Questões de Enfermagem do ano 2013

Apesar de se manter ainda em níveis altos para o padrão mundial, a mortalidade materno-infantil no Brasil tem sido reduzida nos últimos anos. Entre os vários aspectos que contribuem para essa redução, destacam-se a educação e a qualidade da assistência em saúde. Acerca desse assunto e da saúde materno-infantil, assinale a opção correta.

• A.

  A nutriz que deseja continuar a amamentação poderá fazer um estoque de leite em seu domicílio, podendo guardá-lo em temperatura ambiente conjuntamente com outros alimentos.

• B.

  Uma abordagem humanizada pressupõe respeitar em absoluto as tradições que cada família recebe de seus antepassados. No Brasil, é comum avós complementarem a alimentação dos bebês com chás caseiros. Nessa situação, a melhor conduta do profissional de saúde é apoiar e estimular a família a ministrar chás adoçados ao recém-nascido.

• C.

  Com objetivo de evitar a interrupção precoce na produção do leite, a doação de leite materno deve ser incentivada apenas para mães nos primeiros quinze dias pós-parto.

• D.

  No início da amamentação, é comum a produção de leite materno em excesso, entretanto a ordenha deverá ser realizada exclusivamente por profissional capacitado, visando evitar o ingurgitamento mamário.

• E.

  O Projeto Mãe Canguru contempla ações humanizadas no cuidado neonatal, de modo a incentivar o contato direto da pele do bebê com a pele da mãe, e ajuda na recuperação do bebê prematuro.

A educação continuada dos profissionais de saúde envolvidos, pacientes e familiares de paciente diabéticos, bem como a implementação de ações preventivas do pé diabético são fundamentais para a redução dos riscos de amputação. Acerca desse assunto, assinale a opção correta.

• A.

  A correção de deficiências visuais, particularmente a catarata e a melhoria do ambiente doméstico (pisos escorregadios, obstáculos de percurso, luminosidade insuficiente, ausência de corrimãos, suporte ou barras em locais de banho, retirada de tapetes soltos) devem ser incentivadas para minimizar a possibilidade de quedas e lesões em pacientes diabéticos.

• B.

  A neuropatia influencia a involução das lesões no pé diabético, uma vez que a dor recorrente é causada pela isquemia crônica.

• C.

  Atualmente, indica-se o uso de filme transparente para a realização de curativos oclusivos em feridas infectadas com moderada quantidade de exsudato.

• D.

  O pé neuroisquêmico é menos suscetível a ulcerações traumáticas, infecção e gangrena.

• E.

  Algumas medidas simples podem evitar a ocorrência do pé diabético, tais como o uso de calçados abertos, com solados rígidos, que ofereçam firmeza na pisada. O material deverá ser preferencialmente de plástico ou sintético e com uma ou duas numerações a mais do que o número usual do paciente.

De acordo com a Constituição Federal de 1988, é dever da família, da sociedade e do Estado assegurar à criança, ao adolescente e ao jovem, com absoluta prioridade, o direito à vida, à saúde, à alimentação, à educação, ao lazer, à profissionalização, à cultura, à dignidade, ao respeito, à liberdade e à convivência familiar e comunitária, além de colocá-los a salvo de toda forma de negligência, discriminação, exploração, violência, crueldade e opressão. Nesse sentido, a Secretaria de Saúde do Espírito Santo aponta algumas diretrizes e condutas na implementação da Atenção Integral à Saúde do Adolescente. Acerca desse tema, assinale a opção correta.

• A.

  O profissional de saúde que constatar que um adolescente sofre ou foi vítima de violência sexual poderá notificar o caso somente com autorização do responsável (pais ou responsável legal) pelo adolescente, pois, assim, atenderá aos princípios do segredo profissional e dos limites legais da idade do menor.

• B.

  O diafragma é um método contraceptivo de dupla proteção e de maior preferência pelas adolescentes, pois apresenta proteção contra a doença inflamatória pélvica oriunda do HPV e é mais eficaz do que o dispositivo intrauterino.

• C.

  A dispensação de medicações não poderá ser realizada para adolescentes que estejam desacompanhados de seus pais ou responsáveis legais.

• D.

  O profissional de saúde que atende o adolescente deverá incentivá-lo a expor seus conflitos familiares e orientar suas condutas pelo bom senso.

• E.

  Algumas situações vulnerabilizam os adolescentes ao desenvolvimento de problemas de saúde bucal, tais como a anorexia ou a bulimia, a situações de violência e ao abuso de drogas ilícitas.

A raiva manifesta-se por quadro de uma encefalite aguda, que leva as vítimas ao óbito em praticamente 100% dos casos, constituindo um problema de saúde pública. Acerca dessa doença, assinale a opção correta.

• A.

  Na suspeita de um caso de raiva, a equipe deverá notificar o Ministério da Saúde, que providenciará o repasse de recursos para a coleta de líquor e raspagem das células da córnea em até setenta e duas horas.

• B.

  O soro antirrábico e a vacina antirrábica deverão ser imediatamente administrados diante de um caso de suspeita clínica-epidemiológica de raiva humana, de modo a prevenir a ocorrência de encefalite e outras complicações neurológicas.

• C.

  O Ministério da Saúde recomenda que todo caso suspeito deverá ser acompanhado no serviço de referência ambulatorial do estado ou município em que se localiza. O encaminhamento do paciente para atendimento de média e alta complexidade deverá ocorrer apenas se houver queixas de salivação progressiva, taquipneia e redução do nível de consciência.

