Questões de Enfermagem

A Reforma Psiquiátrica propõe a substituição da Atenção Hospitalar Especializada por serviços comunitários. Para que isto ocorra, dependemos de reformulação por parte da gestão de saúde mental a nível nacional, estadual e municipal, garantindo assistência 24 horas para os momentos de crise. Assim, o atendimento à crise nas situações de emergência psiquiátrica está assegurado:

• A. em unidades básicas e CAPS I
• B. em CAPS II e pronto socorro especializado
• C. em rede de urgência e emergência e CAPS II
• D. em prontos socorros especializados e CAPS III
• E. em prontos socorros gerais e em CAPS III

Com relação às hepatites virais, assinale a opção correta.

• A. As formas classiicadas como A, B e C podem ser transmitidas pela via vertical, pelo sangue e pela via sexual.
• B. O atendimento às normas universais de biossegurança e imunização são as principais medidas adotadas pelos proissionais de saúde para evitar a contaminação pelos vírus C.
• C. Em caso de acidente com material pérfurocortante contaminado com sangue, o proissional de saúde está sob risco de contaminação pelos vírus tipos A e C.
• D. Os cuidados com a água de consumo, manipulação de alimentos e higiene são as principais orientações de enfermagem ao paciente para prevenção do tipo A.
• E. A colocação de piercing e tatuagem, compartilhamento de agulhas e seringas e ingestão de água não potável são prováveis fontes de transmissão de todos os tipos de hepatite.

Assinale a opção correta acerca das atividades desenvolvidas pela central de material e esterilização (CME) no processamento de produtos para a saúde.

• A.

  Os nebulizadores, artigos de assistência respiratória classificados como semicríticos, devem ser desinfetados pela submersão em solução de hipoclorito de sódio durante quinze minutos, sendo obrigatório seu enxágue antes do uso.

• B.

  O fio-guia, material de assistência respiratória utilizado durante a intubação traqueal, deve ser submetido à limpeza, seguida de desinfecção com álcool a 70%, podendo ser novamente utilizado após esses procedimentos.

• C.

  A limpeza, que consiste na remoção da sujidade visível, orgânica e inorgânica, com a consequente retirada de sua carga microbiana, é etapa essencial e indispensável para o processamento de todos os artigos de saúde.

• D.

  Cada um dos métodos de esterilização do instrumental cirúrgico, se empregado corretamente, é capaz de remover completamente os contaminantes.

• E.

  Os detergentes enzimáticos, que são atóxicos e permitem enxágue simples, aumentam a eficiência da limpeza por serem compostos por enzimas que têm ação sobre a matéria orgânica, o que facilita a sua remoção, que ocorre, em média, em trinta minutos.

Nos casos em que o recém-nascido possuir uma cardiopatia congênita ducto-dependente ao nascimento, está indicado o uso de prostaglandinas para manutenção do canal arterial aberto até que a cirurgia cardíaca seja realizada. Durante a infusão destas drogas, o enfermeiro neonatologista deverá estar atento aos seguintes efeitos adversos:

• A. taquicardia e hipotensão
• B. apneia e hiperglicemia
• C. apneia e vasodilatação cutânea
• D. bradicardia e hipotermia
• E. convulsão e vasoconstricção cutânea

Em relação à administração de serviço de enfermagem, assinale a alternativa correta:

• A.

  A previsão de material se refere a quantidade a ser requisitada pelas unidades ao Setor de Almoxarifado, sendo determinada pela direção e a equipe de enfermagem não faz parte desse processo.

• B.

  A avaliação de desempenho é um processo dinâmico de mensuração individual da qualidade do desempenho profissional, no exercício de seu cargo, conforme critérios pré-definidos. Tem a finalidade principal de promover o aumento de salário.

• C.

  A administração de recursos materiais envolve apenas a compra e o recebimento de materiais pelo Setor de Almoxarifado, sendo que a qualidade do produto não faz parte desse processo.

• D.

  A acreditação é um procedimento de avaliação de recursos institucionais, periódico e utilizado para a identificação de padrões previamente definidos na estrutura, no processo e no resultado, com a finalidade de buscar uma cultura da qualidade assistencial.

A força elástica exercida pelas paredes arteriais sobre seu conteúdo sanguíneo é a definição de

• A.

  a pressão arterial.

• B.

  a pressão atrial direita.

• C.

  o débito cardíaco.

• D.

  a pressão hidrostática.

