Questões de Odontologia da Fundação Carlos Chagas (FCC)

Paciente do gênero masculino, leucoderma, 42 anos de idade, portador do vírus HIV e com interrupção de tratamento de coquetel retroviral, relata alteração em “céu da boca há aproximadamente 20 dias” e que possui sabor “estranho/desagradável”, às vezes tem sensação de queimação. Apresenta na região de palato duro e mole, membrana branca a branco-amarelada que é removida por raspagem e apresenta em mucosa subjacente área eritematosa irregular. O quadro clínico descrito relaciona-se com a hipótese de diagnóstico de

• A. Líquen plano erosivo.
• B. Candidíase hiperplásica.
• C. Candidíase pseudomembranosa.
• D. Estomatite nicotínica.
• E. Hiperplasia fibrosa inflamatória papilomatosa.

Sobre câncer bucal mais incidente de origem epitelial, é INCORRETO afirmar:

• A. Na hipótese de diagnóstico de carcinoma é indicado como exame complementar para diagnóstico final as imagens, principalmente a tomografia computadorizada e depois a biópsia excecional.
• B. São lesões ditas cancerizáveis a queilite actínica, leucoplasia e eritroplasia e esta neoplasia maligna apresenta como fatores associados o tabagismo, etilismo, radiação, vírus oncogênicos, entre outros.
• C. Esta neoplasia apresenta como característica clínica úlcera irregular, com bordas elevadas, base endurecida, que não cicatrizam em 21 a 30 dias.
• D. Ocorre mais em pacientes do gênero masculino, leucodermas, com mais de 50 anos de idade e sua maior incidência é na língua e lábios.
• E. No anatomopatológico observa-se células alteradas mostrando citoplasma eosinofílico abundante com núcleos grandes, coloração intensa e relação núcleo-citoplasma aumentada. Graus variados de displasia estão presentes e pérolas de ceratina podem ser produzidas no interior do epitélio alterado.

São neoplasias benignas e malignas de origem epitelial, respectivamente:

• A. fibroma e sarcoma.
• B. papiloma e carcinoma.
• C. fibroma e melanoma.
• D. papiloma e sarcoma.
• E. fibroma e carcinoma.

Nódulo avermelhado, pediculado, liso, brilhante, indolor localizado na gengiva inserida do dente 23, medindo aproximadamente 1,4 cm de diâmetro. Paciente relata crescimento lento com sangramento esporádico no manuseio da lesão. Com o quadro clínico descrito, o provável diagnóstico, exame complementar e tratamento indicado são, respectivamente:

• A. granuloma piogênico. Biópsia excisional. Cirúrgico.
• B. fibroma. Biópsia incisional. Cirúrgico.
• C. hemangioma. Biópsia incisional. Escleroterapia.
• D. lesão central de células gigantes. Biópsia incisional e radiografias. Cirúrgico.
• E. hiperplasia fibrosa inflamatória. Biópsia excisional. Cirúrgico.

Atenção: Para responder às questões de números 35 a 39, considere as informações abaixo.

A observação do cirurgião-dentista que presta assistência odontológica para uma indústria metalúrgica indica uma elevada ocorrência de estomatite ulcerativa necrosante e sialorreia entre os trabalhadores do setor de produção e, entre os funcionários do setor administrativo, uma grande proporção de bruxismo e desordens temporomandibulares, enquanto os trabalhadores das áreas de limpeza e manutenção apresentam alta ocorrência de hipertensão arterial.

O acompanhamento do serviço odontológico, visando à redução dos índices de re-trabalhos, diminuição de custos e a realização de um trabalho de qualidade, é feito por meio da auditoria

• A. técnica, quando efetuada por meio de fichas, modelos de gesso, radiografias e fotografias.
• B. orientada, quando baseada nos relatos dos pacientes em relação a perguntas programadas sobre tratamentos realizados.
• C. mista, quando baseada em dados de prontuários e avaliação das condições clínicas do paciente.
• D. subjetiva, quando realizada em pacientes, sob fatos observáveis aos olhos do auditor.
• E. objetiva, quando é focada em um profissional ou clínica que tenha fortes indícios de erros ou fraudes.

