Questões de Medicina

A amnésia que caracteriza a síndrome de Korsakoff é de natureza:

• A. diencefálica;
• B. hipocampal;
• C. dissociativa;
• D. catatímica;
• E. delirante.

No que se refere ao ecodopplercardiograma, julgue os próximos itens. O tamanho da onda A, no ecodopplercardiograma, pode ser utilizado para avaliar a gravidade da hipertensão arterial pulmonar, visto que apenas se encontra diminuída quando a pressão média da artéria pulmonar for menor que 40 mmHg e ausente quando maior que esse valor.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das lesões polipoides do trato gastrointestinal, julgue os itens a seguir. O leiomioma esofágico, tumor benigno raro do esôfago e originário da camada muscular do esôfago, tem aspecto ulcerado no exame endoscópico.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente, sexo feminino, 18 anos de idade, é trazida ao psiquiatra pela mãe após sentir-se mal durante apresentação de um trabalho na faculdade. A paciente, que está no segundo ano do curso de jornalismo, relata que não foi a primeira vez que sentiu esse mal-estar e que esses episódios já ocorrem há anos, sempre que ela tem que falar em público ou escrever na frente de outra pessoa. Nega outras queixas.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O início desse transtorno pode ocorrer no princípio da infância e pode se seguir a uma experiência estressante ou humilhante, ou pode ser insidioso, desenvolvendo-se lentamente.

• C. Certo
• E. Errado

Um lactente de 9 meses de idade, sexo masculino, a termo, com peso adequado e calendário vacinal em dia, há dois dias, apresentava febre alta, inapetência, vômitos e irritabilidade, sem sintomas respiratórios. Há algumas horas, apresentou episódio de cianose periférica e hipotonia, e foi verificada temperatura axilar de 38,7 °C. No momento da consulta, apresentava-se afebril, hipocorado, hipoativo, taquicárdico, com mucosas secas e turgor da pele diminuído; sem sinais de desconforto respiratório, peritonismo ou meningismo; oroscopia e otoscopia normais, bem como a ausculta torácica. Diante de quadro de desidratação e febre sem foco ao exame físico, foram realizados hemograma, hemocultura, exame qualitativo de urina e urocultura coletados por cateterismo vesical. O hemograma evidenciou leucocitose com desvio à esquerda, e a análise de urina mostrou presença de 40 piócitos por campo, além de cilindros piocitários, nitrito positivo e Ph alcalino.

Com base na hipótese clínica apresentada, e a respeito das infecções do trato urinário na infância, julgue os itens a seguir.

No caso clínico, pode-se tentar o tratamento ambulatorial com cefalosporina de terceira geração por via oral por tratar-se de lactente maior de dois meses de idade.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente, 39 anos de idade, vai à emergência por apresentar quadro de dor abdominal baixa de início súbito, sangramento via vaginal e histórico de uso irregular de métodos contraceptivos. Esteve internada, há seis meses, para tratamento de pelviperitonite com boa resposta aos antibióticos. Ao exame, o colo apresentava-se fechado; o sangramento era em pequena quantidade. Foram solicitados exames.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A curetagem uterina será realizada caso a ecografia demonstre gestação interrompida de 12 semanas e três dias.

• C. Certo
• E. Errado

Homem de 55 anos de idade, tabagista, hipertenso, diabético, vem apresentando, há um mês, episódios de dor torácica que duram cerca de 10 minutos, em aperto, que aliviam com o repouso. Nega histórico familiar de doenças cardiovasculares. Faz uso de enalapril 20 mg, duas vezes ao dia, e metformina 850 mg uma vez ao dia. Foi ao médico em razão de dores torácicas. Na consulta, o paciente estava sem dor, e foi realizado o seguinte ECG:

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Provavelmente, esse paciente tem lesão em tronco de coronária esquerda ou artéria descendente anterior e necessita de cateterismo o mais breve possível.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente feminina, de três anos de idade, foi atendida em consulta na unidade básica de saúde com histórico de tosse há 48 horas e febre de 38,8 ºC. Ao exame físico, apresentou ausculta pulmonar com discretos estertores crepitantes na base do hemitórax direito, FR = 44 irpm e SO2 = 96%. Considerando essa hipótese clínica, julgue os itens a seguir. A realização de raios X de tórax é necessária para a confirmação do diagnóstico e início do tratamento.

• C. Certo
• E. Errado

No que diz respeito aos transtornos do humor e seus tratamentos, julgue os itens que se seguem. Nos modernos aparelhos de eletroconvulsoterapia, técnica empregada no tratamento de alguns transtornos de humor, é utilizada corrente senoidal de pulso breve.

• C. Certo
• E. Errado

Uma jovem de vinte e dois anos de idade, previamente hígida, ingressou no pronto-socorro apresentando um quadro de palpitações taquicárdicas, de início súbito, havia uma hora. Ela negou outros sinais ou sintomas. Ao exame físico, a paciente apresentava-se eupneica e acianótica, em bom estado geral, com pressão arterial de 116 mmHg × 72 mmHg, frequência respiratória de 24 irpm, frequência cardíaca de aproximadamente 150 bpm e ritmo cardíaco regular em dois tempos e sem sopros. Não foram constatadas outras alterações. O seguinte eletrocardiograma (com calibração padrão) mostrado na figura foi realizado na sua chegada ao serviço de pronto atendimento.

No que diz respeito a esse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

O tratamento inicial de escolha para a paciente do caso clínico em questão consiste na administração intravenosa de amiodarona.

• C. Certo
• E. Errado