e causam menos reação alérgica que os ésteres, sendo, portanto, os anestésicos locais de escolha em odontologia.
• B. Procaína é um exemplo de amida.
• C. Tetracaína é um exemplo de amida.
• D. Lidocaína é um exemplo de éster.
• E. Mepivacaína é um exemplo de éster.

Paciente do sexo masculino, de 50 anos de idade, comparece ao consultório odontológico para uma consulta de avaliação, portando um exame radiográfico periapical completo. Ao exame da radiografia dos incisivos superiores, notou-se uma lesão radiolúcida com formato de pera invertida, com margem esclerótica bem delimitada entre os ápices dos incisivos centrais sem evidência de reabsorção radicular. A lesão não apresenta sintomatologia clínica. O diagnóstico mais provável da lesão é o cisto:

• A. nasolabial;
• B. do ducto nasopalatino;
• C. do ducto tireoglosso;
• D. da fenda branquial;
• E. linfoepitelial oral.

Imagens anatômicas normais sobrepostas aos tecidos apicais podem ser tanto radiolúcidas como radiopacas, dependendo da estrutura envolvida. A estrutura anatômica radiopaca que pode se sobrepor aos ápices dos molares inferiores, dificultando sua visualização, é:

• A. a linha milo-hióidea;
• B. o processo zigomático;
• C. a cortical do seio maxilar;
• D. o canal mandibular;
• E. o processo coronoide da mandíbula.