Questões sobre Radiologia

Com relação aos aspectos relacionados aos equipamentos de radiologia oral utilizados nos consultórios odontológicos, julgue os itens a seguir. A radiação do tipo ionizante artificial, emitida pelos aparelhos de raios X odontológicos, provoca alterações celulares ultraestruturais em nível citoplasmático e nuclear.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos aspectos relacionados aos equipamentos de radiologia oral utilizados nos consultórios odontológicos, julgue os itens a seguir. Os aparelhos de raios X odontológicos emitem radiação de escape quando desconectados da alimentação elétrica.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos aspectos relacionados aos equipamentos de radiologia oral utilizados nos consultórios odontológicos, julgue os itens a seguir. Nos consultórios odontológicos onde se realizem mais de vinte radiografias periapicais por semana, o uso do dosímetro individual de leitura indireta é obrigatório para toda a equipe se o consultório não for protegido por paredes baritadas.

• C. Certo
• E. Errado

Um jovem do sexo masculino, infrator, de idade não conhecida, encontra-se preso em unidade de custódia de menores, pois declarou ser menor de idade durante a abordagem policial. A juíza da Vara da Infância e da Juventude determina que seja realizado exame pericial que determine a idade provável do indivíduo, com a finalidade de aplicar medida socioeducativa ou encaminhá-lo à casa de prisão provisória. Clinicamente, o jovem apresenta ausência dos dentes 16 e 26, restaurações de amálgama nos dentes 36 e 46, dentes 37 e 47 em restos radiculares e dentes 38 e 48 provavelmente inclusos. Pela radiografia panorâmica da face, vê-se que o dente 38 encontra-se incluso e com 1/3 da raiz formada, e que o dente 48 encontra-se incluso e com a coroa totalmente formada. Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

• A. A melhor técnica para determinação da idade, nesse caso, é por meio da técnica de Gustafson. Com ela, realizam-se estudos de vários fatores e consegue-se afirmar, com relativa segurança, que se trata de menor de idade.
• B. A ausência dos terceiros molares durante o exame e a observação de imagem com eles ainda em processo inicial de formação radicular implicam que provavelmente se trata de menor, entre 13 e 16 anos de idade.
• C. Considerando a perda dos dentes 16 e 26 associada à restauração dos dentes 36 e 46, bem como os dentes 37 e 47 em restos radiculares e os dentes 38 e 48 em formação, pode-se concluir que o indivíduo tem idade entre 20 e 25 anos.
• D. O uso do esquema modificado de Ponsold é o melhor para determinar a idade provável, pois se utiliza apenas dos desgastes da coroa, dispensando outros métodos que frequentemente não são amplamente disponíveis nos Institutos Médicos Legais do Brasil.
• E. A mineralização, formação radicular e erupção dos incisivos inferiores são tardias em relação aos incisivos superiores.

Com relação aos aspectos relacionados aos equipamentos de radiologia oral utilizados nos consultórios odontológicos, julgue os itens a seguir. O dosímetro individual permite que o profissional avalie se a dose de radiação recebida durante determinado intervalo de tempo está adequada aos níveis de restrição.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando as imagens apresentadas, assinale a opção correta.

• A. A gengiva no meio do dente, a qual o paciente se referiu, é o tecido conjuntivo da alteração pulpar, que tem características gerais de tecidos inflamados em fase aguda, com predominância de linfócitos, plasmócitos e macrófagos associados a fibroblastos e vasos sanguíneos neoformados, além de mastócitos.
• B. Nesse tipo de lesão, a neoformação vascular proporciona um rico suplemento sanguíneo e possibilita uma resistência a infecções quando associada à defesa do indivíduo jovem. Essa situação pode justificar o fato de a polpa jovem não sofrer necrose após uma exposição, mas sofrer hiperplasia.
• C. No caso relatado, o tecido granulomatoso confere a característica de reversibilidade da polpa, uma vez que as fibras nervosas pulpares controlam o fluxo sanguíneo e participam do processo inflamatório neurogênico.
• D. Essa forma aguda de inflamação pulpar, provocada pela cárie, produziu um tecido de granulação hiperplásico que invade a câmara pulpar, preenchendo toda a cavidade cariosa.
• E. Além da possível sensação de pressão durante a mastigação, esse pólipo pulpar possui, em geral, sintomatologia dolorosa espontânea, severa, contínua, exacerbada em posição horizontal.