São fatores sistêmicos e relacionados ao resultado do hemograma que apresentam contraindicação relativa aos implantes, diminuindo os índices de sucesso: paciente

• A. com osteoporose com uso de alendronato e apresentando no hemograma hemoglobina abaixo de 8 d/dL.
• B. fumante, idoso e com hemograma apresentando 8.000 leucócitos por mm³.
• C. com artrite reumatoide apresentando hemograma com 4.600.000 de hemácias por mm³.
• D. idoso com resultado do hemograma de plaquetas de aproximadamente 150.000 mm³.
• E. etilistas apresentando hemograma com aproximadamente 250.000 mm³ de trombócitos.

Atenção: Para responder às questões de números 35 a 39, considere as informações abaixo.

A observação do cirurgião-dentista que presta assistência odontológica para uma indústria metalúrgica indica uma elevada ocorrência de estomatite ulcerativa necrosante e sialorreia entre os trabalhadores do setor de produção e, entre os funcionários do setor administrativo, uma grande proporção de bruxismo e desordens temporomandibulares, enquanto os trabalhadores das áreas de limpeza e manutenção apresentam alta ocorrência de hipertensão arterial.

A caracterização da natureza do nexo de causa e efeito do trabalho na saúde dos trabalhadores mostra que as condições apresentadas pelos funcionários

• A. da produção enquadram-se no Grupo II de Schilling.
• B. da produção enquadram-se no Grupo III de Schilling.
• C. do escritório enquadram-se no Grupo I de Schilling.
• D. da limpeza enquadram-se no Grupo II de Schilling.
• E. da manutenção enquadram-se no Grupo I de Schilling.

No emprego do princípio da ampliação reversa na endodontia, apresenta-se como uma desvantagem desta técnica:

• A. Confere ao canal radicular uma forma mais cônica reduzindo a possibilidade de defeitos como transporte apical, degraus, zip dentre outros.
• B. Acesso mais retilíneo à região apical, evitando travamento do instrumento no nível cervical e proporcionando ao operador controle sobre este.
• C. O emprego dos instrumentos rotatórios, os quais podem causar adelgaçamento das paredes por desgaste excessivo, aumentando o risco de fraturas verticais durante a condensação lateral da guta percha ou mesmo quando os dentes estiverem em função.
• D. Maior conicidade, uma zona de escape acentuada no nível cervical, diminuindo a pressão hidrostática dirigida apicalmente com redução de material extruído.
• E. Permite maior penetração da agulha irrigadora e maior penetração do espaçador.

A radiografia periapical do dente 47 de paciente com 20 anos de idade, sexo feminino, mostra um fragmento de lima fraturada no terço cervical da raiz distal, o que ocorreu durante a instrumentação com sistema rotatório. A remoção deste fragmento, com o uso de ultrassom, deve levar em consideração

• A. a indicação de obstruir a entrada dos outros canais radiculares para evitar que a lima caia em outro canal, ao sair do canal distal.
• B. a necessidade de realizar movimentos no sentido horário com o espaçador até que a lima se solte.
• C. a restrição ao uso de soluções irrigadoras durante todo o procedimento, reduzindo a produção de smear-layer.
• D. o sentido anti-horário em que a lima está presa no interior do canal radicular.
• E. a localização da lima, que torna a remoção mais difícil se comparada ao terço apical da raiz distal.

Atenção: Para responder às questões de números 35 a 39, considere as informações abaixo.

A observação do cirurgião-dentista que presta assistência odontológica para uma indústria metalúrgica indica uma elevada ocorrência de estomatite ulcerativa necrosante e sialorreia entre os trabalhadores do setor de produção e, entre os funcionários do setor administrativo, uma grande proporção de bruxismo e desordens temporomandibulares, enquanto os trabalhadores das áreas de limpeza e manutenção apresentam alta ocorrência de hipertensão arterial.

As características das lesões observadas entre os trabalhadores da produção são compatíveis com alterações patológicas e agravos à saúde bucal que estão associadas à exposição a

• A. prata.
• B. chumbo.
• C. arsênico.
• D. bismuto.
• E. névoas ácidas.