Questões de Medicina

Manchas de Brushfield na íris estão relacionadas, em 85%, à

• A. Síndrome de Turner.
• B. Síndrome de Edwards.
• C. Síndrome de Patau.
• D. Síndrome de Down.

As cardiopatias congênitas são anormalidades tanto na estrutura como na função cardiocirculatória, presentes já ao nascimento, mesmo que sejam identificadas muito tempo depois. Entre as cardiopatias acianóticas, as mais comuns são a comunicação interatrial (CIA) e a comunicação interventricular (CIV). É considerada uma manifestação clínica da comunicação interatrial:

• A. Shunt da esquerda para direita, pois a pressão no átrio esquerdo é maior. Dessa forma, o fluxo sang íneo para o AD e D aumenta, causando sobrecarga de volume do VD.
• B. Gradiente de pressão significativo entre o VE e o VD, o shunt é pequeno, não resultando em alteração hemodin mica importante, e pode até se fechar espontaneamente.
• C. Ocorre shunt da aorta para o tronco pulmonar, pois a pressão da aorta (120/60 mmHg) excede a pressão arterial pulmonar 30 15mm g) durante todo o ciclo cardíaco, resultando em hiperfluxo pulmonar.
• D. Nenhuma das alternativas.

O mecanismo de ação da pregabalina, droga eficaz no tratamento do transtorno de ansiedade generalizada, é:

• A. inibição seletiva da recaptação da serotonina;
• B. inibição da recaptação da serotonina e da noradrenalina;
• C. bloqueio de canais de cálcio voltagem-dependentes;
• D. bloqueio de canais de sódio voltagem-independentes;
• E. bloqueio dos receptores alfa-2 pré-sinápticos.

A partir do caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

O ecocardiograma transtorácico e o transesofágico são exames úteis para confirmar a principal hipótese diagnóstica; porém, no referido caso clínico em fase inicial de evolução, o ecocardiograma realizado por via transtorácica tem maior valor diagnóstico por ter elevada sensibilidade.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às doenças que acometem o esôfago, julgue os próximos itens. Nas esofagites cáusticas por ácidos, há necrose de liquefação e maior ação em profundidade do que em extensão da mucosa esofágica.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à doença de Parkinson e ao parkinsonismo atípico, julgue os itens subsequentes. O parkinsonismo atípico geralmente instala-se de forma simétrica e não apresenta uma boa resposta frente aos fármacos antiparkinsonianos, incluindo a levodopa.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 4 anos de idade apresenta edema discreto de mãos e pés há três dias, associado a lesões que inicialmente se manifestaram como máculas róseas e evoluíram com petéquias e pápulas elevadas, de coloração arroxeada. Apresentou febre baixa, prostração e queixas de dor abdominal em cólicas durante a última semana. Ao exame físico, observa-se também edema, calor e dor articular em tornozelos. Foi levado ao pronto atendimento por piora da dor abdominal associada à evacuação com muco e sangue.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

É provável que o paciente tenha apresentado infecção de vias aéreas superiores nas semanas anteriores ao quadro atual.

• C. Certo
• E. Errado

Gestante, 36 anos de idade, compareceu à emergência obstétrica com queixa de diminuição da movimentação fetal. Estava grávida pela quarta vez e não fazia pré-natal. Seus três filhos anteriores nasceram com pesos abaixo de 2.500 g. Não sabia a DUM, mas já tinha sentido o feto se movimentar há mais de um mês. Ontem à noite, envolveu-se em uma briga por drogas e relata ter recebido uma pancada no abdome. Ao exame físico, observou-se altura uterina de 25 cm.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Deve-se internar e induzir o parto com misoprostol, para evitar o risco de CIVD.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente do sexo feminino, 52 anos de idade, dá entrada na emergência hospitalar com parestesias nos quatro membros, com evolução de dois dias, iniciadas em membros inferiores (MMII), associadas a fraqueza iniciada naquele dia. Revela quadro de gastroenterite com sangue e muco há 15 dias antes do início dos sintomas atuais. O exame físico revelou hiporreflexia profunda e tetraparesia desproporcional com força grau III em MMII, e força grau IV em membros superiores, sem outras alterações neurológicas; sinais vitais normais. Há sete anos, teve os mesmos sintomas neurológicos, mas não lembra o respectivo tratamento. Na admissão, TC de crânio e punção lombar estavam normais.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Imunoglobulina IV deve ser iniciada rapidamente.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente de 19 anos de idade, primigesta, com 35 semanas de gestação, tabagista de 10 cigarros/dia, com má adesão ao pré-natal, apresenta exames solicitados de terceiro trimestre, entre eles VDRL 1:16, e demais sorologias não reagentes. Paciente nega tratamento prévio para sífilis e desconhece o diagnóstico da doença; não realizou sorologias de primeiro e segundo trimestre. Considerando essa situação e os conhecimentos médicos a ela relacionados, julgue os itens a seguir. O tratamento padrão ouro é ceftriaxona EV dose única.

• C. Certo
• E. Errado