Questões de Farmácia do ano 2012

As interações entre nutrientes e fármacos podem alterar a biodisponibilidade, ação e toxicidade desses fármacos. Essas interações devem ser observadas no ambiente hospitalar de modo a otimizar o efeito terapêutico e reduzir a toxicidade. È correto afirmar que

• A.

  as tetraciclinas, amoxicilina e ampicilina devem ser administradas por via oral, com leite, para evitar a irritação gástrica.

• B.

  o captopril e o enalapril têm sua absorção aumentada quando administrados em associação a alimentos.

• C.

  a espironolactona (diurético poupador de potássio) tem sua absorção e biodisponibilidade diminuída quando administrado em associação com alimentos.

• D.

  a administração de solução oral de haloperidol (pH< 3,5), via sonda nasoentérica, pode causar precipitação da nutrição enteral.

• E.

  o uso de ciprofloxacino, concomitantemente à nutrição enteral, é recomendado por aumentar a sua biodisponibilidade em até 25%.

A administração de medicamentos por via parenteral pode exigir a sua preparação, modificando-se uma ou mais características do fármaco a ser administrado e favorecendo-se a sua toxicidade. Dentre os fatores que podem afetar a estabilidade da preparação, tem-se:

• A.

  os valores de pH da solução de glicose a 5% variam entre 3,5 e 6,5, dependendo dos ácidos de açúcar presentes. Nesses valores de pH qualquer fármaco é estável, o que torna as soluções de glicose diluente de eleição.

• B.

  a concentração de um medicamento em uma solução condiciona o tipo e a velocidade de degradação. Soluções mais concentradas de fármacos são, então, recomendadas para evitar esses processos.

• C.

  os materiais de plástico mais usados na constituição dos recipientes de soluções injetáveis de grande volume são: polietileno (PE), polipropileno (PP), cloreto de polivinila (PVC), dentre outros.

• D.

  o PVC não permite a passagem de moléculas sob a forma de vapor de N₂, O₂, CO₂ e H₂O, sendo recomendado para evitar a concentração dos componentes da preparação durante o processo de armazenamento.

• E.

  a temperatura é outra variável primária que afeta a velocidade de degradação. De uma maneira geral, pode-se dizer que a cada incremento de 10ºC, há uma diminuição na velocidade da reação de 2 a 5 vezes.

O uso da quimioterapia deverá estar sempre dentro de um programa terapêutico global, conforme as diretrizes do Sistema Único de Saúde e com diferentes finalidades. Segundo o Manual de Bases Técnicas da Oncologia – SIA/SUS (2010), é correto afirmar que

• A.

  a quimioterapia paliativa está indicada para hemopatias malignas de evolução crônica, permitindo longa sobrevida (meses ou anos), mas sem possibilidade de cura.

• B.

  na quimioterapia, para controle temporário da doença, a via de administração mais frequente é a oral, pode ser cíclica ou contínua, tem duração média a longa, e um mesmo procedimento, observadas as suas respectivas descrições e atributos, pode ser autorizado mais de uma vez.

• C.

  a quimioterapia prévia, neoadjuvante ou citorredutora é indicada para a redução de tumores loco-regionalmente avançados. Geralmente, é de administração oral com duração ilimitada.

• D.

  a quimioterapia adjuvante é indicada após tratamento cirúrgico curativo, quando o doente apresenta evidência de neoplasia maligna detectável pelo exame físico e exames complementares indicados para o caso.

• E.

  a quimioterapia tem finalidade de curar definitivamente pacientes com neoplasias malignas, podendo, ou não, estar associada à cirurgia e radioterapia. Assim, essa terapia não pode ser interrompida mesmo que o paciente apresente complicações.

Um médico prescreveu 18 gotas de certo medicamento para ser ingerido de 6 em 6 horas. Logo, em 48 horas, o paciente irá ingerir

• A.

  5 ml do medicamento.

• B.

  5,4 ml do medicamento.

• C.

  7,2 ml do medicamento.

• D.

  7,5 ml do medicamento.

A fim de se administrar 2 litros de soro glicosado 5%, em 8 horas, a quantidade de microgotas a correr em um minuto deverá ser

• A.

  250.

• B.

  200.

• C.

  175.

• D.

  150.

Foi prescrito a um paciente 1,5 litro de Soro Fisiológico para correr à velocidade de 25 gotas por minuto. Logo, o tempo que o paciente receberá o soro será de

• A.

  8 horas.

• B.

  12 horas.

• C.

  16 horas.

• D.

  20 horas.

