Questões sobre Oclusão

Atenção: Para responder às questões de números 39 e 40, considere os dados abaixo:

Paciente com 31 anos de idade, sexo masculino, apresenta- se com a boca aberta e sem capacidade de fechá-la. O paciente relata que esta condição ocorreu logo após um bocejo e, durante as tentativas de fechar a boca, sente dor.

O fator causador desta condição é

• A.

  o movimento súbito do côndilo em direção aos tecidos retrodiscais.

• B.

  a rotação do disco sobre o côndilo antes da completa translação do complexo côndilo-disco.

• C.

  o aprisionamento do côndilo à frente da eminência.

• D.

  a injúria ao ligamento capsular quando os dentes não estão ocluídos.

• E.

  a distonia oromandibular, com origem no sistema nervoso central.

Paciente com 56 anos de idade, sexo masculino, mostra ausência dos dentes 16, 17, 18, 25, 26, 27, 28, 37, 38, 46, 47 e 48. Este paciente apresenta um colapso posterior da mordida, que

I. causa distalização dos caninos superiores.

II. ocasiona uma abertura em leque dos dentes anteriores superiores.

III. resulta em contatos oclusais excessivos sobre os dentes anteriores durante o fechamento.

IV. decorre do deslocamento vestibular dos dentes anteriores inferiores.

É correto o que consta APENAS em

• A.

  I e III.

• B.

  II e IV.

• C.

  I e II.

• D.

  II e III.

• E.

  III e IV.

A desoclusão pelos caninos ou guia canina constitui um dos critérios para uma oclusão funcional ideal, porque

• A.

  o impulso sensorial e o efeito resultante sobre os músculos da mastigação implicam aumento das forças das estruturas dentárias e articulares.

• B.

  mais músculos são ativados durante os contatos dos caninos nos movimentos excêntricos que nos contatos dos dentes posteriores.

• C.

  os caninos são envolvidos por osso medular, que tolera melhor as forças que o osso compacto encontrado ao redor dos dentes posteriores.

• D.

  as forças horizontais que incidem durante os movimentos excêntricos se dissipam à medida que os contatos se aproximam do fulcro.

• E.

  nos movimentos da mandíbula em excursão laterotrusiva os caninos contatam e dissipam as forças horizontais enquanto desocluem os dentes posteriores.

Paciente com 63 anos de idade, sexo masculino, refere sensação dolorosa moderada, contínua, prolongada e leve, difusamente localizada na região esquerda da face, têmpora e mandíbula. A dor é acompanhada de redução acentuada na abertura bucal e agravada por qualquer tentativa de abrir a boca ou mastigar. A radiografia panorâmica mostra ausência de alterações ósseas e as articulações temporomandibulares parecem estruturalmente normais. Este quadro é compatível com o diagnóstico de

• A.

  fibromialgia.

• B.

  mialgia de contração tônica.

• C.

  mialgia crônica mediada centralmente.

• D.

  dor miofascial dos músculos mastigatórios, secundária a uma dor cervical.

• E.

  dor muscular cíclica associada a fraqueza muscular e co-contração protetora.

No tratamento da desordem temporomandibular apresentada por um paciente com 52 anos de idade, sexo masculino, o desgaste seletivo

• A.

  eficaz pode criar a consciência oclusal positiva, reduzindo a percepção de interferências oclusais pelo sistema neuromuscular.

• B.

  profilático traz benefícios quando não há uma necessidade estabelecida de tratamento oclusal mais extenso.

• C.

  não tem indicação quando as alterações das superfícies dentárias são mínimas, ainda que as correções sejam feitas nos limites do esmalte.

• D.

  é indicado antes da realização de procedimentos estéticos fixos extensos, estabelecendo uma posição funcional mandibular estável.

• E.

  não requer restrição da atividade muscular de forma que haja colaboração em forma de atividade muscular protetora.

Paciente com 38 anos de idade, sexo feminino, apresenta disfunção temporomandibular. Os objetivos do tratamento para uma posição músculo-esqueleticamente estável por meio da terapia oclusal permanente consistem em possibilitar que os

• A.

  discos articulares permaneçam interpostos entre o tecido fibroso adaptativo e a fossa, reduzindo a dor da paciente.

• B.

  contatos ocorram entre as pontas de cúspides cêntricas e as superfícies planas quando a mandíbula é fechada.

• C.

  côndilos permaneçam em repouso na posição mais súpero-posterior contra as vertentes posteriores das eminências articulares.

• D.

  contatos dos dentes anteriores sejam mais proeminentes que os contatos dos dentes posteriores na posição com a cabeça ereta.

• E.

  dentes posteriores contatem e os dentes anteriores desocluam quando a mandíbula se move excentricamente.

Paciente com 29 anos de idade, sexo masculino, apresenta oclusão funcional normal, o que é demonstrado por estudos sobre o ciclo da mastigação mandibular, que mostram que

• A.

  o côndilo de rotação se movimenta posteriormente para a posição de intercuspidação durante a etapa de fechamento do ciclo.

• B.

  a extensão ântero-posterior do movimento condilar é aumentada, o que evita danos e dor ao paciente.

• C.

  o movimento posterior condilar para a máxima intercuspidação habitual é superior a 5 mm.

• D.

  a posição mais superior e posterior do côndilo faz com que as forças mastigatórias sejam aplicadas à porção anterior do disco.

• E.

  os tecidos retrodiscais são bem supridos por fibras nervosas sensoriais, sendo estruturados anatomicamente para receber as forças mastigatórias.

Assinale a denominação correta para o seguinte conceito:

“Curvatura anatômica no plano sagital, de sentido ântero-posterior do alinhamento oclusal dos dentes, partindo do ângulo incisal do canino (ponta da cúspide), passando pelas cúspides vestibulares dos prémolares e molares, continuando em direção à borda anterior do ramo da mandíbula.”

• A.

  Curva de Monson.

• B.

  Curva de Spee.

• C.

  Curva de Wilson.

• D.

  Triângulo de Bonwill.

A formação de qualquer profissional na área da odontologia requer que se conheça a anatomia e o funcionamento de algumas estruturas do crânio e da cavidade oral. A respeito da articulação temporomandibular (ATM) e a anatomia dessa região articular pode-se dizer que:

• A.

  a ATM é a articulação entre o osso da mandíbula com o osso da maxila.

• B.

  a cavidade glenoide, onde se acomoda o côndilo, situa-se no osso da mandíbula.

• C.

  o disco articular situa-se na região de contato do côndilo com a cavidade glenoide.

• D.

  os côndilos são estruturas anatômicas que pertencem ao osso temporal.

• E.

  a maxila é o único osso móvel do crânio.

Uma das caraterísticas da dentição mista é a relação de oclusão entre os primeiros molares permanentes. Na relação molar de classe I, temos:

• A. a cúspide mesiovestibular do primeiro molar superior ocluindo mesialmente ao sulco vestibular do primeiro molar inferior.
• B. a cúspide distovestibular do primeiro molar superior ocluindo mesialmente ao sulco vestibular do primeiro molar inferior.
• C. a cúspide mesiovestibular do primeiro molar superior ocluindo distalmente ao sulco vestibular do primeiro molar inferior.
• D. a cúspide distovestibular do primeiro molar superior ocluindo no sulco vestibular do primeiro molar inferior.
• E. a cúspide mesiovestibular do primeiro molar superior ocluindo no sulco vestibular do primeiro molar inferior.