Questões de Odontologia do ano 2016

Um paciente com dezoito anos de idade apresentou-se ao consultório com ausência do elemento 11 e todos os outros elementos presentes com oclusão favorável. Não deseja prótese móvel e tem a intenção de realizar implante no futuro.

Nessa situação hipotética, a reabilitação final do paciente deve ser realizada com prótese

• A. adesiva direta.
• B. adesiva indireta.
• C. parcial fixa.
• D. parcial removível.
• E. total removível.

Para realizar o isolamento absoluto em dentes anteriores onde se necessite algum grau de retração gengival, o grampo mais indicado é o:

• A. W8A;
• B. 26
• C. 205
• D. 209
• E. 212

As principais alterações patológicas que acometem a polpa e os tecidos perirradiculares são de natureza inflamatória e de etiologia infecciosa. Sobre as características dos cistos perirradiculares, é correto afirmar que:

• A. o cisto perirradicular é a principal causa de infecção do sistema de canais radiculares;
• B. os cistos podem ser diferenciados radiograficamente dos granulomas perirradiculares pela presença de cápsula;
• C. uma vez formados, os cistos perirradiculares não regridem após a terapia endodôntica, devendo ser removidos através de apicetomia;
• D. são geralmente assintomáticos e não geram deslocamento das raízes dos dentes envolvidos;
• E. são formados pela proliferação de restos celulares (restos epiteliais de Malassez), que já completaram a sua função de formação da raiz.

Alguns dos critérios atuais para o enquadramento de um determinado microrganismo como patógeno periodontal primário incluem a sua associação com a maioria dos casos de doença periodontal ativa, a presença de resposta inflamatória do hospedeiro na sua presença, e a produção de metabólitos destrutivos para os tecidos periodontais por certas espécies. Sendo assim, podem ser considerados como os principais patógenos periodontais os seguintes microrganismos:

• A. A. actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis e Bacteroides forsythus;
• B. Streptococcus mutans, Fusobacterium nucleatum e Prevotella intermedia;
• C. A. actinomycetemcomitans, Enterococcus faecalis e Porphyromonas gingivalis;
• D. Staphylococcus aureus, Porphyromonas gingivalis e Fusobacterium nucleatum;
• E. Fusobacterium nucleatum, Prevotella intermedia e Streptococcus sobrinus.

Dos antibióticos indicados para tratamento das doenças periodontais, aquele que possui atividade anticolagenase, inibindo a destruição tecidual e auxiliando a regeneração óssea é:

• A. tetracilina;
• B. amoxicilina;
• C. metronidazol;
• D. clindamicina;
• E. ciprofloxacina.

O cirurgião-dentista recebe em seu consultório um paciente para exame de rotina. Ao examinar as radiografias periapicais, ele detecta um nódulo bem definido e radiopaco na superfície mesial da raiz do terceiro molar superior. O paciente não relata nenhuma queixa associada a esse sítio. O diagnóstico mais provável da condição e seu prognóstico a longo prazo é:

• A. uma extensão cervical de esmalte, muito associada ao aparecimento de cistos de bifurcação vestibular;
• B. uma cúspide em garra, que pode favorecer a instalação de perda óssea periodontal na região em questão;
• C. uma pérola de esmalte, que pode favorecer a instalação de perda óssea periodontal na região em questão;
• D. uma cúspide em garra, que, se possuir um extensão pulpar, pode levar à pulpite do elemento em questão;
• E. uma extensão cervical de esmalte, que pode favorecer o aparecimento de lesões de cárie radicular.

Considere que Maria tenha sido submetida a tratamento periodontal, RAP, e que, em seguida, o profissional tenha indicado como terapia complementar o uso de enxaguatório bucal à base de cloreto de cetilperidínio pelo período de sete dias. Considere ainda que, três dias após o início dos bochechos, a paciente tenha suspendido o uso do enxaguatório devido ao surgimento de ulcerações bucais acompanhadas de forte sensação de queimação.

A respeito da situação descrita, caso o profissional tivesse optado

• A. pelos fluoretos, a paciente poderia ter apresentado como efeito indesejável discreto manchamento dentário extrínseco e predisposição à formação de cálculos.
• B. pelo digluconato de clorexidina, detergente catiônico, a paciente poderia ter apresentado alteração no paladar e manchamentos nas superfícies dentárias.
• C. pelos óleos essenciais, a paciente poderia ter apresentado como efeito indesejável erosão de esmalte e dentina devido ao elevado pH.
• D. pelo triclosana, agente fenólico, a paciente poderia ter apresentado como efeito indesejável, além do surgimento de úlceras bucais e sensação de queimação, manchamentos nas superfícies dentárias.
• E. pelo peróxido de hidrogênio, ou seja, pela água oxigenada, a paciente não teria apresentado nenhuma reação adversa e teria obtido como efeito adicional o clareamento extrínseco dentário.

Acerca das doenças periodontais, assinale a opção correta.

• A. O fumo é considerado um fator de risco para a periodontite crônica, e avaliações histológicas de tecidos periodontais em indivíduos fumantes revelam aumento da vascularização tecidual.
• B. A progressão da periodontite agressiva é dependente da higiene bucal do indivíduo, dos fatores locais predisponentes e dos fatores de risco sistêmicos, tais como fumo, estresse, HIV e resposta imuneinflamatória.
• C. As doenças periodontais associadas à presença de biofilme dental são de etiologia multifatorial, sendo a periodontite crônica a forma mais prevalente na população geral.
• D. Indivíduos colonizados continuamente por patógenos periodontais supra e subgengivalmente sempre desenvolvem periodontite crônica.
• E. Diferenças interindividuais na síntese e secreção de diversos mediadores de inflamação determinam a susceptibilidade e(ou) a gravidade da periodontite crônica.

Em relação às doenças periodontais e ao diabetes melito, assinale a opção correta.

• A. A associação entre doença periodontal e diabetes melito tem sido demonstrada em pacientes com diabetes melito tipo I, sendo inconclusivos os estudos em pacientes com diabetes melito tipo II.
• B. Estudos microbiológicos demonstram que a composição do biofilme subgengival em pacientes diabéticos com doença periodontal difere substancialmente da de não diabéticos.
• C. A inter-relação entre diabetes melito e doenças periodontais é bidirecional, sendo a inflamação o mecanismo-chave nessa associação.
• D. A associação de agentes antimicrobianos sistêmicos ao tratamento periodontal mecânico é ineficiente na resolução da inflamação periodontal em pacientes diabéticos.
• E. O diabetes melito é um fator de risco para a periodontite crônica, independentemente do controle glicêmico.

O tecido epitelial da gengiva é considerado uma barreira mecânica e fisiológica atuante na defesa do periodonto. O tipo de epitélio gengival que está em íntimo contato com o dente, localizado na região entre a base do sulco gengival e a junção cemento-esmalte (JCE) é denominado de:

• A. Epitélio oral.
• B. Epitélio sulcular.
• C. Epitélio juncional.
• D. Inserção conjuntiva.