Questões de Odontologia do ano 2017

De acordo com a normalidade gengival em crianças, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) O epitélio gengival da criança é mais delgado e menos queratinizado.

( ) O sulco gengival normal pode apresentar profundidade até 3 mm.

( ) O formato da gengiva papilar depende do tipo de arco na dentição decídua (arcos tipo I e II de Baume).

( ) A consistência da gengiva inserida é menos fibrótica comparada à do adulto.

A sequência está correta em

• A. V, F, V, V.
• B. V, V, F, F.
• C. F, F, V, F.
• D. F, V, F, V.

Os mantenedores de espaço podem ser fixos ou removíveis e são utilizados quando ocorre uma perda precoce de dentes decíduos. Sua utilização evita comprometer a oclusão dentária do paciente infantil. De acordo com as indicações e características dos mantenedores, assinale a afirmativa correta.

• A. A placa lábio ativa atua como mantenedor de espaço removível.
• B. O arco lingual de Nance é indicado para perda de um elemento dental.
• C. Pode-se indicar um mantenedor de espaço pela perda de vários dentes decíduos.
• D. A alça banda pode ser utilizada para duas situações clínicas: manter e recuperar o espaço.

O traumatismo alvéolo dentário tende a apresentar algumas reações histopatológicas que podem se manifestar na clínica ou pelo exame radiográfico. Baseando nestas reações do dente decíduo, analise as afirmativas a seguir.

I. A obliteração pulpar, na maioria dos casos, apresenta-se clinicamente com coloração amarela na coroa dental, devido à calcificação pulpar presente nesses dentes.

II. A hemorragia pulpar se caracteriza pela congestão dos capilares pulpares sem ocorrer o extravasamento de sangue para fora dos capilares, assim não ocorre alteração de cor nesses dentes.

III. A reabsorção dentinária interna localizada no canal radicular apresenta alteração de cor rósea na coroa dental.

IV. A reabsorção substitutiva é caracterizada radiograficamente por perda do ligamento periodontal sendo um processo irreversível.

Estão corretas apenas as afirmativas

• A. I e II.
• B. I e III.
• C. I e IV.
• D. III e IV.

Em relação ao diagnóstico, tratamento e prognóstico da necrose pulpar em dente decíduo após traumatismo, é correto afirmar que:

• A. Em algumas situações clínicas, a fístula não é indicador de necrose pulpar.
• B. A alteração de cor na coroa dental é um sinal que define a degeneração pulpar.
• C. A necrose pulpar pode ocorrer por rompimento do feixe vásculo nervoso no momento do trauma.
• D. No exame radiográfico, quando houver lesão periapical envolvendo a cripta do dente permanente, é necessária a realização da terapia pulpar.

O conhecimento das drogas que controlam a dor é imprescindível para alcançar o controle dos quadros álgicos que podem estar associados à terapia endodôntica. De acordo com o exposto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) O mais frequente efeito colateral dos anti-inflamatórios não esteroides é o alérgico.

( ) Não há melhora no controle da dor quando se faz a combinação de um anti-inflamatório não esteroide com um grama (1 g) de paracetamol. Tal associação só contribui para o aumento dos efeitos colaterais.

( ) Estudos têm demonstrado que a administração concomitante de um anti-inflamatório não esteroide e uma combinação de paracetamol-opioide fornece uma analgesia bem maior do que o anti-inflamatório não esteroide isolado.

( ) Nos analgésicos opioides a cada aumento da dose há aumento da resposta analgésica, de modo que o aparecimento de reações adversas não toleradas é o fator limitante da prescrição. Já com anti-inflamatórios não esteroides há uma dose teto para o efeito analgésico, mas não para os efeitos adversos.

A sequência está correta em

• A. F, F, V, F.
• B. F, F, V, V.
• C. V, V, F, V.
• D. F, V, V, V.

Uma lesão traumática no dente provoca danos a muitas estruturas dentárias e perirradiculares, tornando o tratamento e as consequências dessas lesões multidisciplinares. Em relação ao traumatismo dentário, analise as afirmativas a seguir.

