Questões de Enfermagem

No que concerne ao nascimento da Psiquiatria e da Enfermagem Psiquiátrica no Brasil, assinale a alternativa correta:

• A. A primeira tentativa de sistematização do ensino da enfermagem brasileira foi na área psiquiátrica, o hospício era o núcleo central da prática de enfermagem após a criação da Escola Proissional de Enfermeiros, em 1890.
• B. A criação do hospício Pedro II, em 1854, assinala o marco institucional do nascimento da psiquiatria e da enfermagem psiquiátrica no Brasil.
• C. O doente mental teve sua liberdade cerceada junto a outros indivíduos ou grupos de indivíduos que, por conseguirem adaptar-se a uma nova ordem social, passaram a ser vistos como uma ameaça a esta mesma ordem.
• D. Até o inal da década de 1970, o cuidado ao doente mental continuava essencialmente restrito ao interior dos asilos e a assistência psiquiátrica brasileira revelava lentidão em tomar conhecimento das importantes transformações pelas quais passava a prática psiquiátrica na Europa e nos Estados Unidos após a Segunda Guerra Mundial.
• E. A partir de 1990, intensiicaram-se as denúncias do que passou a ser conhecido como “indústria da loucura”. As críticas mais contundentes eram relativas ao dispêndio de enormes recursos inanceiros e a característica “croniicadora” da assistência.

São estratégias para prevenção de infecção relacionada aos dispositivos intravenosos, EXCETO:

• A. Em adultos, as veias de escolha para canulação periférica são as das superfícies dorsal e ventral dos membros superiores.
• B. A higienização das mãos deverá ser realizada antes e após a inserção, remoção, manipulação ou troca de curativo.
• C. No preparo da pele para punção está indicada a antisepsia com solução alcoólica.
• D. Troca rotineira de cateter periférico de poliuretano, tanto em pacientes adultos como em crianças, a cada 96 horas.
• E. É recomendado o uso de luvas não estéreis para a inserção e manipulação do cateter venoso periférico.

No que concerne ao gerenciamento dos resíduos sólidos nos serviços de saúde, assinale a opção correta.

• A.

  Os resíduos sólidos gerados por estabelecimentos de menor porte, como farmácias, consultórios médicos e odontológicos, são menos perigosos ou de menor risco à saúde pública, ficando a cargo dos responsáveis técnicos por esses estabelecimentos a implantação de um sistema de gerenciamento de resíduos nesses ambientes.

• B.

  Há consenso técnico quanto à melhor forma de tratamento e de disposição final dos resíduos sólidos no serviço de saúde, apesar de a técnica adotada ser bastante onerosa.

• C.

  O gerenciamento dos resíduos sólidos deve ser avaliado e acompanhado pela comissão de controle de infecção hospitalar, sendo o treinamento dos profissionais dos setores de higiene e limpeza de responsabilidade exclusiva da direção administrativa.

• D.

  O gerenciamento dos resíduos sólidos é um instrumento capaz de minimizar ou até mesmo impedir os efeitos adversos causados pelos resíduos sólidos, do ponto de vista sanitário, ambiental e ocupacional.

• E.

  Apesar da grande quantidade de conhecimentos específicos, leis e normas em geral, observam-se sérios problemas em todas as etapas do gerenciamento dos resíduos de saúde, incluindo-se fiscalização inadequada.

O Ministério da Saúde, através da Portaria nº 930, de 10 de maio de 2012, deine as diretrizes e objetivos para a organização da atenção integral e humanizada ao recém-nascido grave ou potencialmente grave e os critérios de classiicação e habilitação de leitos de Unidade Neonatal no âmbito do SUS. Nesse sentido, o serviço hospitalar de uma UTIN do tipo III deverá contar com toda a estrutura mínima prevista em seu artigo 13 e mais o seguinte:

• A. 01 Enfermeiro Coordenador com título de especialização em terapia intensiva neonatal, com jornada diária de 8h, 01 enfermeiro assistencial plantonista por turno para cada 05 leitos, 01 técnico de enfermagem para cada 02 leitos
• B. 01 Enfermeiro Coordenador com experiência em terapia intensiva, com jornada diária de 6h, 02 enfermeiros assistenciais plantonistas em escala 12x36 para cada 07 leitos, 01 técnico de enfermagem para cada 04 leitos.
• C. 01 Enfermeiro Coordenador com título de habilitação em terapia intensiva neonatal, com jornada diária de 4h, 01 enfermeiro assistencial plantonista por turno para cada 05 leitos, 01 técnico de enfermagem para cada 05 leitos.
• D. 02 Enfermeiros Coordenadores com experiência em terapia intensiva neonatal, com jornada diária de 12h, 01 enfermeiro assistencial plantonista em escala 24X120 para cada 08 leitos, 01 técnico de enfermagem para cada 04 leitos.
• E. 01 Enfermeiro Coordenador com título de especialização em gestão de serviços hospitalares, com jornada diária de 8h, 01 enfermeiro assistencial plantonista por turno para cada 03 leitos, 02 técnico de enfermagem para cada 02 leitos em escala 12X60.

