Questões de Odontologia do ano 2017

As fibras constituem o elemento principal da matriz extracelular do ligamento periodontal, representando 70 a 80% de seu volume. As formações colágenas do ligamento periodontal representam 90% das fibras deste ligamento. As fibras colágenas podem ser formadas por tipos diferentes de colágeno. Qual é o tipo de colágeno com maior presença no ligamento, que é uniformemente distribuído, realiza função mecânica e as fibras se apresentam na forma de fita ou cilindro?

• A. I.
• B. II.
• C. III.
• D. IV.

Considerando a terapia restauradora e periodontal atual deve-se considerar um bom resultado estético, especialmente na região da papila interproximal. Diante do exposto, analise as afirmativas a seguir.

I. A altura papilar é estabelecida pelo nível do osso, pelo espaço biológico e pela forma da ameia gengival.

II. A ameia interproximal ideal deve estender o contato dentário interproximal até o topo da papila para que não haja espaço excessivo para aprisionar alimentos.

III. A ameia interproximal ideal deve abrigar a papila gengival e incidir sobre a mesma.

Estão corretas as afirmativas

• A. I, II e III.
• B. I e II, apenas.
• C. I e III, apenas.
• D. II e III, apenas.

A terapia periodontal de suporte tem como um de seus principais objetivos a prevenção da recorrência da doença periodontal. São considerados sinais de recorrência, EXCETO:

• A. Aumentos graduais na perda óssea.
• B. Profundidade aumentada dos sulcos.
• C. Ausência de sangramento a sondagem.
• D. Aumentos graduais na mobilidade dentária.

A ressecção radicular pode ser indicada para dentes multirradiculares, com defeitos de furca de graus II e III. São consideradas indicações para este tipo de técnica, EXCETO:

• A. Dentes para os quais não existam outros métodos ou técnicas mais previsíveis e de custo mais razoável.
• B. Molares com perda óssea avançada nas áreas interproximal e inter-radicular com menos de três paredes ósseas.
• C. Dentes que, apesar do defeito de furca, apresentam inserção remanescente suficiente para a função mastigatória.
• D. Dentes que servem como pilares de próteses fixas ou removíveis em que a exodontia do dente resultaria na perda da prótese e retratamento protético extenso.

O retalho periodontal é uma secção da gengiva e/ou mucosa cirurgicamente separada dos tecidos subjacentes para proporcionar visibilidade e acesso ao osso e à superfície radicular. Sobre a cicatrização de uma cirurgia a retalho, analise as afirmativas a seguir.

I. Imediatamente após a sutura é estabelecida um ligação entre o retalho e o dente ou superfície óssea por meio de um coágulo sanguíneo.

II. De um a três dias após a cirurgia a retalho, o espaço entre o retalho e o dente ou osso é mais largo.

III. Os retalhos de espessura total, que desnudam osso, resultam em necrose óssea superficial após 1 a 3 dias.

Estão corretas as afirmativas

• A. I, II e III.
• B. I e II, apenas.
• C. I e II, apenas.
• D. II e III, apenas.

Recentemente, vários estudos clínicos mostram a relação existente entre doença periodontal e estresse. Nesse contexto, é correto afirmar que

• A. o estresse psicossocial não influencia o sistema imune.
• B. o tipo de estresse que leva à destruição periodontal é o agudo.
• C. o estresse leva à periodontite na ausência de patógenos periodontais.
• D. o estresse aumenta a produção de cortisol que suprime a atividade neutrofílica.

Sobre as alterações radiográficas na periodontite, que acompanham a destruição fisiopatológica dos tecidos periodontais, assinale a alternativa INCORRETA.

• A. A altura do septo é progressivamente reduzida pela extensão da inflamação e pela reabsorção óssea.
• B. A ruptura e a perda de definição da lâmina dura é a alteração radiográfica mais precoce da periodontite.
• C. Há perda óssea contínua e diminuição do espaço do ligamento periodontal, que resultam em imagem radiolúcida em forma de cunha na porção mesial ou distal da crista.
• D. Frequentemente, uma linha horizontal radiopaca pode ser observada através das raízes de um dente, demarcando a porção da raiz onde a tábua óssea vestibular ou lingual foi parcial ou totalmente destruída a partir da porção óssea de suporte remanescente.

A Gengivite Ulcerativa Necrosante (GUN) consiste em uma doença bacteriana gengival que ocorre quando uma resposta do hospedeiro é prejudicada. Caracteriza-se por necrose e descamação do tecido gengival, apresentando sinais e sintomas específicos. São considerados sinais e sintomas dessa doença, EXCETO:

• A. Presença de pseudomembrana cinza.
• B. Depressões crateriformes na crista das papilas interdentais.
• C. Ocorrência frequente de febre alta nos estágios leve a moderado.
• D. Hemorragia gengival espontânea ou sangramento intenso após mínima estimulação.

Sobre o retalho periodontal, que é um dos procedimentos mais utilizados nos tratamentos das bolsas periodontais, assinale a alternativa correta.

• A. Os retalhos palatinos são mais móveis facilitando o descolamento.
• B. As técnicas de preservação de papila devem ser utilizadas em áreas onde não há risco de retração gengival.
• C. Os retalhos devem permitir o acesso adequado e serem rebatidos para que pelo menos 3 mm da crista óssea sejam expostos.
• D. Se os retalhos tiverem que ser posicionados apicalmente, a sua mobilidade é obtida estendendo-se o deslocamento dos retalhos vestibular e lingual aquém da junção cemento-esmalte.

Na gengivite associada somente à placa (AAP-1999), a gengiva se encontra com sinais de inflamação, porém não há perda de inserção. Diante do exposto, é correto afirmar que

• A. a gengiva torna-se bastante mole e friável porque há uma proliferação do tecido conjuntivo e do epitélio.
• B. nos quadros de gengivite, a superfície gengival é fosca devido a alterações fibróticas que acontecem no tecido conjuntivo.
• C. a gengiva torna-se vermelha quando a vascularização diminui, ou quando o grau de queratinização epitelial é reduzido ou desaparece.
• D. o sangramento gengival à sondagem indica uma lesão inflamatória, tanto no epitélio quanto no tecido conjuntivo, apresentando diferenças histológicas em comparação com a gengiva saudável.