Questões de Medicina

Uma paciente com trinta e dois anos de idade, solteira, procurou atendimento no ambulatório de psiquiatria queixando-se de dificuldades para se concentrar no trabalho e de falta de energia/disposição. Relatou que, desde a adolescência, sempre se sentiu tristonha, tímida e calada. Em situações sociais, nunca se sentia à vontade, exceto quando já conhecia bem as pessoas. Na última semana, estava mais angustiada por ter recebido uma crítica de um colega no trabalho. Não havia relato de sintomas maníacos ou hipomaníacos. Negou o uso de substâncias psicoativas. Os exames clínicos e laboratoriais não mostraram alterações.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A imipramina é o medicamento de primeira escolha para o tratamento da referida paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à artrite reumatoide (AR), julgue os próximos itens. A AR geralmente acomete pequenas, médias e grandes articulações, além de causar manifestações sistêmicas como rigidez matinal, fadiga e perda de peso.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere a vitaminas, julgue os itens subsequentes. A manutenção do potássio sérico conforme os padrões de normalidade resulta da interação entre o hormônio da paratireoide e a vitamina D sobre o coração.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às complicações pleurais da cirurgia pulmonar, julgue os itens subsequentes. A fístula broncopleural, definida como comunicação entre o espaço endobrônquico e a cavidade pleural, pode ocorrer em qualquer etapa após a ressecção pulmonar, porém é mais frequente nas primeiras duas semanas após a cirurgia.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente, 88 anos de idade, ex-tabagista, portador de doença pulmonar obstrutiva crônica avançada, em uso de oxigenioterapia domiciliar, foi internada por nova infecção respiratória e, apesar do tratamento administrado, não vem apresentando resposta clínica satisfatória, evoluindo com piora do quadro clínico, desconforto respiratório, anorexia e confusão mental.

Considerando esse caso clínico e os cuidados instituídos em fim de vida, julgue os itens a seguir.

Os cuidados de alta qualidade ao final da vida têm sido prestados a pacientes oncológicos internados em unidades de cuidados paliativos e, atualmente, esse tipo de assistência se estende aos pacientes com outras doenças crônicas terminais em quase todos os serviços de saúde, envolvendo equipe multiprofissional e oferecendo maior conforto e redução do sofrimento em pacientes no fim de vida.

• C. Certo
• E. Errado

Alteração fisiológica que está diminuída na gestante de 24 semanas:

• A. Resistência vascular sistêmica.
• B. Frequência cardíaca.
• C. Frequência respiratória.
• D. Débito Cardíaco.

Na avaliação primária do poli traumatizado, a estabilização da coluna cervical deve ocorrer simultaneamente à

• A. circulação.
• B. respiração.
• C. avaliação da via aérea.
• D. avaliação neurológica e determinação da Escala de Coma de Glasgow.

Dentre os efeitos colaterais da vacina DTP, aquele(s) que contraindica( m) a aplicação de doses posteriores da vacina, é(são)

• A. febre de 39 oC.
• B. evento hipotônico hiporresponsivo.
• C. eritema, edema, enduração e dor local.
• D. choro inconsolável com duração de até 24 horas.

A observação da letra Y (direta e inversa), dentro do cristalino, à biomicroscopia, permite identificar a posição do

• A. núcleo fetal.
• B. núcleo adulto.
• C. núcleo embrionário.
• D. córtex anterior e posterior.

O termo infarto do miocárdio significa basicamente a morte de cardiomiócitos causada por isquemia prolongada. Em geral, essa isquemia é causada por trombose e ou vasoespasmo sobre uma placa aterosclerótica. O diagnóstico é feito com base:

• A. Somente no quadro clínico e nas alterações eletrocardiográficas.
• B. No quadro clínico, nas alterações eletrocardiográficas e na elevação dos marcadores bioquímicos de necrose.
• C. Somente na elevação dos marcadores bioquímicos de necrose.
• D. Nenhuma das alternativas.