Questões de Medicina

Um paciente de quarenta e oito anos de idade, com altura de 1,76 m e peso de 94,5 kg, após receber diagnóstico de hipertensão, foi encaminhado a uma consulta com a enfermeira de um serviço de atenção básica. O paciente relatou se sentir bem, negou queixas ou história de doenças pregressas e afirmou que não fuma, mas bebe, em média, duas cervejas aos finais de semana. O paciente informou, ainda, que não faz exercícios físicos regularmente, tem trabalho sedentário e que sua mãe morreu por acidente vascular encefálico aos sessenta e cinco anos de idade. No consultório, o paciente apresentou pressão arterial de 156 mmHg × 96 mmHg no membro superior esquerdo e 152 mmHg × 98 mmHg no membro superior direito e estava afebril. Não foram encontradas outras alterações no exame físico. Na estratificação de risco cardiovascular pelo escore de Framingham, foi classificado no risco intermediário.

Com relação a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

Conforme a IV Diretriz Brasileira de Hipertensão, de 2010, o paciente deve ser classificado como hipertenso limítrofe.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da miastenia, julgue os itens a seguir. É raro encontrar tecido tímico ectópico na gordura mediastinal.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente, sexo feminino, 73 anos de idade, acordou pela manhã com alteração da marcha e dificuldade de mobilizar a perna direita. A filha levou-a à emergência, mas ela apresentou melhora do sintoma espontaneamente, sem necessitar de tratamento.

Considerando esse caso clínico e a patologia causadora desse evento, julgue os itens a seguir.

O maior fator de risco não modificável para evento cerebrovascular é a idade. Entre os modificáveis, o principal é a hipertensão arterial, mesmo se o paciente apresentar hipertensão arterial sistólica isolada.

• C. Certo
• E. Errado

A notificação compulsória de doenças, agravos e eventos é uma importante ferramenta para a vigilância epidemiológica. Diante disso,

• A. a notificação compulsória depende da confirmação da doença ou agravo.
• B. a notificação compulsória imediata deve ser em até 48 horas do atendimento inicial.
• C. as autoridades de saúde não necessitam garantir o sigilo das informações pessoais.
• D. a comunicação de doença de saúde pública de notificação compulsória pode ser realizada à autoridade de saúde por qualquer cidadão.

Sintomas como muita sede, aumento da fome, emagrecimento, aumento da frequência em urinar, fraqueza, cansaço e tonturas, câimbras e formigamentos, são sintomas comuns da:

• A. Hipertireoidismo
• B. Diabetes
• C. Hipotireoidismo
• D. Nenhuma das alternativas está correta

A patogênese da transmissão vertical do HIV está relacionada à quais fatores?

• A. Fatores virais, tais como a carga viral, o genótipo e o fenótipo viral.
• B. Fatores maternos, incluindo estado clínico e imunológico, presença de DST e outras coinfecções, estado nutricional e tempo de uso de antirretrovirais na gestação.
• C. Fatores obstétricos, tais como a duração da rotura das membranas amnióticas, a via de parto e a presença de hemorragia intraparto.
• D. Todas as alternativas anteriores estão corretas.

Anomalias cardíacas congênitas são os defeitos congênitos mais comuns em humanos, afetando aproximandamento 0,7 em 100 nascidos vivos. A anomalia mais comum encontrada na população adulta e constitui aproximadamente 7% de todas as formas de cardiopatia congênita é:

• A. Estenose aórtica congênita.
• B. Estenose da valva pulmonar.
• C. Síndrome de Eisenmenger.
• D. Atresia tricúspide.

Dentre os antidepressivos abaixo, aquele que apresenta atividade agonista sobre o receptor sigma-1 e, supostamente, maior atividade antipsicótica é:

• A. citalopram;
• B. escitalopram;
• C. fluoxetina;
• D. paroxetina;
• E. fluvoxamina.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens seguintes.

Os resultados dos exames permitem afirmar que esse paciente apresentou a síndrome bradicárdica clássica de Stokes-Adams.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da metaplasia intestinal gástrica, julgue os itens a seguir. Tratamentos endoscópico ou cirúrgico não estão indicados para pacientes com metaplasia intestinal gástrica e que apresentam áreas de displasia de alto grau. Esses pacientes devem ser acompanhados a cada três meses para avaliação da evolução do quadro.

• C. Certo
• E. Errado