• D.

  Morcegos e cães têm sido os principais responsáveis pela transmissão da raiva no Brasil.

• E.

  A raiva é uma doença que acomete animais invertebrados por meio do protozoário Toxoplasma gondii, encontrado particularmente na América Latina.

São consideradas doenças de notificação compulsória imediata:

• A.

  Apenas casos confirmados de Doença Meningocócica, Cólera e Varíola.

• B.

  Casos suspeitos ou confirmados de febre Hemorrágica da Dengue (fHD), febre Amarela e Sarampo.

• C.

  Casos suspeitos de Hanseníase, Dengue e Tuberculose.

• D.

  Casos suspeitos ou confirmados de Difteria, AIDS e Hanseníase.

O cuidado de saúde domiciliar está se tornando uma das maiores áreas práticas para a enfermagem. Para a segurança pessoal no processo de realização da visita domiciliar, são recomendadas algumas precauções. Assinale a alternativa que não faz parte das precauções de segurança pessoal recomendadas para as visitas domiciliares.

• A.

  A instituição deve saber o horário, a localização das visitas e o número do telefone de seus pacientes, de modo que você possa ser localizado se não retornar quando esperado.

• B.

  No caso de encontrar situações perigosas no trajeto ou durante as visitas domiciliares, deve retornar para a sua instituição e contatar com seus supervisores e/ou policiais.

• C.

  Nas áreas de alta criminalidade, deve-se realizar a visita sempre sozinha, pois a chegada de mais de uma pessoa pode tornar-se suspeita ou agressiva para os moradores desse território.

• D.

  Nunca entre na casa de um paciente sem ser convidado.

• E.

  Se um paciente ou membro da família estiver intoxicado, hostil ou irritado, remarque a visita e saia do local.

O familiar responsável por um paciente com quadro de confusão mental deve ser orientado para

• A.

  repreender o paciente nas situações de delírios e alucinações, criticando suas atitudes e isolando-o do convívio familiar e social.

• B.

  promover a reorientação temporoespacial, retirando do ambiente sinalizações, relógios e calendários.

• C.

  explicar as atividades e procedimentos desenvolvidos junto ao paciente, repetindo quantas vezes forem necessárias, se apresentar déficit de memória.

• D.

  estabelecer um padrão de questionamento com as perguntas sendo repetidas, rotineiramente, no mínimo, duas vezes, com emprego de vocabulário diferente em cada ocasião.

• E.

  utilizar técnicas de comunicação com perguntas indiretas e frases longas.

Durante o atendimento inicial em uma emergência obstétrica à trabalhadora na 32ª semana de gestação, em trabalho de parto prematuro, deve-se mantê-la, quando possível, em

• A.

  tratamento medicamentoso por meio da corticoterapia, que devido à atividade antitrofoblástica diminui a probabilidade de ocorrer doença trofoblástica.

• B.

  posição de Trendelemburg, objetivando melhorar a irrigação cerebral da mãe e do feto.

• C.

  decúbito lateral esquerdo, a fim de evitar a compressão da veia cava inferior pelo útero.

• D.

  tratamento medicamentoso com Misoprostol por via vaginal, objetivando evitar o descolamento prematuro da placenta.

• E.

  posição de Depage com oxigenoterapia, a fim de facilitar a circulação placentária.

Em relação às políticas públicas de atenção à saúde do trabalhador, em 2002, foi criada a Rede Nacional de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador que

• A.

  propõe ações de saúde do trabalhador inseridas no trabalho das equipes de Saúde da Família e da Unidade Básica de Saúde, privilegiando a capacitação da equipe multiprofissional do Serviço Especializado em Engenharia de Segurança e em Medicina do Trabalho (SESMT) da empresa para efetuar as visitas domiciliares.

• B.

  tem como premissa básica a participação e controle social dos trabalhadores na identificação dos fatores de risco nos processos de trabalho e as repercussões sobre o processo saúde-doença, na manutenção das condições geradoras de acidentes e doenças.

• C.

  consiste em uma rede nacional de informações, estruturada de forma diferente do SUS, pois é organizada de maneira centralizada, para implementar ações de assistência e de promoção da saúde do trabalhador, sendo que as ações de vigilância são atribuições do Observatório Nacional de Saúde Ocupacional.

• D.

  se organiza em Centros de Referência em Saúde do Trabalhador em nível federal, estadual, regional, municipal e distrital, e conforme o tamanho do distrito constitui-se os polos de triagem seccionais.

• E.

  integra e articula as redes assistenciais e linhas de cuidado de atenções básica, secundária e terciária, pré-hospitalar e hospitalar, nos três níveis de gestão nacional, estadual e municipal.

Segundo o Decreto nº 3.048/1999, o Regime Geral de Previdência Social compreende prestações, expressas em benefícios e serviços, quanto ao:

I. Segurado: aposentadoria por invalidez, por idade, por tempo de contribuição, especial; auxílio-doença; salário-família; salário-maternidade; auxílio-acidente.

II. Dependente: pensão por morte e auxílio-reclusão.

III. Segurado e dependente: reabilitação profissional.

Está correto o que consta em

• A.

  I, II e III.

• B.

  I e II, apenas.

• C.

  I e III, apenas.

• D.

  II e III, apenas.

• E.

  I, apenas.