Questões de Odontologia do ano 2016

Estudos clínicos sobre os efeitos em longo prazo do tratamento da periodontite têm demonstrado claramente que os cuidados na manutenção profissional após a terapia é parte integrante do tratamento. A propósito desse assunto, a terapia periodontal de suporte na prática clínica envolve

• A. radiografias e avaliação dos sítios.
• B. avaliação da saúde sistêmica do paciente, radiografias e raspagem.
• C. fase corretiva com procedimentos cirúrgicos periodontais.
• D. fase terapêutica relacionada à causa.
• E. exame, reavaliação e diagnóstico, motivação, reinstrução e instrumentação, tratamento de sítios infectados, polimento, aplicação de flúor e determinação dos intervalos de consulta de manutenção.

Assinale a alternativa que apresenta as doenças associadas de forma sistêmica à periodontite.

• A. aterosclerose – doença cardiovascular/cerebrovascular, complicações na gravidez e diabetes melito
• B. enfizema pulmonar e gengivite
• C. esclerose lateral amiotrófica e cárie dentária
• D. DTM e gengivite
• E. esquizofrenia e periodontite

Acerca dos princípios gerais e indicações da ortodontia, assinale a opção correta.

• A. Em casos de má oclusão determinada predominantemente por uma protrusão maxilar, a tração extrabucal atua restringindo o crescimento anterior da maxila ou redirecionando o crescimento da face.
• B. A aplicação de torque na técnica do arco reto requer fios de aço inoxidável ou de níquel-titânio, com maiores secções transversas, porque a espessura do fio é diretamente proporcional à sua eficiência.
• C. Tanto as maloclusões funcionalmente estáveis como aquelas funcionalmente instáveis são tratadas com correção ortodôntica biofuncional por meio da utilização de aparelhos do tipo Bi-hélice, quadri-hélice ou arco em W, fixados com bandas ortodônticas cimentadas nos primeiros molares permanentes superiores e no primeiro pré-molar ou no segundo molar decíduo.
• D. A placa de Hawley fixa ou removível é o procedimento mais utilizado na correção das mordidas abertas anteriores de natureza dentária e dentoalveolar com relação oclusal normal, causadas pelos hábitos de sucção e de interposição de língua.
• E. A grade palatina promove a rápida expansão na dentição permanente jovem por meio de mudanças na largura do arco transversal da maxila em casos de mordida cruzada posterior bilateral combinada com interposição lingual.

Quanto mais longa é a vida média da população, mais importante se torna o conceito de qualidade de vida, e a saúde bucal tem um papel relevante nesse contexto. Assim, é importante que se ofereça um tratamento especializado para o idoso, com profissionais capacitados a compreender melhor os seus aspectos psicológicos, odontológicos e comportamentais. Acerca desse assunto e no que se refere à odontogeriatria, assinale a opção correta.

• A. Na observação da pressão arterial durante o tratamento odontológico de idosos, geralmente, é constatada alta pressão diastólica e baixa pressão sistólica, devido à rigidez arterial relacionada ao envelhecimento.
• B. O estado nutricional de pacientes idosos edêntulos não é afetado com a perda dentária, pois os processos de deglutição e de mastigação sofrem adaptação funcional à medida que o rebordo gengival queratinizado assume a função mastigatória normal.
• C. A aspiração de microrganismos presentes no biofilme bacteriano pode levar à pneumonia, que é considerada a principal causa de morte entre idosos institucionalizados, e poderia ser evitada com a manutenção de um padrão adequado de higiene oral.
• D. A xerostomia causada por múltiplos medicamentos ingeridos por idosos institucionalizados traz como consequência a degeneração avançada das glândulas salivares, o que estimula o aumento da viscosidade da saliva secretada, especialmente em situação de repouso.
• E. Para padronizar a variabilidade em relação aos aspectos médicos, físicos e mentais da saúde dos pacientes idosos, a odontogeriatria estabelece tratamentos odontológicos para todo indivíduo com mais de sessenta anos.

