Questões de Psicologia do ano 2007

Os distúrbios alimentares têm grandes implicações para saúde física e mental, podendo levar à perda da qualidade de vida e à perda da própria vida. A sociedade moderna, entretanto, assumiu um padrão de beleza que não apenas estimula como mantém a instalação desses transtornos, em especial a anorexia e a bulimia. Nesse sentido, considere a seguinte situação.

Uma jovem desejava muito ser modelo, mas teve a posição negada por apresentar índice de massa corpórea (IMC) igual a 23 kg/m². Ela reduziu sua ingesta calórica até alcançar um IMC igual a 16 kg/m² e conseguiu a posição almejada. Depois de algum tempo no trabalho, essa jovem passou a não sentir mais fome e, embora continuasse emagrecendo e apresentasse cabelos quebradiços e falhas no ciclo menstrual, desejava perder um pouco mais de peso.

Considerando que, na situação descrita, a jovem está em um sério processo de adoecimento que requer intervenção profissional, assinale a opção correta quanto ao caso e ao tratamento.

• A.

  A jovem, com IMC de 23 kg/m², estava acima do peso e precisava, para sua própria saúde, perder alguns quilos, o que conseguiu ao alcançar o IMC de 16 kg/m², dentro da faixa de normalidade.

• B.

  Os dados informados sugerem o diagnóstico de bulimia nervosa.

• C.

  A paciente chegou a um ponto crítico de adoecimento físico, em que a intervenção psicológica não mais surte efeito.

• D.

  O meio ambiente sinalizou para essa jovem a possibilidade de reforçamento positivo contingente à redução da ingesta calórica e substancial perda de peso, e as conseqüências dessa resposta foram de fato positivamente reforçadoras.

• E.

  O adoecimento nesse caso funciona como punição, o que leva a jovem a manter a mesma resposta alimentar, como um efeito secundário e emocional observado quando são aplicadas técnicas aversivas.

Um casal, ele com 42 e ela com 40 anos de idade, procurou um psicólogo comportamentalista, com queixa de insatisfação sexual. O marido costumava ejacular aproximadamente 30 segundos após a penetração, considerado por ambos muito pouco tempo; e a esposa não alcançava o orgasmo, exceto quando recebia estimulação clitoriana.

Assinale a opção correta acerca do diagnóstico e tratamento desse casal.

• A.

  O marido sofre de ejaculação precoce e a mulher sofre de anorgasmia.

• B.

  É adequado remover toda estimulação clitoridiana da esposa para que, em privação, ela responda de modo adequado à penetração.

• C.

  O procedimento terapêutico deve contra-indicar todos os tipos de auto-estimulação sensorial para a mulher.

• D.

  O procedimento terapêutico deve priorizar os exercícios para remover a focalização sensorial para marido e a mulher.

• E.

  É adequado orientar o marido a se masturbar, interromper o ato ao perceber a iminência ejaculatória e, então, reiniciar a masturbação.

Antônio é um jovem de 27 anos de idade que tem sido alvo de chacota entre seus colegas porque é muito tímido e tem dificuldades para se aproximar de garotas em situações sociais. Enquanto os amigos ficam com diferentes garotas em churrascos do grupo e em shows populares, Antônio deseja fazer o mesmo mas teme a rejeição e não se aproxima de nenhuma jovem. Os colegas estimulam a aproximação, mas Antônio não tem coragem e sente ainda mais medo de ser humilhado diante da garota e dos amigos. Em função disso, Antônio está desistindo de sair com sua turma e de encontrar uma namorada.

Nessa situação hipotética, de acordo com a teoria da aprendizagem de estímulo resposta da personalidade (Dollard e Miller), Antônio apresenta conflito do tipo

• A. aproximação - aproximação.
• B. esquiva - fuga.
• C. esquiva - esquiva.
• D. aproximação - esquiva.
• E. aproximação - fuga.

Os modernos programas de prevenção e tratamento relacionados ao uso de substâncias psicoativas tendem a incluir a família no processo terapêutico, principalmente quando a proposta é voltada para a adolescência, período da vida em que há uma alta incidência de início no uso indevido de drogas. Assinale a opção incorreta relacionada às diversas abordagens e propostas terapêuticas que, de alguma forma, se reportam à família para tratar o uso de substâncias psicoativas entre jovens.

• A.

  Na abordagem comportamental, o foco do tratamento é a identificação de contingências facilitadoras do uso de drogas, o desenvolvimento no jovem de habilidades para quebrar o ciclo reforçador do uso da droga e para administrar situações facilitadoras da recaída. Os pais são treinados a utilizar esses princípios com seus filhos.

• B.

  Na abordagem comportamental cognitiva, tanto quanto na comportamental, o abuso de substância é reconhecido como comportamento aprendido, que pode ser modificado por meio de intervenções comportamentais. Os pais podem ser incluídos como facilitadores do tratamento.

• C.

  Os programas residenciais, como as comunidades terapêuticas, propõem o tratamento nos moldes de uma família substituta, em ambiente protegido e acolhedor, onde o jovem pode desenvolver comportamentos e crenças mais bem adaptados ao meio. Os pais biológicos são internados junto com os filhos para tratamento conjunto.

• D.

  As intervenções multissistêmicas e baseadas na família focam as relações disfuncionais do adolescente com sua família e os demais grupos sociais, considerando que, quando adoecidas, essas relações favorecem o uso de substâncias.

• E.

  Na perspectiva da teoria sistêmica, há reciprocidade entre o funcionamento do indivíduo e o da família, em que o comportamento aditivo de um membro é entendido como um sintoma da disfunção familiar, que sofre de co-dependência.