Um homem com quarenta e dois anos de idade foi submetido à craniotomia para clipagem de aneurisma cerebelar esquerdo. Na UTI, logo após a cirurgia, os sinais vitais do paciente estavam estáveis e ele se recuperava bem da anestesia geral. Então, repentinamente, o paciente apresentou alteração do nível de consciência, bradicardia, pressão sistólica aumentada, anisocoria e padrão respiratório Cheyne-Stokes, necessitando de ventilação mecânica. Diante da situação, foi instalada ventilação mecânica e o paciente foi mantido em jejum com SNG aberta, sonda vesical e cateter venoso central.

Considerando que as opções abaixo apresentam as intervenções que poderiam ser prescritas pelo enfermeiro da UTI, assinale a opção que corresponde à intervenção mais correta a ser indicada para o paciente em questão.

• A.

  Realizar balanço hídrico rigorosamente.

• B.

  Fechar SNG, se o paciente apresentar desequilíbrio hidroeletrolítico.

• C.

  Manter o paciente em decúbito lateral com flexão de quadril superior a 90°.

• D.

  Proceder à aspiração endotraqueal ou nasal com pré-oxigenação e ofertar oxigênio a 50%.

• E.

  Promover aspiração endotraqueal em horários fixos.

O enfermeiro no serviço de porta de entrada de saúde mental deverá estar atento ao registro de alterações observadas no paciente no momento da admissão, em situação de crise, sob o ponto de vista ético e legal de seu cuidado. Dentre estas destacamos:

• A. Presença de lesões corporais por má administração de medicação SOS e o paciente que chega contido.
• B. Presença de lesões corporais, ausência de familiares sugeririndo internação involuntária.
• C. Presença de lesões corporais por falta de habilidade na contenção física, excesso de sedação por medicação SOS, internação voluntária.
• D. Presença de abscessos de deltoide devido à imperícia na administração de medicação SOS e queimaduras ou outras lesões corporais devido a contenção física.
• E. Queimaduras por contenção física, sedação por medicação SOS, internação voluntária, ausência de familiares e presença de sinais de impregnação.

A meningite é um processo inlamatório das meninges, membranas que envolvem o cérebro e a medula espinhal. Quanto a essa doença, NÃO é correto airmar:

• A. Pode ser causada por vírus, bactérias, fungos e parasitas, sendo aquelas causadas por bactérias de maior importância em saúde pública e com apresentações clínicas mais graves.
• B. As vacinas contra as meningites meningocócicas, pneumocócicas e causadas por Haemophilus inluenzae tipo B fazem parte do calendário básico do Programa Nacional de Imunizações.
• C. Os principais sintomas são febre alta, dor de cabeça, vômitos, náuseas, rigidez de nuca, sinais de irritação meníngea, confusão mental e alterações do líquido cefalorraquidiano.
• D. A veriicação dos sinais vitais, avaliação do nível de consciência e da ocorrência de vômitos e convulsões são alguns dos cuidados a serem realizados pelo técnico de enfermagem ao paciente com suspeita dessa patologia.
• E. O técnico de enfermagem deverá implementar precaução respiratória para aerossóis, ao prestar assistência a um paciente com suspeita de meningite bacteriana.

Em relação à antissepsia e aos principais agentes antissépticos, assinale a opção correta.

• A.

  A clorexidina, substância de atividade microbicida, inativa alguns vírus lipofílicos, como o vírus da herpes e o HIV, e seu uso regular leva a um efeito cumulativo, de modo que sua atividade se mantém na presença de sangue.

• B.

  O triclosan, bactericida de excelente ação fungicida, tem excelente ação residual, e sua atividade é minimamente afetada pela presença de matéria orgânica.

• C.

  O iodo, substância de ação imediata contra bactérias e vírus entéricos e ação fungicida, absorvido pela pele, atinge níveis sistêmicos.

• D.

  Os antissépticos agem na pele matando as bactérias ou inibindo sua reprodução, mas na mucosa não tem efeito letal contra esses microrganismos.

• E.

  O álcool, substância bactericida, tuberculocida e fungicida, quando utilizado na assepsia das mãos, remove sujeira e matéria orgânica.

É considerada uma cardiopatia congênita acianótica:

• A. tetralogia de Fallot
• B. comunicação interventricular
• C. transposição dos grandes vasos
• D. atresia pulmonar
• E. truncus arteriosus

Uma pessoa de trinta e cinco anos foi admitida na sala de emergência de um pronto-socorro após sofrer acidente automobilístico que resultou em quadro hemorrágico devido a múltiplas fraturas seguido de choque hipovolêmico. Nesse quadro clínico, de acordo com as prescrições de enfermagem, será necessário monitorar, de hora em hora,

• A.

  taquipneia, febre, poliúria, hipotensão e alteração do nível de consciência.

• B.

  dispneia, hipertensão, bradicardia, disúria e alteração do nível de consciência.

• C.

  sudorese, pele pálida e fria, hiperglicemia e diminuição do débito cardíaco.

• D.

  alteração do nível de consciência, taquicardia, taquipneia, hipotensão e pele pálida ou fria.

• E.

  hipertensão, sudorese, dispneia e diminuição do débito cardíaco.