Questões de Odontologia da Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

As energias de ordem mecânica são frequentemente envolvidas na produção de lesões corporais.

Considere que determinado agressor aborde a respectiva vítima com um martelo, causando a morte com um único golpe. Esse agressor é preso em flagrante delito, e a arma é apreendida. O time de peritos analisa o martelo, que possui peso aproximado de 600 g, extremidades cilíndricas e cabo de madeira revestido com borracha em sua extremidade. Durante a necrópsia, observa-se que a lesão produzida se trata de fratura de calota craniana de formato triangular, base aderida a porção óssea vizinha e vértice solto, e direcionado para o interior da cavidade.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que descreve, respectivamente, a cinemática do martelo para produzir a lesão, bem como o nome específico do sinal descrito pelo perito.

• A. Ação oblíqua e sinal do mapa-mundi de Carrara.
• B. Ação perpendicular e sinal de fratura em vazador.
• C. Ação perpendicular e sinal de fratura em vazador.
• D. Ação perpendicular e sinal de fratura em saca-bocado de Strasmann.
• E. Ação oblíqua e sinal de Simonin.

Considere hipoteticamente que um grupo de excursão sai em viagem, cujo destino é a cadeia das montanhas Andinas. Chegando lá, duas das pessoas se perdem caminhando por um desfiladeiro com 300 metros de profundidade, repleto de rochas no respectivo fundo. Uma delas precipita-se involuntariamente e colide com as rochas. Resgatado o de cujus, e no início do processo de estudo, o perito visualiza e reporta múltiplas lesões. Nesse caso, o meio de ocorrência, quanto à ação mecânica e às características que imprime às lesões, é classificado como

• A. passivo e perfurocontundente.
• B. passivo cortocontuso.
• C. ativo e cortodilacerante.
• D. ativo e perfurodilacerante.
• E. passivo e contundente.

Os antropologistas e dentistas forenses frequentemente trabalham em conjunto no processo de identificação, concentrando os respectivos trabalhos nas estruturas mineralizadas do corpo. Esses materiais podem ser fontes importantes de elementos para determinar raça, idade, sexo e estatura com relativa precisão. Acerca das características analisadas nos estudos antropológicos, assinale a alternativa correta.

• A. Os crânios dos indivíduos adultos jovens melanodermas masculinos geralmente são altos e estreitos, apresentando perfil prognático e órbitas de aspecto quadrado, com abertura nasal e palato amplos.
• B. O dimorfismo sexual entre crânios de indivíduos leucodermas adultos jovens centra-se no fato de que indivíduos do sexo masculino apresentam todas as dimensões maiores, inclusive com o ângulo mandibular caracteristicamente amplo, obtuso e rugoso pela ação do músculo masseter.
• C. Se um crânio apresenta tamanho grande, glabela pouco desenvolvida, processo mastoide volumoso, linhas musculares mínimas, fronte mais vertical e mandíbula com ângulo arredondado, o perito pode concluir que pertence a indivíduo masculino.
• D. O dentes podem ser avaliados clínica, radiográfica e biomecanicamente para estimar a idade do indivíduo. A base para a análise tem fulcro nas mudanças sucessivas da morfologia dental nos dentes em desenvolvimento, no padrão de erupção e nos enantiômeros de metabólitos como o ácido aspártico.
• E. dentes podem ser avaliados clínica, radiográfica e biomecanicamente para estimar a idade do indivíduo. A base para a análise tem fulcro nas mudanças sucessivas da morfologia dental nos dentes em desenvolvimento, no padrão de erupção e nos enantiômeros de metabólitos como o ácido aspártico.

O estudo das marcas de mordida como método de identificação humana tem ganhado importância crescente, sobretudo nos casos de crimes de cunho sexual. A análise das características pode oferecer diversos elementos-chave na elucidação de casos de difícil solução. Quanto às marcas de mordida e à respectiva aplicação, assinale a alternativa correta.

• A. Para a avaliação de uma marca de mordida, as respectivas características devem ser reconhecíveis e distinguíveis. Os padrões de lesão variam em função dos dentes analisados; por exemplo, incisivos superiores produzem marcas em escudo quando o indivíduo apresenta classe II, primeira divisão.
• B. Forças musculares anormais associadas à pressão da língua, apesar da relevância clínica, não alteram a disposição em que os dentes contatam a superfície mordida, caracterizando irrelevância na análise das lesões.
• C. A disfunção temporomandibular (DTM) pode contribuir para a variação no padrão das marcas de mordida. DTM se associa à mudança de linha média e ao aumento do diâmetro entre marcas, bem como ao comprimento anteroposterior das marcas, relacionando-se com as características clínicas do agressor.
• D. A associação da imagem com o histopatológico nas lesões ante-mortem pode fornecer, com boa precisão, o tempo decorrido do acontecimento até a análise dos tecidos. O pico dos infiltrados polimorfonucleares (PMN) e o início da proliferação fibroblástica ocorrem entre 24 e 36 horas, coincidindo com a variação da coloração clínica castanho claro amarelado das lesões.
• E. A associação da imagem com o histopatológico nas lesões ante-mortem pode fornecer, com boa precisão, o tempo decorrido do acontecimento até a análise dos tecidos. O pico dos infiltrados polimorfonucleares (PMN) e o início da proliferação fibroblástica ocorrem entre 24 e 36 horas, coincidindo com a variação da coloração clínica castanho claro amarelado das lesões.