Paciente do sexo masculino de vinte e três anos de idade compareceu ao consultório odontológico portando exames radiográficos para avaliar a necessidade de fazer um tratamento. A figura apresentada ilustra a radiografia panorâmica do paciente, a qual mostra a presença de quatro dentes supranumerários retidos (representados pelos círculos pontilhados) e terceiros molares retidos (indicados pelos numerais 1, 2, 3 e 4).

Considerando esse caso clínico e tendo a figura como referência, assinale a opção correta que corresponde aos procedimentos cirúrgicos que devem ser adotados pelo odontólogo.

• A. A posição disto-angulada dos dentes 38 e 48 facilita a sua remoção com fórceps, após sua luxação com alavancas no sentido anteroposterior.
• B. Se o paciente for portador de coagulopatia congênita, é indicada a exodontia dos terceiros molares e dos dentes supranumerários mediante a prescrição de anticoagulantes durante os três dias que antecedem a cirurgia.
• C. Caso seja diagnosticada pericoronarite aguda leve ou moderada nos dentes 38 e(ou) 48, a ulotomia seguida de prescrição antibiótica alivia a condição dolorosa, mas retarda a inevitável exodontia cirúrgica.
• D. A extração dos mesiodentes supranumerários deve ser realizada por meio de incisões envolvendo as papilas palatinas, seguidas de descolamento mucoperiostal da mucosa palatina, de osteotomia do tecido ósseo palatino e de deslocamento dos elementos dentários com utilização de cinzel de pressão manual.
• E. A remoção de fragmento da tuberosidade maxilar junto aos dentes 18 ou 28 ocorre em decorrência da não movimentação do dente envolvido durante a etapa da luxação.

Tendo como referência os princípios gerais de radiologia, assinale a opção correta.

• A. O erro na focalização do tubo de raios X pode ser observado pela presença de fog radiográfico no filme.
• B. A manutenção do envoltório de papel preto aderido à superfície do filme durante o processamento é observada como uma mancha escura na imagem radiográfica.
• C. A contaminação do filme com fixador, antes do processamento, pode ser observada pela presença de manchas escuras na imagem radiográfica.
• D. O contato do filme com o tanque ou outro filme durante a revelação pode ser observado pela indefinição das imagens na radiografia.
• E. A abrasão da imagem durante o processamento não pode ser detectada no filme.

As tomografias computadorizadas de feixe cônico são cada vez mais utilizadas em odontologia. Em alguns aparelhos, as doses de radiação são 9 vezes maiores que em uma radiografia panorâmica. A esse respeito, assinale a alternativa correta.

• A. As tomografias são úteis na observação do tecido ósseo remanescente para implantodontia.
• B. As tomografias devem ser indicadas para o uso em odontopediatria.
• C. As imagens de tomografia computadorizada não apresentam artefatos.
• D. As tomografias computadorizadas geram projeções anisotrópicas.
• E. As fraturas radiculares não são detectadas pelas tomografias.

A técnica panorâmica permite a observação das estruturas dentárias e ósseas do complexo maxilomandibular, e é de grande utilidade na odontologia em suas diversas especialidades. A dose de radiação recebida pelo paciente equivale a, aproximadamente, 4 a 6 periapicais. Isso se justifica pelo fato de o aparelho panorâmico utilizar

• A. colimação linear simples.
• B. colimação circular.
• C. colimação elíptica.
• D. dupla colimação linear.
• E. colimação quadrada.