• E.

  a frequência cardíaca.

Um paciente de quarenta e cinco anos de idade, recém-admitido em UTI, foi submetido a cirurgia cardíaca. Após esse procedimento, ele permaneceu sedado, com ventilação mecânica e dreno pleural. Durante a anotação de enfermagem e verificação dos sinais vitais, o técnico em enfermagem observou agitação e movimento dos membros superiores do paciente, que logo foram associados com a presença de dor na beira do leito.

Nesse quadro clínico, outras observações que estariam também associadas com a presença de dor no paciente seriam

• A.

  hipotensão arterial sistêmica e oligúria.

• B.

  alteração do débito do dreno pleural e pleurisia.

• C.

  apneia e bradicardia.

• D.

  expressão facial e sinais fisiológicos como taquicardia e hipertensão arterial sistêmica.

• E.

  secreção purulenta no curativo e hipertermia.

R.S.T, 35 anos, está internada na enfermaria feminina do Instituto de Psiquiatria e faz uso de Carbonato de Lítio por conta de seu diagnóstico. Sabendo dos efeitos indesejáveis e tóxicos deste psicofármaco, a enfermeira deverá incluir no cuidado a esta paciente:

• A. Aferir os sinais vitais regularmente, observar queixas de eventos gastrointestinais (diarreia/ vômitos), observar e registrar presença de edemas, observar níveis de litemia, observar e registrar presença de tremores grosseiros.
• B. Aferir a pressão arterial regularmente, observar queixas de cefaleia e anorexia, registrar queixas de insônia, observar e registrar presença de sangue nas fezes ou na urina, observar e registrar acatisia. Aferir os sinais vitais regularmente, observar e registrar e presença de acatisia, registrar presença de tremores grosseiros, observar presença de sangue nas fezes, observar sinais de impregnação como ataxia.
• C. Aferir os sinais vitais de 2/2 horas, observar presença de acatisia, observar sinais de diarreia, observar presença ardência urinária acompanhada de sangramento, observar e registrar aparecimento de fotosensibilidade.
• D. Aferir os sinais vitais regularmente, observar e registrar presença de eventos gastrointestinais (diarreia/vômitos), observar e registrar sinais de hematêmese, observar e registrar presença de insônia.

Um paciente que dá entrada na Emergência com febre, cefaleia, dor abdominal e icterícia pode ter como suspeita diagnóstica algumas doenças transmissíveis de notiicação compulsória. Em relação às doenças que cursam com esses sinais e sintomas é correto airmar que:

• A. a infecção humana pela esquistossomose ocorre pela exposição direta ou indireta à urina de animais infectados, sendo um dos cuidados de enfermagem a mensuração da diurese do paciente.
• B. o técnico de enfermagem deve veriicar a pressão arterial e observar a presença de petéquias e sangramentos, como hematêmese e gengivorragia, ao prestar assistência a um paciente com suspeita de dengue.
• C. a infecção pela febre amarela se dá através da picada dos mosquitos transmissores infectados, e a vacina ainda não se mostrou eficaz contra a doença.
• D. é importante investigar com o paciente a história de contato com coleções de água onde existam caramujos quando se suspeita de leptospirose.
• E. a transmissão da malária se dá pela picada de um triatomíneo contaminado pelo T. cruzi, popularmente conhecido como “barbeiro”, e sua transmissão é também congênita.

Em relação aos processos de esterilização de produtos para a saúde, assinale a opção correta.

• A.

  O óxido de etileno, gás tóxico utilizado na esterilização de diferentes produtos médicos, é indicado para produtos termossensíveis, pois utiliza protocolos de esterilização a temperaturas de 10 °C a 15 °C.

• B.

  A escolha do método de esterilização é determinada pelas características do agente esterilizante, independentemente da natureza do produto a ser processado.

• C.

  O processo de esterilização por calor úmido realizado em autoclaves utiliza vapor de água sob pressão, não sendo adequado, portanto, à esterilização de pós ou produtos oleosos.

• D.

  Recomenda-se a utilização do processo de esterilização por calor seco para produtos que não suportem altas temperaturas por períodos prolongados, uma vez que, nesse processo, utilizam-se ciclos de esterilização mais rápidos que no processo de esterilização por calor úmido.

• E.

  A esterilização por cobalto 60 é normalmente realizada à temperatura ambiente, com o emprego de protocolos com tempo de exposição constante.