Questões sobre Nutrição Clínica

Julgue os próximos itens, acerca das vias de administração e das doses, importantes fatores para a farmacocinética de medicamentos.

O termo parenteral refere-se às vias intradérmica, subcutânea, intramuscular e intravenosa.

• C. Certo
• E. Errado

A ação de fármacos depende de sua interação com outros componentes presentes no organismo do paciente, como os alimentos. No que se refere a esse tipo de interação, julgue os itens seguintes.

Alimentos gordurosos retardam a absorção de ciclosporina formulada como microemulsão.

• C. Certo
• E. Errado

Na manipulação de nutrição parenteral, fenômenos como a complexação, a floculação, a absorção/adsorção e a quebra da emulsão são incompatibilidades

• A.

  físicas.

• B.

  químicas.

• C.

  farmacocinéticas.

• D.

  físico-químicas.

• E.

  biológicas.

Assinale a opção que completa corretamente a frase proposta. O principal objetivo da nutrição parenteral - a administração _____________ de nutrientes - é melhorar o estado ______________ dos pacientes.

• A.

  intravenosa - nutricional

• B.

  intramuscular - emocional

• C.

  oral - geral

• D.

  intramuscular - nutricional

• E.

  oral - emocional

Quanto ao Suporte Nutricional, é correto afirmar que

• A.

  os suplementos dietéticos ou alimentação suplementar são Fórmulas Nutricionais Completas.

• B.

  as Fórmulas Enterais podem ser classificadas de acordo com a complexidade de nutrientes, grau de especialização e presença de elementos específicos e nutrientes.

• C.

  as Fórmulas Lácteas se caracterizam por não necessitar da capacidade digestiva e absortiva completas por parte do paciente.

• D.

  as Fórmulas Especiais são aquelas que apresentam elementos na sua forma mais simples, hidrolisada ou monomérica.

• E.

  dietas com fibras "adicionais" são as indicadas para pacientes com trato gastrintestinal funcionante, mas que requerem formulações especiais em função de doenças de base.

Em relação à Terapia Nutricional Parenteral, assinale a alternativa incorreta:

• A.

  A Nutrição Parenteral é uma suspensão estéril administrada por via endovenosa de nutrientes necessários à sobrevivência do paciente, em regime hospitalar, ambulatorial ou domiciliar.

• B.

  A quantidade de calorias administrada na nutrição parenteral periférica situa-se normalmente em torno de 1.500 Kcal/dia e a sua osmolaridade não deve ser superior a 900 mOsm/L.

• C.

  Na terapia nutricional parenteral, como fonte de nitrogênio para síntese protéica, utiliza-se aminoácidos em uma concentração final entre 3,5% e 5%

• D.

  Em pacientes com acidose metabólica, a concentração de acetato na nutrição parenteral deve ser aumentada

• E.

  Os oligoelementos são os metais inorgânicos que apresentam necessidades diárias menores do que 100 miligramas e cujas reservas no organismo são menores do que 4 gramas.

No que se refere à incompatibilidade entre nutrientes na nutrição parenteral, assinale a alternativa incorreta:

• A.

  Quando é usado o sulfato de magnésio na nutrição parenteral, o cálcio não deve ser dado na forma de cloreto, uma vez que o sulfato de cálcio precipita-se rapidamente.

• B.

  Os eletrólitos sódio, o potássio o acetato e o cloreto são compatíveis em todas as concentrações e com todos os componentes da nutrição parenteral.

• C.

  Os sais de acetato e lactato devem ser usados como precursores de bicarbonato visto que as incompatibilidades mais comuns são a formação de sais insolúveis com cálcioo e magnésio e a formação de precipitados com vitaminas C e do complexo B.

• D.

  Na reação química entre o fosfato de potássio e o gluconato de cálcio obtêm-se cristais de cálcio, que podem levar à embolia pulmonar.

• E.

  A incompatibilidade entre o fósforo e o cálcio é incomum em pacientes pediátricos

A atenção farmacêutica é a prática em que o paciente é o principal beneficiário das ações do farmacêutico. Tem como objetivo alcançar resultados terapêuticos definidos na saúde e qualidade de vida dos pacientes. Neste contexto, é fundamental o conhecimento das interações alimento- medicamentos. Assim, pode-se afirmar que

• A.

  a ingestão de broncodilatores contendo teofilina juntamente com uma dieta rica em gorduras pode aumentar a absorção do fármaco em questão e, conseqüentemente, sua concentração plasmática efetiva e os efeitos colaterais.

• B.

  ingestão concomitante de broncodilatadores e café, chocolate e refrigerantes diminuem os efeitos colaterais desse grupo farmacológico.

• C.

  as tetraciclinas devem ser administradas com leite para favorecer a sua absorção e ação terapêutica.

• D.

  devido aos transtornos gástricos promovidos pelos antibióticos quinolônicos (ciprofloxacina) inibidores nãonucleosídeos da transcriptase reversa (NNRTI's), por exemplo, recomenda-se administrá-los com antiácidos e vitaminas que contenham ferro.

• E.

  durante a terapia com warfarina, recomenda-se a ingestão de brócoli, espinafre, couve-flor e couve de bruxelas, alimentos ricos em vitamina K, para aumentar a ação farmacológica desse anticoagulante.

Segundo a Portaria nº 272 de 08 de abril de 1998, qual dos conceitos abaixo, é INCORRETO?

• A.

  A nutrição parenteral consiste em uma solução ou emulsão, composta basicamente de carboidratos, aminoácidos, lipídios, vitaminas e minerais, deven- do ser estéril e apirogênica e acondicionadas em recipiente plástico ou de vidro e que visa a síntese ou manutenção dos tecidos, órgãos ou sistemas de pacientes desnutridos ou não

• B.

  Toda Nutrição Parenteral para início de uso em até 24 horas após a sua preparação, sob prescrição médica, com formulação individualizada é uma pre- paração padronizada

• C.

  A limpeza e higienização dos produtos farmacêuti- cos, correlatos e materiais de embalagem utilizados na manipulação da NP deve ser realizada em área controlada grau D (classe 100.000).

• D.

  A manipulação da NP deve ser realizada em área limpa grau A ou B (classe 100) ou sob fluxo laminar, circundada por grau C (classe 10.000)

• E.

  Na manipulação de soluções de nutrição parenteral, quando a classificação do ar da sala for classe A ou B (classe 100), não há necessidade dessa sala estar equipada com câmara de fluxo laminar