Os desastres de massa são eventos não esperados e ocasionados por forças naturais, ações antrópicas, acidentes nos mais diversos meios de transporte, terrestres ou aéreos, ações terroristas e uso de armas biológicas ou químicas. Destaca-se, nesse contexto, a produção de múltiplas vítimas fatais, implicando a mobilização de vários recursos humanos e de estrutura física, inclusive superando, de forma absoluta, a capacidade operacional dos serviços de identificação humana da região de ocorrência do evento. Na busca pela otimização no uso dos recursos disponíveis, pelo recrutamento de especialistas de outras regiões, pelo estabelecimento de um fluxograma de recolhimento de restos mortais e pertences, além da triagem para identificação, a INTERPOL elaborou e atualiza o Guia de Desastres de Massa (DVI GUIDE: INTERPOL, 2014.). Esse instrumento estabelece a categorização dos métodos de identificação. Com base no exposto, assinale a alternativa que indica métodos primários de identificação.

• A. Estudos de antropologia, achados médicos, documentos pessoais de identificação e pertences pessoais.
• B. Estudos de impressões palmares e plantares, odontologia forense e análise do ácido desoxirribonucleico.
• C. Estudos de antropologia, estudos dactiloscópicos e racemização de ácido aspártico.
• D. Odontologia forense, estudos dactiloscópicos e análise do ácido ribonucleico.
• E. Análise de ácidos nucleares, de elementos pessoais e roupas, e achados médicos.

Nas anomalias congênitas, pode-se encontrar a presença de anomalias dentárias. Com relação às alterações de desenvolvimento, assinale a alternativa que apresenta uma anomalia dentária de forma.

• A. Oligodontia
• B. Concrescência
• C. Macrodontia
• D. Hiperdontia
• E. Anadontia

O medicamento que contraindica a colocação de implantes após o respectivo uso é o (a)

• A. cloridrato de propranolol (Propranolol).
• B. varfarina (Marevan).
• C. levotiroxina (Puran t4).
• D. dinitrato de isossorbina (Isordil).
• E. bifosfonato (Zometa).

No que se refere à oclusão mutuamente protegida, é correto afirmar que os dentes

• A. anteriores desocluem os posteriores durante o movimento de retrusão.
• B. anteriores desocluem os posteriores durante o movimento de protrusão.
• C. posteriores podem se contactar durante os movimentos excursivos.
• D. posteriores não protegem os anteriores em posição de máxima intercuspidação.
• E. posteriores podem se contactar durante o movimento de protrusão.

A inclinação da eminência articular (guia condilar), em relação a um plano de referência horizontal, tem influência na morfologia dos dentes posteriores. A esse respeito, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o tipo e o efeito da inclinação da eminência articular na morfologia oclusal.

• A. Horizontal; quanto mais inclinada a eminência articular, menores poderão ser os sulcos e as cristas dos dentes posteriores.
• B. Vertical; quanto mais inclinada a eminência articular, menores poderão ser os sulcos e as cristas dos dentes posteriores.
• C. Vertical; quanto mais inclinada a eminência articular, maiores poderão ser as cúspides dos dentes posteriores.
• D. Horizontal; quanto mais inclinada a eminência articular, maiores poderão ser as cúspides dos dentes posteriores.
• E. Horizontal; quanto mais inclinada a eminência articular, menores poderão ser as cúspides dos dentes posteriores.

Os seios paranasais são espaços revestidos por túnica mucosa no interior de certos ossos do crânio e da face, que se comunicam com a cavidade nasal. A análise comparativa de exames por imagem ante e post-mortem dos seios paranasais pode auxiliar no processo de identificação forense. No que se refere aos seios paranasais, assinale a alternativa correta.

• A. Os ossos do crânio que contêm os seios paranasais são o frontal, o esfenoide, o etmoide e a maxila.
• B. Os seios maxilares são os maiores dos seios paranasais, e as respectivas dimensões não dependem de fatores como idade e condições individuais.
• C. Os seios pterigóidais são de número variado e estão contidos dentro do processo pterigóideo.
• D. Os ossos que contêm os seios paranasais são classificados como pneumáticos e regulares.
• E. No viscerocrânio, não há seios paranasais.