Na farmácia foi solicitado ao Agente de Apoio à Saúde a dispensação urgente da benzilpenicilina benzatina 1.200.000 UI injetável (Benzetacil). Em função disso, a aplicação deste medicamento no usuário deverá ser administrada por via

• A.

  intradérmica.

• B.

  intramuscular.

• C.

  intratecal.

• D.

  subcutânea.

A estocagem de medicamentos é a guarda organizada e deve ser feita em condições que permitam preservar a sua estabilidade e qualidade, de modo a protegê-los contra riscos de alterações físico-químicas e microbiológicas. A respeito das condições de armazenamento de medicamentos, avalie as assertivas a seguir:

I. Os medicamentos que necessitam de conservação sob refrigeração exigem uma cadeia de frio. A temperatura do refrigerador deve ser mantida entre 2ºC a 8ºC, sendo necessário verificar diariamente a temperatura empregando termômetro de máxima e mínima.

II. Segundo a Organização Mundial de Saúde, as condições normais de armazenamento correspondem a locais secos e bem ventilados, temperatura de 15ºC a 25ºC ou até 30ºC em algumas zonas climáticas.

III. Segundo a terminologia relacionada à conservação de medicamentos adotada na Farmacopéia Brasileira (quarta edição) e no Regulamento Técnico de Medicamentos Genéricos, local fresco é o ambiente cuja temperatura permanece entre 15ºC e 20ºC.

IV. Segundo a terminologia relacionada à conservação de medicamentos adotada na Farmacopéia Brasileira (quarta edição) e no Regulamento Técnico de Medicamentos Genéricos, o armazenamento de medicamentos em congeladores é realizado sob temperaturas inferiores a −30ºC.

Está(ão) CORRETA(S):

• A.

  Apenas as assertivas II e III.

• B.

  Apenas as assertivas I, III e IV.

• C.

  Apenas as assertivas I e II.

• D.

  Apenas as assertivas I, II e IV.

• E.

  Apenas as assertivas II, III e IV.

A farmacoeconomia preocupa-se com a seleção entre distintas alternativas terapêuticas oferecendo um parâmetro para a tomada de decisões que envolvem avaliação e direcionamento de investimentos baseados em uma distribuição mais racional de recursos disponíveis. Com relação à farmacoeconomia avalie as afirmativas:

I. A dor, o sofrimento, a perda de um membro são considerados custos intangíveis em farmacoeconomia, pois são de difícil mensuração monetária.

II. Quando um estudo compara os efeitos sobre a saúde (outcomes) e sobre os recursos (custos) de medicamentos ou intervenções, em que os custos são medidos em unidades monetárias e a efetividade é medida em unidades clínicas, está sendo aplicada uma análise de custo benefício.

III. Os estudos de análise custobenefício são uteis na comparação de dosagens e formas de apresentação ou equivalente genérico para os quais os efeitos são absolutamente semelhantes, selecionando-se o de menor custo.

IV. Um estudo em que se comparam duas opções terapêuticas com o mesmo impacto sobre a saúde, ou seja, nas duas opções com iguais eficácias ou efetividades e seleciona-se a opção que apresenta o menor custo. Isso corresponde a uma análise de minimização de custo.

Está(ão) CORRETA(S)

• A.

  Somente as afirmativas II e IV.

• B.

  Somente as afirmativas II e III.

• C.

  Somente as afirmativas III e IV

• D.

  Somente as afirmativas I e IV.

• E.

  Somente a afirmativa IV.

Os itens de um estoque apresentam normalmente diferentes posições no fluxo de materiais e variados graus de utilização. O estudo técnico dessas ocorrências por meio do agrupamento de itens de acordo com seu custo, preferentemente, anual, permite a elaboração da curva ABC, também chamada de curva 80-20 ou gráfico de Pareto. Com relação à curva ABC, avalie as afirmativas a seguir:

I. A classe A é composta pelos itens mais importantes que devem ser tratados com atenção especial pela administração.

II. A classe A representa 20% dos itens em estoque, que correspondem a 50% do investimento.

III. A classe B é composta por 50% do total de itens e essa classe representa 20% do investimento.

IV. A classe C da curva detém maior importância administrativa e é composta por 30% dos itens que representam 30% do investimento.

Está(ão) CORRETA(S):

• A.

  Apenas as afirmativas I e III.

• B.

  Apenas as afirmativas I e II.

• C.

  Apenas as afirmativas II e III.

• D.

  Apenas as afirmativas II e IV.

• E.

  Apenas as afirmativas III e IV.