Uma paciente idosa apresentou-se com doença periodontal em todos os elementos, cavidades abertas nos dentes posteriores e ausências dentárias na maxila.

Considerando-se que esse caso hipotético seja classificado como classe IV de Kennedy e, na mandíbula, classe I de Kennedy, assinale a alternativa que apresenta a adequação de meio da paciente.

• A. tratamento periodontal básico, restauração das cavidades posteriores com ionômero de vidro, moldagem, relações intermaxilares, montagem em articulador semiajustável, prova de dentes e instalação das próteses removíveis provisórias
• B. restauração com resina acrílica e tratamento periodontal
• C. tratamento periodontal e prótese fixa
• D. tratamento periodontal, prótese removível final e restaurações de resina
• E. extrações seriadas, restauração de resina e tratamento periodontal

Considere a presença em determinado indivíduo de maloclusões em que a cúspide mesiovestibular do 1o molar superior oclui mesialmente ao sulco mesiovestibular do 1o molar inferior e apresenta inclinação vestibular dos incisivos superiores, resultando em grande sobressaliência. Segundo a classificação de Angle, são maloclusões da classe:

• A. I;
• B. II, subdivisão 1;
• C. II, subdivisão 2;
• D. III;
• E. IV.

Corresponde a uma indicação para o uso de uma placa oclusal de posicionamento anterior no tratamento de desordens temporomandibulares:

• A. tratamento de patologias em que o posicionamento anterior do côndilo ajuda a estabelecer uma melhor condição para adaptação ou reparo tecidual;
• B. tratamento de bruxismo, por diminuir a atividade parafuncional que frequentemente acompanha os períodos de estresse;
• C. proteger a dentição de pacientes que realizam esportes de contato;
• D. tratamento da dor muscular associada ao apertamento dos maxilares durante o sono;
• E. tratamento da perda severa da dimensão vertical ou quando há necessidade de grandes alterações no posicionamento anterior da mandíbula.

Hábitos orais parafuncionais são uma das causas de maloclusões em crianças e adolescentes. Pacientes apresentando palato profundo, mordida cruzada posterior esquelética e características faciais incluindo rosto alongado e estreito, olhos caídos, olheiras profundas, sulcos genianos marcados, lábios entreabertos, hipotônicos e ressecados, e sulco nasolabial profundo possuem como fator etiológico para a sua maloclusão a(os):

• A. sucção digital;
• B. interposição lingual;
• C. respiração bucal;
• D. sucção não-nutritiva (chupeta);
• E. hábitos posturais.

Segundo Okeson, um dos critérios para uma oclusão funcional ideal inclui contatos homogêneos e simultâneos de todos os dentes presentes quando os côndilos estão em sua posição mais ântero superior na cavidade glenoide, apoiados contra as vertentes posteriores das eminências articulares, com os discos apropriadamente interpostos. Um exemplo de desequilíbrio oclusal ocorre quando um paciente apresenta perda do suporte dentário posterior. Uma consequência dessa situação clínica está representada pelo(a):

• A. extrusão dos dentes anteriores superiores devida ao aumento da carga mastigatória sobre a superfície palatina desses elementos;
• B. deslocamento vestibular ou abertura em leque dos dentes anteriores superiores devido aos intensos contatos oclusais incidindo nos dentes anteriores;
• C. direcionamento das forças oclusais através do longo eixo dos dentes anteriores, principalmente na ponta das cúspides dos caninos;
• D. aumento da dimensão vertical de oclusão, que deve ser compensada adequadamente durante a reabilitação protética do paciente;
• E. direcionamento da carga axial através de tripodização dos contatos oclusais entre incisivos centrais, laterais e caninos.

Um paciente apresentou-se ao consultório, queixando-se de dor no elemento 11 ao ingerir bebida gelada. Ao exame, observou-se elemento íntegro. O paciente relatou, ainda, que tem bruxismo.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta para a situação clínica.

• A. pulpotomia
• B. pulpectomia
• C. análise oclusal
• D. necropulpectomia
• E. moldagem