Questões de Odontologia da Fundação Carlos Chagas (FCC)

Paciente com 26 anos de idade, no quinto mês de gestação, tem indicação para a pulpectomia do dente 45. Levando em consideração os riscos à saúde do feto, o anestésico de primeira escolha é a

• A. mepivacaína a 3%.
• B. bupivacaína a 0,5% com epinefrina a 1:200.000.
• C. lidocaína a 2% com epinefrina a 1:100.000.
• D. articaína a 4% com epinefrina a 1:200.000.
• E. mepivacaína a 2% com norepinefrina a 1:100.000.

Atenção: Para responder às questões de números 59 e 60, considere o texto abaixo.

No prontuário de paciente com 46 anos de idade, sexo masculino, consta o diagnóstico de epilepsia. Durante o atendimento odontológico, o paciente apresentou uma crise convulsiva com duração de cerca de 2 minutos. A conduta diante desta emergência inclui

• A. efetuar as manobras para massagem cardíaca externa, evitando uma parada cardiorrespiratória.
• B. colocar um mordedor de borracha entre as arcadas dentárias para evitar a laceração da língua durante a crise.
• C. oferecer água com açúcar ao paciente visando deixá-lo mais calmo logo após a crise.
• D. restringir os movimentos do paciente, durante a crise, para evitar que ele se machuque com os instrumentos odontológicos.
• E. girar a cabeça do paciente para o lado esquerdo, durante a crise, visando desobstruir as vias aéreas.

Paciente com 39 anos de idade, sexo masculino, tem indicação para extração do dente 26, que apresenta ampla destruição coronária e exposição pulpar. A técnica de escolha para a exodontia é a odontosecção e, diante da dor persistente após a anestesia por bloqueio do nervo alveolar posterossuperior, deve ser feita a complementação com a anestesia terminal infiltrativa

• A. subcutânea.
• B. intraóssea.
• C. intraligamentar.
• D. supraperióstea.
• E. pulpar.

Atenção: Para responder às questões de números 57 e 58, considere o texto abaixo.

Paciente com 55 anos de idade, sexo feminino, relata fazer uso contínuo de paracetamol. A paciente foi anestesiada por meio da técnica de bloqueio regional do nervo alveolar inferior para a extração dos dentes 45 e 47, por razões protéticas. Foram utilizados dois tubetes de prilocaína para a realização do procedimento cirúrgico, que transcorreu de forma satisfatória. Cerca de quatro horas após o atendimento odontológico, um familiar da paciente telefonou para o profissional, relatando que a paciente mostrava dificuldade respiratória e uma sensação de cansaço, além de uma aparência pálida. Vindo ao consultório, o exame clínico mostrou que a paciente apresentava a mucosa bucal com cor marrom azulada. A conduta diante desta emergência consiste em

• A. colocar a paciente em posição sentada para diminuir a pressão intracraniana e a sobrecarga cardíaca.
• B. efetuar a administração intravenosa lenta de 1,5 mg/kg de solução de azul de metileno a 2%.
• C. encaminhar a paciente para avaliação médica, relatando a quantidade de anestésico administrada.
• D. manter a paciente em posição confortável, monitorar os sinais vitais e administrar oxigênio.
• E. administrar uma ampola de diazepam 10 mg via intravenosa, em injeção lenta.

Após a extração do dente 16 de paciente com 41 anos de idade, sexo feminino, observou-se tecido ósseo alveolar agregado a esta peça dentária. Nesta situação, são indicados alguns procedimentos:

I. Obstruir as narinas da paciente e solicitar que ela expire o ar pelo nariz, mantendo a boca aberta, com objetivo de confirmar a suspeita de comunicação bucossinusal.

II. Radiografar a região do dente 16, com objetivo de confirmar a suspeita de fratura da tuberosidade do maxilar.

III. Dissecar o osso sem destacá-lo do muco-periósteo e realizar a sutura contínua.

IV. Efetuar o tratamento imediato para o fechamento da comunicação bucossinusal, por meio de retalho mucoperiostal vestibular.

Está correto o que se afirma APENAS em

• A. I e III.
• B. II e IV.
• C. II e III.
• D. I e IV.
• E. III e IV.

Atenção: Para responder às questões de números 57 e 58, considere o texto abaixo.

Paciente com 55 anos de idade, sexo feminino, relata fazer uso contínuo de paracetamol. A paciente foi anestesiada por meio da técnica de bloqueio regional do nervo alveolar inferior para a extração dos dentes 45 e 47, por razões protéticas. Foram utilizados dois tubetes de prilocaína para a realização do procedimento cirúrgico, que transcorreu de forma satisfatória. Cerca de quatro horas após o atendimento odontológico, um familiar da paciente telefonou para o profissional, relatando que a paciente mostrava dificuldade respiratória e uma sensação de cansaço, além de uma aparência pálida. Vindo ao consultório, o exame clínico mostrou que a paciente apresentava a mucosa bucal com cor marrom azulada. Este quadro é compatível com o diagnóstico de

• A. metemoglobinemia.
• B. superdosagem do anestésico devido à felipressina.
• C. reação à adrenalina.
• D. superdosagem absoluta de prilocaína a 3%.
• E. síncope vasodepressora.

Paciente com 25 anos de idade, sexo masculino, tem indicação para extração dos dentes 21 e 22. Em casos típicos, os procedimentos cirúrgicos para adequada exodontia implicam realizar a manobra de

• A. rotação, que força a expansão das tábuas ósseas alveolares.
• B. impulsão, que resulta da tração, geralmente para vestibular.
• C. lateralidade, que rompe os ligamentos periodontais.
• D. luxação, que desarticula o dente do alvéolo funcional.
• E. remoção, que deve ser feita por meio de apreensão manual bidigital.

Paciente com 29 anos de idade, sexo feminino, relata sentir “dores nos músculos da face há alguns meses” quando em repouso, sendo que “a dor aumenta muito” durante a mastigação. A paciente relata uma sensação de enrijecimento muscular e refere não ter dor de cabeça. O exame clínico mostra uma redução do movimento de abertura da boca e a palpação dos músculos provoca uma sensação dolorosa evidente. Este quadro é compatível com o diagnóstico clínico de

• A. fibromialgia, causada pelo aumento do estresse emocional e da fadiga muscular crônica.
• B. mialgia crônica mediada centralmente, decorrente de dor miofascial prolongada e constante.
• C. mialgia com ponto de gatilho em estado ativo, decorrente da interrupção do ciclo normal do sono.
• D. mialgia de contração tônica, decorrente de sensibilidade dolorosa muscular prolongada.
• E. mialgia não inflamatória, causada por estresse emocional aumentado e co-contração muscular prolongada.

Paciente com 49 anos de idade, sexo feminino, relata ter fadiga e sudorese noturna. O exame clínico mostra hiperplasia gengival generalizada. A gengiva tem aspecto vermelho, esponjoso, edematoso e sangra facilmente. Este quadro clínico é compatível com a manifestação inicial de

• A. leucemia mieloide crônica.
• B. mieloma múltiplo.
• C. linfoma de Hodgkin.
• D. linfoma de Burkitt.
• E. leucemia linfocítica aguda.

Paciente com 27 anos de idade, sexo feminino, apresenta mastigação unilateral do lado esquerdo. Ao morder um alimento de consistência dura, o deslocamento da articulação ipsilateral é evitado pelo rotacionamento do disco para a frente sobre o côndilo, pela ação do músculo

• A. digástrico anterior.
• B. pterigoideo lateral superior.
• C. digástrico posterior.
• D. esternocleidomastoideo.
• E. temporal.