Questões de Enfermagem do ano 2013

Sobre o material do Ministério da Saúde “Saúde da criança: acompanhamento ao crescimento e do desenvolvimento infantil”, analise as seguintes afirmativas:

I. O crescimento e o desenvolvimento são eixos referenciais para todas as atividades de atenção à criança e ao adolescente sob os aspectos biológico, afetivo, psíquico e social.

II. O crescimento é um processo biológico, de multiplicação e aumento do tamanho celular, expresso pelo aumento do tamanho corporal. Todo indivíduo nasce com um potencial genético de crescimento, que pode ou não ser atingido, dependendo das condições de vida a que esteja submetido desde a concepção até a idade adulta.

III. Os bebês de baixo peso ao nascer podem ser apenas bebês prematuros, assim classificados porque não completaram seu tempo normal de gestação e, portanto, de seu crescimento intrauterino, sendo chamados de bebês com peso adequado para a idade gestacional (AIG).

Quais estão corretas?

• A.

  Apenas I.

• B.

  Apenas II.

• C.

  Apenas III.

• D.

  Apenas I e II.

• E.

  I, II e III.

O profissional de enfermagem deve orientar a mãe sobre alguns cuidados com a criança para evitar a assadura. Deve fazer parte da orientação:

• A.

  Trocar as fraldas com frequência.

• B.

  Limpar adequadamente a pele, evitando usar fraldas lisas e pomadas para assaduras.

• C.

  Usar lenços umedecidos que contenham álcool, pois protegerá a pele da criança contra microrganismos.

• D.

  Evitar usar pomadas de assaduras, pois apenas irritará mais a lesão.

Uma criança de um mês e dez dias de idade, atendida no serviço de crescimento e desenvolvimento de uma unidade básica de saúde, apresenta diarreia há três dias. Segundo a mãe, a criança é alimentada exclusivamente com leite materno e há dois dias passou a eliminar fezes líquidas, sem outras alterações, mas, progressivamente, houve piora da diarreia e diminuição da sucção no peito. No exame físico, foram detectados olhos fundos, sinal de irritação, ao ser movimentada, e regressão, após dois segundos, na avaliação do sinal da prega do abdome. Não foram observadas dificuldades respiratórias. A mãe relata ausência de febre, vômitos e sangue nas fezes.

Considerando o caso clínico apresentado acima, julgue os itens subsequentes.

A criança deve receber a classificação verde, sem desidratação, sendo indicado tratamento domiciliar. A mãe deve ser orientada a administrar soro oral, a manter a amamentação e a retornar imediatamente, em caso de agravamento do quadro.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança de um mês e dez dias de idade, atendida no serviço de crescimento e desenvolvimento de uma unidade básica de saúde, apresenta diarreia há três dias. Segundo a mãe, a criança é alimentada exclusivamente com leite materno e há dois dias passou a eliminar fezes líquidas, sem outras alterações, mas, progressivamente, houve piora da diarreia e diminuição da sucção no peito. No exame físico, foram detectados olhos fundos, sinal de irritação, ao ser movimentada, e regressão, após dois segundos, na avaliação do sinal da prega do abdome. Não foram observadas dificuldades respiratórias. A mãe relata ausência de febre, vômitos e sangue nas fezes.

Considerando o caso clínico apresentado acima, julgue os itens subsequentes.

O exame da prega cutânea, realizado com técnica correta, exigiu que o enfermeiro colocasse a criança em posição supina, com os braços sobre a cabeça e as pernas estendidas, sendo feita a prega cutânea com a ponta dos dedos, polegar e indicador, na região acima do umbigo.

• E. Errado
• C. Certo

Uma criança de um mês e dez dias de idade, atendida no serviço de crescimento e desenvolvimento de uma unidade básica de saúde, apresenta diarreia há três dias. Segundo a mãe, a criança é alimentada exclusivamente com leite materno e há dois dias passou a eliminar fezes líquidas, sem outras alterações, mas, progressivamente, houve piora da diarreia e diminuição da sucção no peito. No exame físico, foram detectados olhos fundos, sinal de irritação, ao ser movimentada, e regressão, após dois segundos, na avaliação do sinal da prega do abdome. Não foram observadas dificuldades respiratórias. A mãe relata ausência de febre, vômitos e sangue nas fezes.

Considerando o caso clínico apresentado acima, julgue os itens subsequentes.