Um médico encaminhou um pedido de parecer psicológico ao psicólogo de um paciente comum, assistido por ambos no mesmo período. Ao emitir seu parecer, o psicólogo deixou de informar o uso de instrumentos de avaliação psicológica e encaminhou o documento ao solicitante em termos conclusivos.

Assinale a opção correta acerca dos procedimentos do psicólogo e do documento emitido nessa situação.

• A.

  Ao emitir o parecer, o psicólogo formulou um documento que tem por objetivo auxiliar na tomada de decisão do solicitante.

• B.

  É necessário que o psicólogo tenha utilizado pelo menos um teste psicológico para emitir o parecer.

• C.

  O parecer foi emitido de forma correta, pois, por se tratar de solicitação de profissional que não é psicólogo, não eram permitidas informações sobre os instrumentos utilizados para subsidiar o parecer.

• D.

  O parecer psicológico é um documento apenas indicativo, não é conclusivo.

• E. O parecer psicológico tem validade de 18 meses.

O tratamento do uso abusivo do álcool, seja com o objetivo de alcançar a abstinência total ou a redução de danos, deve considerar as características e os efeitos do álcool no organismo. Acerca do uso de álcool e do tratamento do alcoolismo, assinale a opção incorreta.

• A.

  Não há fator de risco no consumo habitual de álcool que seja moderado e controlado.

• B.

  Quanto mais demorado for o diagnóstico do uso abusivo, menores são as chances de sucesso no tratamento.

• C.

  O hábito de ingerir bebida alcoólica pela manhã para reduzir o nervosismo ou combater a ressaca é um fator de risco para alcoolismo.

• D.

  Os sinais de intoxicação alcoólica decorrem da depressão do sistema nervoso central que, após leve euforia, evolui com tontura e pode chegar ao coma.

• E.

  A síndrome de abstinência alcoólica inclui tremores da língua, das pálpebras e das mãos, taquicardia, hipertensão e convulsões do tipo grande mal.

Lourdes tem 35 anos de idade e desde a adolescência apresenta muitos problemas pessoais e relacionais, tornando a vida em família muito difícil e reduzindo muito suas relações sociais. Entre os comportamentos mais problemáticos de Lourdes, destacam-se a constante desvalorização das pessoas que não correspondem a suas expectativas sempre idealizadas, o comportamento sedutor e sexualmente provocativo com mudanças constantes de parceiro, as manifestações de raiva desproporcionais ao fato, a instabilidade emocional, a automutilação e o uso de substâncias ilícitas.

Diante desse quadro hipotético, é correto concluir que Lourdes apresenta um transtorno de personalidade do tipo

• A. paranóide.
• B. anti-social.
• C. dependente.
• D. borderline.
• E. histriônica.

Um psicólogo está iniciando um trabalho para tratar homens denunciados por agressão a suas parceiras. Ele considera a possibilidade de utilizar um procedimento grupal de base comportamental cognitivo com esses pacientes.

Assinale a opção correta acerca da agressão conjugal e das técnicas de tratamento que poderiam ser utilizadas de acordo com a metodologia proposta na situação hipotética em apreço.

• A.

  Terapia em grupo é contra-indicada para essa clientela porque expõe o paciente e cria resistência ao tratamento.

• B.

  Para a intervenção, é importante considerar que a etiologia da agressão conjugal reside primariamente no modelo de mulher e companheira adotado pela parceira agredida.

• C.

  Entre agressores conjugais, é notável a incidência de autoestima elevada, autoconfiança e alta rede de suporte social.

• D.

  Fatores sociais, como desemprego, costumam favorecer a união familiar, funcionando como fator de proteção contra a agressão.

• E.

  Para agressores resistentes ao processo terapêutico, as sessões de terapia devem ser mais freqüentes para que o tempo total do programa seja encurtado.

Petrônio tem diagnóstico de transtorno do pânico sem agorafobia e é tratado por um psicólogo de abordagem comportamental cognitiva. No processo terapêutico, Petrônio será treinado a reconhecer e avaliar corretamente os sintomas fisiológicos de um ataque de pânico como parte essencial da psicoterapia.

Considerando a situação hipotética acima, assinale a opção correta quanto ao transtorno do pânico e ao tratamento de Petrônio de acordo com a abordagem referida.

• A.

  Quando presente, a hiperventilação deverá ser reconhecida e controlada.

• B.

  A hiperventilação só acontece no ataque de pânico sem agorafobia.

• C.

  Petrônio deve ser encaminhado para terapia medicamentosa porque não se pode interromper ou controlar alterações fisiológicas associadas ao ataque de pânico sem medicação.

• D.

  Pensamentos catastróficos são fatores de proteção contra os sintomas do pânico.

• E.

  Sensações somáticas de origem ambígua favorecem o ataque de pânico com agorafobia, mas não sem agorafobia.

Anita tem 28 anos de idade, formação universitária, é funcionária pública, casada e tem dois filhos. Sua saúde é ótima, a alimentação é adequada e seu desempenho no trabalho é sempre elogiado. Entretanto, Anita se queixa de que, ao longo dos anos, está sempre apreensiva e preocupada com as mais diferentes questões, mesmo aquelas menores e aparentemente sem importância para a maioria das pessoas. Além disso, Anita relata inquietação constante, dificuldade para se concentrar, irritabilidade exacerbada e interrupção do sono três a quatro vezes durante a noite, sobressaltos freqüentes e mãos frias e úmidas.

Na situação hipotética descrita acima, o diagnóstico mais provável de Anita é o de transtorno

• A. bipolar.
• B. obsessivo compulsivo.
• C. do pânico.
• D. do estresse pós-traumático.
• E. da ansiedade generalizada.