Questões de Medicina

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Fármaco que pode piorar hipertensão intracraniana no paciente neurocirúrgico:

  • A. Midazolam.
  • B. Fentanil.
  • C. Cetamina.
  • D. Etomidato.

NÃO pode ser utilizado como parâmetro para verificação do posicionamento do tubo endotraqueal a(o)

  • A. ausência de sons aéreos no epigástrio.
  • B. ausência de conteúdo gástrico no tubo.
  • C. visualização direta da passagem do tubo através das cordas vocais.
  • D. embaçamento (condensação de vapor d´água) no tubo durante expiração.

O diagnóstico da febre reumática, causa mais comum de cardiopatia adquirida em crianças e adultos jovens, é eminentemente clínico. A sistematização do mesmo para o primeiro surto agudo dá-se a partir dos Critérios de Jones. Segundo esses critérios, a alternativa que indica alta probabilidade de febre reumática é:

  • A. Evidência de estreptococcia anterior + cardite + artralgia.
  • B. Coreia de Sydenhan com ou sem evidência de estreptococcia anterior.
  • C. Evidência de estreptococcia anterior + eritema marginado + elevação de PCR.
  • D. Poliartrite não simétrica e migratória com evidência de estreptococcia anterior.

Em relação à dacriocistite, pode-se afirmar que

  • A. bactérias gram negativas e anaeróbias são os patógenos mais frequentemente associados.
  • B. a fim de se reduzir recidivas, após a melhora do quadro, é, obrigatoriamente, recomendada a dacriocistorrinostomia.
  • C. se há flutuação e dor, incisão da área mais abaulada deve ser feita o mais rápido possível para evitar formação de fístula epitelizada.
  • D. o teste de Milder sugere obstrução de vias lacrimais se, três a cinco minutos após a instilação de fluoresceína, não houver presença do colírio em cotonete colocado no meato nasal.

Os sintomas neurovegetativos reversos são característicos da:

  • A. depressão atípica;
  • B. depressão melancólica;
  • C. depressão catatônica;
  • D. depressão mascarada;
  • E. depression sine depression”.

A partir do caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

O sucesso do tratamento dessa condição clínica depende de três componentes básicos: antibioticoterapia (com agente bactericida, por via intravenosa, em elevadas doses e por tempo prolongado); retirada do sistema de marca-passo (do gerador e geralmente dos eletrodos); e reimplantação de novo sistema de marca-passo.

  • C. Certo
  • E. Errado

Com relação às doenças que acometem o esôfago, julgue os próximos itens. Pacientes com esofagite eosinofílica apresentam sintomas esofágicos ou do trato digestivo superiores em associação com biópsia esofágica com mais de 15 eosinófilos/campo, desde que ausentes sinais de refluxo gastroesofágico.

  • C. Certo
  • E. Errado

Com relação à doença de Parkinson e ao parkinsonismo atípico, julgue os itens subsequentes. O exame eletromiográfico do esfíncter anal ou uretral externo é útil para estabelecer o diagnóstico de síndrome de Shy-Drager.

  • C. Certo
  • E. Errado

Um paciente de 4 anos de idade apresenta edema discreto de mãos e pés há três dias, associado a lesões que inicialmente se manifestaram como máculas róseas e evoluíram com petéquias e pápulas elevadas, de coloração arroxeada. Apresentou febre baixa, prostração e queixas de dor abdominal em cólicas durante a última semana. Ao exame físico, observa-se também edema, calor e dor articular em tornozelos. Foi levado ao pronto atendimento por piora da dor abdominal associada à evacuação com muco e sangue.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Trata-se de provável púrpura de Henoch-Schöenlein, embora o paciente não esteja na faixa etária típica de apresentação dessa vasculite.

  • C. Certo
  • E. Errado

Gestante, 36 anos de idade, compareceu à emergência obstétrica com queixa de diminuição da movimentação fetal. Estava grávida pela quarta vez e não fazia pré-natal. Seus três filhos anteriores nasceram com pesos abaixo de 2.500 g. Não sabia a DUM, mas já tinha sentido o feto se movimentar há mais de um mês. Ontem à noite, envolveu-se em uma briga por drogas e relata ter recebido uma pancada no abdome. Ao exame físico, observou-se altura uterina de 25 cm.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Não se indica o uso de misoprostol pelo risco de ruptura uterina, caso a paciente tenha realizado cesariana prévia.

  • C. Certo
  • E. Errado
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