Questões de Medicina

O glaucoma crônico simples é o tipo mais comum e acomete pessoas com 40 anos ou mais de idade e não apresenta sintomas. Sobre o glaucoma é CORRETO afirmar:

• A. O termo glaucoma refere-se a lesão do nervo óptico. A classificação da doença é baseada na evolução da doença, em que o processo de fechamento angular e o da neuropatia óptica glaucomatosa representam associados.
• B. Glaucoma é a lesão do nervo óptico, sendo que a classificação da doença é dada em crônica e aguda.
• C. Glaucoma é apenas a lesão no nervo óptico, não havendo classificações desta doença.
• D. Nenhuma das alternativas.

Determinada delegacia de polícia, comunicada da existência de um cadáver em estado de putrefação jogado em um canavial de sua circunscrição, deve tomar providências para levantar informações — como, por exemplo, a certificação de tratar-se de pessoa, e não de animal, e o estabelecimento da causa da morte —, além de realizar diligências diversas.

Assinale a opção correta acerca das atividades médico-legais nesse caso.

• A. O método de identificação do cadáver de primeira escolha, para o caso, é a identificação por material genético, o DNA, que pode ser extraído mesmo de material putrefeito.
• B. Mesmo estando o cadáver em adiantado estado de putrefação, é possível, conforme a especificidade, estabelecer, pelo exame médico-legal, a causa jurídica da morte — suicídio, homicídio, acidente ou morte natural.
• C. A análise do aspecto macroscópico do fígado do cadáver em questão é suficiente para que o médico-legista determine se ocorreu morte súbita ou se morte com suspeita de ocorrência criminal.
• D. Deve-se proceder à exumação do cadáver, que deve ser realizada por equipe da delegacia de polícia acompanhada de médico-legista.
• E. Caso o cadáver encontrado seja de material humano, a identificação deverá ser feita por reconhecimento.

Paciente 2 anos com os seguintes sintomas: dor abdominal, cor vermelha nas dobras da axilas e virilha, calafrios, febre, desconforto, dor de cabeça, dor muscular, garganta inflamada, língua inchada e vermelha com aspecto de morango, náuseas e vômito. Indique a alternativa que corresponde a este conceito.

• A. Urticária
• B. Escarlatina
• C. Varicela
• D. Nenhuma das alternativas está correta

Em relação à mola hidatiforme, é CORRETO afirmar que:

I. É mais comum entre as mulheres de melhor nível socioeconômico.

II. Pode ocorrer sangramento indolor e de intensidade progressiva, às vezes, associado à eliminação de vesículas com aspecto de “cachos de uva”.

III. A mola hidatiforme parcial é triploide, com presença de feto.

IV. Na mola completa o embrião está sempre presente.

• A. II e III estão corretas.
• B. I, II e III estão corretas.
• C. II e IV estão corretas.
• D. Todas as alternativas estão corretas.

J. A. M., 60 anos deu entrada no pronto socorro se queixando de palpitações e mal estar há 2 dias, mas com piora há 2 horas. Hipertenso de longa data em uso correto das medicações. Ao exame, apresentava-se regular estado geral, dispneico, corado, consciente. PA: 80x50 FC: 147 bpm SATO2: 98% MV 50% 8L/min. AC: Bulhas arritmicas NF 2T S/S AP: MV + Bilateral sem ruídos adventíceos. Ao ECG detectado ritmo de Fibrilação Atrial de alta resposta. Paciente desconhece histórico de arritmias cardíacas. Qual a conduta mais apropriada neste momento para o paciente?

• A. Alta hospitalar com Propafenona.
• B. Alta hospitalar com Amiodarona.
• C. Internação + controle de FC + Anticoagulação.
• D. Cardioversão elétrica sincronizada.

Adolescente de 15 anos desenvolve um quadro de abrupto de hipersônia, repetidas quedas ao solo, alucinações hipnagógicas e paralisia do sono. Seu diagnóstico mais provável é:

• A. narcolepsia com cataplexia;
• B. síndrome de Klüver-Bucy;
• C. encefalite límbica;
• D. síndrome de Kleine-Levin;
• E. síndrome de Lennox-Gastaut.

No que se refere ao ecodopplercardiograma, julgue os próximos itens. Em casos de doença arterial coronariana, uma redução da distensibilidade pode ser detectada estudando-se o movimento da parede posterior do átrio esquerdo que mostra o aumento da quantidade e a velocidade de esvaziamento atrial na protodiástole.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito dos tumores malignos do trato gastrointestinal, julgue os itens que se seguem. A ecoendoscopia é um procedimento indicado nos casos de suspeita de câncer de pâncreas e que permite diagnosticar o câncer, por imagem e por histologia, através de punção aspirativa guiada da lesão pancreática suspeita.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente, sexo feminino, 18 anos de idade, é trazida ao psiquiatra pela mãe após sentir-se mal durante apresentação de um trabalho na faculdade. A paciente, que está no segundo ano do curso de jornalismo, relata que não foi a primeira vez que sentiu esse mal-estar e que esses episódios já ocorrem há anos, sempre que ela tem que falar em público ou escrever na frente de outra pessoa. Nega outras queixas.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Esse transtorno é associado a ser solteiro, não casado ou divorciado e sem filhos, particularmente entre os homens, que geralmente buscam tratamento somente depois de 15 a 20 anos com os sintomas.

• C. Certo
• E. Errado

Considere hipoteticamente uma adolescente de 11 anos de idade, hígida, segundo a mãe, e que chega ao consultório com queixa de ainda não ter apresentado a menarca, diferentemente das respectivas amigas. Apresentou a talarca aos 10 anos, já apresenta pelos pubianos e, há poucos meses, iniciou a pilificação axilar.

No que se refere a esse caso clínico e à puberdade feminina, julgue os itens a seguir.

A menarca de fato está atrasada, visto que geralmente ocorre antes da pilificação pubiana e axilar, e deve-se iniciar investigação.

• C. Certo
• E. Errado