Questões sobre Nutrição Clínica

Sobre a Nutrição Parental Periférica (NPP), assinale a alternativa INCORRETA.

• A. Hidrocortisona 10 mg e heparina 1000 unidades/I podem evitar tromboflebite.
• B. Nunca se deve usar soluções de glicose com concentração acima de 10% ou 900 mOsm.
• C. Como as soluções são hipertônicas, a tromboflebite do local da administração é inevitável.
• D. Deve ser oferecida a pacientes que precisam de tratamento a longo prazo, podendo satisfazer todas as necessidades nutricionais do paciente através da via enteral.

As diversas condições individuais de cada paciente estão implicadas nos fatores que interferem na distribuição de medicamentos. Dentre essas condições a falta de nutrição pode fazer com que o fármaco tenha maior toxicidade que o esperado, isso se justifica por quê?

• A. A droga com maior toxicidade se liga a albumina, e numa desnutrição com diminuição dessa proteína, há maior quantidade de droga livre, dessa forma, ela tem alto poder tóxico sobre organismo.
• B. A desnutrição aumenta a toxicidade de todas as drogas, pois a falta de nutrientes, como a proteína e a albumina, dificultam a distribuição das drogas que se acumulam no fígado causando hepatotoxidade.
• C. A desidratação faz com que os fármacos fiquem melhor distribuídos pelo organismo, pois não há competição com outras substâncias e elas ficam livres para promover toxicidade.
• D. Nenhuma das alternativas.

As fórmulas estruturais representadas nas figuras I e II correspondem às vitaminas calciferol e tiamina, respectivamente. Considerando essas informações, julgue os itens seguintes.

A vitamina mostrada na figura I é obtida exclusivamente por meio de alimentação e está presente principalmente em vegetais folhosos de cor escura.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, relativos a vitaminas.

O ácido fólico está presente em alimentos como carnes, verduras escuras e cereais, e sua carência provoca sintomas como vertigens, cansaço, perda de memória, alucinações e fraqueza muscular.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, relativos a vitaminas.

A única fonte de vitamina D é endógena, catalisada pelos raios solares. Por essa razão, as instituições penitenciárias dedicam períodos do dia para que os detentos fiquem expostos ao sol.

• C. Certo
• E. Errado

• A.

  Na fase 2 de depleção de estoque ocorre diminuição do ferro sérico e do VCM.

• B.

  Durante o processo da biossíntese do heme, uma redução na disponibilidade do ferro resulta no excesso de protoporfirina livre dentro da célula, assim o ZPP é um valor que tende a diminuir ao longo das fases, caracterizando a anemia ferropriva.

• C.

  Com a progressão da deficiência de ferro há um declínio concomitante da concentração de Hb, do número de hemácias e do RDW.

• D.

  A fase 1 pode ser chamada de deficiência na eritropoese, na qual os níveis de Hb estão ainda na faixa de normalidade, mas são detectados sinais de falha na hemoglobinização das células, com queda do conteúdo de Hb dos reticulócitos.

• E.

  Na fase 1 de depleção de estoque, a principal alteração observada é a diminuição gradativa dos níveis de ferritina sérica.

“A solução parenteral é administrada em veia ________________ e é indicada por um período _______________ 7 dias. A quantidade de calorias administrada normalmente fica em torno de 1500 Kcal/dia e sua osmolaridade deve ser _________________________.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa sobre a nutrição parenteral periférica.

• A.

  periférica / inferior a / inferior a 900 mOsm/L

• B.

  periférica / inferior a / superior a 1000 mOsm/L

• C.

  periférica / maior que / inferior a 900 mOsm/L

• D.

  cava superior / maior que / superior a 1000 mOsm/L

• E. cava superior / inferior a / inferior a 900 mOsm/L

A substância que constitui a fonte de nitrogênio na alimentação parenteral é

• A.

  aminoácido.

• B.

  glicose.

• C.

  sacarose.

• D.

  ácido linolênico.

• E.

  colesterol.

Segundo Cavallini, o principal objetivo da nutrição parenteral é melhorar o estado nutricional dos pacientes. Pode ser conceituada como o método de alimentação através de fluidos administrados por via parenteral que contém elementos nutricionais para a manutenção do metabolismo corporal normal. Sobre nutrição parenteral, avalie as afirmativas:

I. A nutrição parenteral pode ser administrada por via venosa central utilizando-se as veias subclávia, cava superior e jugular interna.

II. Incompatibilidades químicas podem ser observadas na nutrição parenteral quando são aditivadas na mesma seringa o fosfato de potássio com o gluconato de cálcio formando sal insolúvel.

III. A nutrição parenteral é recomendada aos pacientes hospitalizados por ser de fácil acesso quando administrada por sonda nasogástrica.

IV. A adição de solução de aminoácidos na nutrição parenteral altera o pH da mistura e diminui a estabilidade da emulsão lipídica.

Está(ão) CORRETA(S):

• A.

  Apenas as assertivas I e III.

• B.

  Apenas as assertivas II e III.

• C.

  Apenas as assertivas I, II e III.

• D.

  Apenas as assertivas I, II e IV.

• E.

  Apenas as assertivas I e II.

Assinale a alternativa CORRETA sobre Soluções Parenterais.

• A.

  O recebimento das Soluções Parenterais é realizado por pessoas da área administrativa e não é necessário, para o recebimento, ter treinamento específico.

• B.

  No recebimento das Soluções Parenterais, deve ser verificada a nota fiscal e a temperatura delas. Outros itens são avaliados posteriormente.

• C.

  No ato do recebimento todas as Soluções Parenterais devem ser submetidas à inspeção de correspondência entre nota fiscal e o respectivo pedido.

• D.

  No recebimento das Soluções Parenterais, se apenas uma única remessa contiver lotes distintos não é necessário inspecionar e liberar separadamente os mesmos.

• E.

  O enfermeiro é o responsável pelo armazenamento das Soluções Parenterais.