I. Segundo Stephen Cohen, em seu livro Caminhos da Polpa, 10ª edição, o tratamento para uma fratura radicular horizontal, em terço médio ou apical, consiste de uma contenção semirrígida aos dentes adjacentes por duas a quatro semanas, após reposicionamento dos segmentos.

II. A necrose pulpar sempre ocorre após uma lesão de avulsão em dentes com ápices completamente formados. O tecido necrótico é suscetível à contaminação bacteriana. A infecção do canal é responsável pela instalação da reabsorção por substituição que ocorre na superfície externa da raiz.

III. Os antibióticos sistêmicos administrados no momento do reimplante e antes do tratamento endodôntico de dentes com ápices completamente formados não são eficazes na prevenção da invasão bacteriana à polpa necrosada.

IV. A doxiciclina é o antibiótico de escolha em casos de reimplantes, em pacientes não alérgicos à tetraciclina, segundo Stephen Cohen, em seu livro Caminhos da Polpa, 10ª edição.

Estão corretas apenas as afirmativas

• A. I e II.
• B. I e IV.
• C. II e IV.
• D. III e IV.

O padrão internacional utilizado para as limas tipo K é conhecido nos Estados Unidos como especificação do ANSI número 28. Segundo essas especificações, uma lima de número 25 apresenta em Do um diâmetro de 0,25 mm. Qual o diâmetro que a lima de número 25 deve possuir no final de sua parte ativa, segundo a especificação ANSI número 28?

• A. 0,52 mm.
• B. 0,55 mm.
• C. 0,57 mm.
• D. 0,60 mm.

O localizador apical eletrônico é considerado uma ferramenta útil para determinar o comprimento de trabalho. Deve-se ter em mente que existe condição que pode apresentar resultado impreciso. Assinale a alternativa que representa a condição em que a eficácia na precisão das medidas informadas pelos localizadores apicais mais modernos pode ser afetada.

• A. Dentes com polpas necrosadas.
• B. Dentes com reabsorções externas.
• C. Dentes com lesões periapicais extensas.
• D. Dentes com ápices incompletamente formados.

O preparo biomecânico convencional é realizado através de instrumentação dos canais radiculares, complementada pela irrigação, aspiração e inundação com soluções irrigadoras. Sobre as soluções irrigadoras utilizadas em endodontia, analise as afirmativas a seguir.

I. A capacidade da solução de hipoclorito de sódio de penetrar as reentrâncias do sistema de canais radiculares se deve à sua propriedade de aumentar a tensão superficial.

II. A clorexidina possui seu mecanismo de ação ligado à sua natureza catiônica que permite a ela se ligar eletrostaticamente às superfícies carregadas negativamente das bactérias (interação eletrostática).

III. Os detergentes aniônicos sintéticos possuem a capacidade de penetrar profundamente nos túbulos dentinários. Tal propriedade permite que restos orgânicos, raspas de dentina e bactérias sejam mantidos em suspensão.

IV. Os detergentes aniônicos sintéticos possuem sua atividade bactericida ligada à reação de saponificação.

Estão corretas apenas as afirmativas

• A. I e II.
• B. I e III.
• C. I e IV.
• D. II e III.

Uma urgência endodôntica é definida como a dor e/ou tumefação causada por diversos estágios da inflamação ou infecção dos tecidos pulpares e/ou periapicais. Sobre o controle das urgências de origem endodôntica, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Os antibióticos são recomendados em casos de pulpite irreversível, em razão dos microabscessos provenientes de invasão bacteriana ao sistema de canais radiculares.

( ) Segundo Stephen Cohen, em seu livro Caminhos da polpa, a incisão para drenagem é indicada quando a celulite está endurecida ou quando está flutuante.

( ) Há uma redução no índice de sucesso nos casos que apresentaram uma exacerbação durante o tratamento.

( ) Os flare-ups são mais associados a primeiros molares inferiores, portadores de grandes lesões e submetidos a retratamentos.

A sequência está correta em

• A. F, F, V, F.
• B. V, V, F, V.
• C. F, V, F, V.
• D. V, V, F, F.