Questões sobre Oclusão

A posição fisiológica mandibular reproduzível que independe do contato dental e é de extrema importância no diagnóstico dos problemas oclusais denomina-se

• A. relação cêntrica.
• B. relação de oclusão cêntrica.
• C. máxima intercuspidação habitual.
• D. dimensão vertical.

Na anamnese relatada pelo paciente a queixa principal é que não consegue ocluir os dentes, apresentando dor muito aguda na região do 38 que se encontra semi-retido (sua distal recoberta por mucosa e com hiperemia), e o dente 28 completamente irrompido. A hipótese de diagnóstico é

• A. pericoronarite inflamatória − traumática.
• B. trismo muscular.
• C. cisto dentígero.
• D. abscesso dento alveolar agudo.
• E. pulpite.

Na biomecânica da articulação temporomandibular durante a abertura da boca,

• A. o côndilo se move para o lado de fora da fossa e o disco gira anteriormente no côndilo, ao redor da inserção do ligamento capsular.
• B. o côndilo se move para o lado de fora da fossa, o disco gira posteriormente no côndilo, ao redor da inserção dos ligamentos colaterais discais.
• C. o côndilo se move para o lado de dentro da fossa e o disco gira posteriormente no côndilo, ao redor da inserção do ligamento capsular.
• D. o côndilo se move para o lado de dentro da fossa e o disco gira anteriormente no côndilo, ao redor da inserção dos ligamentos colaterais discais.
• E. o côndilo se move para o lado de dentro da fossa e o disco gira anteriormente no côndilo, ao redor da inserção do ligamento capsular.

Paciente, gênero feminino, com 35 anos de idade, apresenta dor orofacial há mais de 2 meses, que não cessa depois que sofreu uma queda. Ao realizar o exame extraclínico percebe que a paciente apresenta trigger points na região do músculo trapézio superior. O diagnóstico da disfunção tempero mandibular (DTM) do caso apresentado e o local que apresentará dor referida em relação aos trigger points são:

• A. mioespasmos e músculo frontal.
• B. mioespasmos e ângulo da mandíbula.
• C. miosite e músculo frontal.
• D. miofascial e ângulo da mandíbula.
• E. miofascial e músculo frontal.

Paciente, gênero feminino, 28 anos, apresenta perda de estrutura profunda em forma de fenda ou em forma de “V” com bordas definidas nas cervicais dos dentes 14 e 25. Na análise da oclusão com papel carbono nestes elementos, observaram-se interferências oclusais. A coloração é de dentina clara sem presença de tecido amolecido. O diagnóstico e a causa são:

• A. Erosão: escovação com escova dura.
• B. Abrasão: distúrbio gastroesofágico.
• C. Abfração: estresse oclusal nos elementos dentais.
• D. Erosão: uso de dentifrícios abrasivos.
• E. Abfração: corrente galvânica.

A correta aplicação dos princípios de oclusão em Odontologia Restauradora possibilita maior longevidade aos tratamentos executados, com benefício direto ao paciente e ao cirurgião dentista. Considerando o exposto, assinale a alternativa INCORRETA.

• A. As placas oclusais ou os protetores noturnos, quando bem elaborados, têm um efeito cognitivo e de proteção dos dentes.
• B. A posição crânio-mandibular de escolha para tratamentos restauradores complexos é a relação cêntrica, pois independe de contatos dentários.
• C. Toda a situação de estresse muscular continuada tornase, potencialmente, um fator predisponente ou desencadeante de quadros de disfunção.
• D. O pensamento contemporâneo considera a etiologia das disfunções crânio-mandibulares como multifatorial, com interação de fatores anatômicos, funcionais e psíquicos.
• E. Como regra, deve-se evitar o uso de terapias reversíveis para as disfunções crânio-mandibulares, pois estas não promovem resolução duradoura das alterações encontradas.

A respeito das dores orofaciais mais comuns, assinale a opção correta.

• A.

  A ocorrência de enxaquecas é mais comum em homens do que em mulheres.

• B.

  Mesmo que o paciente aponte claramente que a dor ocorre na maxila, é possível que sua origem seja na mandíbula, pois a confusão sensorial é frequente nas dores orofaciais.

• C.

  Fadiga da musculatura mastigatória ao acordar é sinal claro de neuropatologia do nervo facial.

• D.

  A placa miorrelaxante é indicada para todos os casos de dor orofacial.

• E.

  A neuralgia do nervo trigêmeo pode estar associada a um ponto de gatilho, região que, se manipulada corretamente, trará alívio à dor do paciente.

Acerca das disfunções das articulações têmporo-mandibulares (ATM), assinale a opção correta.

• A.

  A técnica de imagem mais eficaz para avaliar tecidos moles das ATM é a ressonância magnética.

• B.

  Nas cirurgias de recaptura de disco das ATM, o acesso cirúrgico retromandibular é o mais indicado, por permitir boa visualização dessas articulações.

• C.

  A radiografia das ATM em máxima abertura bucal é útil para avaliar se a relação entre a cabeça da mandíbula e a eminência articular do osso zigomático é adequada.

• D.

  A disfunção do músculo pterigoideo do lado direito provoca desvio para o lado oposto durante a abertura bucal.

• E.

  A luxação bilateral recorrente das ATM é tratada cirurgicamente pela técnica da coronoidectomia bilateral.

Assinale a opção que apresenta o exame de imagem mais indicado para o estudo da hiperplasia condilar unilateral.

• A.

  tomografia computadorizada da ATM

• B.

  ultrassonografia da ATM

• C.

  radiografia transcraniana para ATM

• D.

  ressonância magnética da ATM

• E.

  radiografia panorâmica digital

De acordo com os conceitos atuais para o tratamento de lesões de cárie limitadas ao esmalte em superfícies oclusais de dentes posteriores, o tratamento mais indicado para essas lesões é:

• A. ameloplastia associada ao uso de fluoretos.
• B. selante terapêutico com monitoramento radiográfico.
• C. restauração com material adesivo associada a proposição de mudanças de dieta.
• D. selante invasivo e prescrição de bochechos de solução fluoretada a 0,05% diariamente.