Para o tratamento da diarreia, é indicada a administração de uma dose de 1 mg de vitamina K, por via intramuscular, além da primeira dose de antibiótico parenteral.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança de um mês e dez dias de idade, atendida no serviço de crescimento e desenvolvimento de uma unidade básica de saúde, apresenta diarreia há três dias. Segundo a mãe, a criança é alimentada exclusivamente com leite materno e há dois dias passou a eliminar fezes líquidas, sem outras alterações, mas, progressivamente, houve piora da diarreia e diminuição da sucção no peito. No exame físico, foram detectados olhos fundos, sinal de irritação, ao ser movimentada, e regressão, após dois segundos, na avaliação do sinal da prega do abdome. Não foram observadas dificuldades respiratórias. A mãe relata ausência de febre, vômitos e sangue nas fezes.

Considerando o caso clínico apresentado acima, julgue os itens subsequentes.

A partir dos dados do exame físico, pode-se dizer que a criança apresentou sinal da prega do abdome com retorno muito lento, além de permanecer inquieto ou irritado.

• C. Certo
• E. Errado

No puerpério, ocorre risco de déficit de volume de líquidos, devido à subinvolução uterina e aos procedimentos cirúrgicos realizados em casos de cesárea ou de episiorrafia. Nesses casos, a conduta do profissional de enfermagem inclui

• A.

  observar e descrever as características da loquiação.

• B.

  avaliar a pressão arterial, apesar de esta não apresentar relação com a perda sanguínea.

• C.

  manter os membros inferiores abaixados para que ocorra diminuição do retorno venoso e melhora do sangramento vaginal.

• D.

  administrar ocitocina, como primeira conduta, em caso de hipotonia ou atonia uterina.

• E.

  orientar a puérpera que permaneça em repouso e não realize os cuidados com o recém-nascido.

Acerca do climatério, assinale a opção correta.

• A.

  Em relação à terapia de reposição hormonal (TRH), a garantia de sua disponibilidade e de orientação se restringe ao caso de prescrição médica, uma vez que a adesão ao procedimento é de responsabilidade do médico.

• B.

  A assistência do profissional de enfermagem à mulher climatérica deverá ser predominantemente interdisciplinar, orientando-a na aceitação das alterações ocorridas, tal qual a experiência da menarca.

• C.

  O profissional de enfermagem deve estabelecer um relacionamento interpessoal com a paciente, realizando consultas estritamente individualizadas: a inclusão de familiares ou grupos interfere na privacidade e na intimidade da mulher.

• D.

  As complicações cardiovasculares e a osteoporose são condições típicas do climatério e, portanto, não necessitam de ações preventivas organizadas do profissional de enfermagem.

• E.

  A preocupação com a melhoria da qualidade de vida da mulher durante a fase de climatério tem levado à elaboração de programas que atendam às necessidades de saúde da população feminina, já que não se trata apenas de um problema médico, mas também voltado à aspectos socioeconômicos.

Acerca de aleitamento materno e da assistência do profissional de enfermagem à alimentação da criança, assinale a opção correta.

• A.

  O bebê deve ser acordado a cada três horas para amamentar.

• B.

  O leite cru (não pasteurizado) pode ser conservado em geladeira por até vinte e quatro horas, e, no freezer ou no congelador, por até quinze dias.

• C.

  O leite materno é o único alimento recomendado para bebês de até seis meses de idade, por conter os nutrientes necessários ao seu bom desenvolvimento.

• D.

  É necessário lavar o mamilo com água e sabão sempre que o bebê for mamar.

• E.

  A melhor posição para amamentar é com o bebê na posição horizontal e com o pescoço estendido.

Um exame físico completo no recém-nascido deve ser realizado na primeira consulta de puericultura. É consenso que o exame físico e seus achados devem ser descritos e compartilhados com os pais, como forma de facilitar-lhes a percepção das necessidades do bebê. A respeito do exame físico no recém-nascido, assinale a opção correta.

• A.

  O perímetro cefálico com medidas acima ou abaixo de dois desvios-padrão (< !2 ou > +2 escores “z”) pode estar relacionado a doenças neurológicas, como microcefalia (de causa genética ou ambiental) e hidrocefalia, o que exige, portanto, melhor avaliação e encaminhamento.

• B.

  Secreção purulenta nos olhos evidencia conjuntivite e é importante descartar a infecção por gonococo, clamídia ou por vírus da herpes. A conduta correta é aguardar quarenta e oito horas para verificar a involução do quadro.

• C.

  Se o abdome estiver dilatado, o achado pode sugerir presença de líquido, distensão gasosa, visceromegalias e, se o abdome estiver escavado, isso pode indicar obstrução ou perfuração abdominal.

• D.

  Deve-se examinar as fontanelas: a fontanela anterior mede cerca de 0,5 cm, tem forma losangular, fecha-se do nono ao décimo oitavo mês e não deve estar fechada no momento do nascimento. A fontanela posterior é triangular, mede de 1 cm a 4 cm e fecha-se até o segundo mês.

• E.

  O exame da flexibilidade do pé ajuda na diferenciação, sendo desnecessário encaminhar a criança ao ortopedista.