Questões de Medicina

No que se refere à pneumonia com derrame pleural, julgue os itens subsecutivos. Pacientes com abscesso pulmonar que não apresentem melhora confirmada nos exames radiológicos após quatro semanas de tratamento com antibióticos, ou com hemoptise, são candidatos à cirurgia de ressecção pulmonar.

• C. Certo
• E. Errado

Considere hipoteticamente que paciente do sexo feminino, 35 anos de idade, vai a consulta por apresentar um nódulo duro no pescoço. Refere leve emagrecimento, rouquidão e diarreia. O médico então solicita uma ultrassonografia de pescoço, que demonstra aumento de volume do lobo direito, com contornos normais e ecotextura heterogênica, sem calcificações, apresentando cistos e um nódulo hipoecogênico próximo ao istmo, medindo 0,8 cm. O lobo esquerdo estava aumentado de volume, com contorno normal e ecotextura heterogênea, sem cistos, com microcalcificações esparsas no tecido tireoidiano e presença de nódulos calcificados no terço médio do lobo, medindo 1,6 cm x 1,0 cm. Na PAAF, foi encontrado quadro compatível com lesão folicular. Foi submetida à tireoidectomia e ao esvaziamento profilático cervical de linfonodos. No anatomopatológico, confirmou-se carcinoma medular de tireoide (CMT).

No que se refere ao caso clínico apresentado, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Análogos da somatostina podem ser benéficos na diarreia.

• C. Certo
• E. Errado

A insuficiência respiratória em uma criança se caracteriza por:

• A. Uma patologia metabólica.
• B. Dispneia, aumento do trabalho respiratório, o que leva o paciente a uma acidose respiratória.
• C. Apresentar respiração rápida ou taquipneia, uso exagerado da musculatura acessória e retração intercostal, supraclavicular e subcostal.
• D. Nenhumas das alternativas.

São características encontradas na vaginose bacteriana, EXCETO:

• A. Exame microscópico demonstrando clue-cells.
• B. Corrimento abundante, branco-acinzentado, de odor fétido.
• C. Teste das aminas positivo.
• D. pH vaginal ácido, menor que 3,5.

Com base na Ecocardiografia com Doppler colorido, graduamos a Estenose Mitral em grau importante quando o paciente apresenta área valvar:

• A. > que 2,0 cm².
• B. Entre 1,5 e 2,0 cm².
• C. < que 1,0 cm².
• D. Entre 1,0 e 1,5 cm².

No que se refere ao ecodopplercardiograma, julgue os próximos itens. No paciente com derrame pericárdico, o pericárdio perde sua mobilidade normal, permanecendo imóvel na presença do derrame, porém, raramente, pode-se encontrar um derrame de proporção moderada em que o pericárdio movimenta-se e, quando a quantidade de líquido for relativamente grande, surgirá também um espaço livre entre a parede torácica e a parede anterior do ventrículo direito.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das lesões polipoides do trato gastrointestinal, julgue os itens a seguir. As síndromes de polipose familiar podem cursar com pólipos no cólon, no estômago e no intestino delgado, além de representarem fator de risco para o desenvolvimento de câncer colorretal.

• C. Certo
• E. Errado

Durante uma atividade de fiscalização em um serviço de Medicina Nuclear, verificou-se que o Responsável Técnico não estava presente durante o período de funcionamento, pois ele estava em outro serviço pelo qual também era responsável. Além disso, o serviço produzia radiofármacos para uso próprio e os administrava em doses terapêuticas. Esta situação está

• A. Durante uma atividade de fiscalização em um serviço de Medicina Nuclear, verificou-se que o Responsável Técnico não estava presente durante o período de funcionamento, pois ele estava em outro serviço pelo qual também era responsável. Além disso, o serviço produzia radiofármacos para uso próprio e os administrava em doses terapêuticas. Esta situação está
• B. regular, pois um Médico Nuclear pode assumir responsabilidade por até 2 (dois) Serviços de Medicina Nuclear, concomitantemente.
• C. irregular, mesmo que haja no local outro médico substituto do responsável técnico durante o período de funcionamento.
• D. irregular, pois este tipo de serviço de saúde não pode produzir radiofármacos.
• E. regular, porque um Médico Nuclear pode ser responsável por até 3 (três) Serviços de Medicina Nuclear, concomitantemente, desde que sejam localizados no mesmo município.

Paciente, 34 anos de idade, é hospitalizada na unidade psiquiátrica devido à ideação suicida. Exigente, inicia o primeiro contato com o psiquiatra relatando que está desesperada e aborrecida. Relata uma história de mais de cinco anos de rápidas crises episódicas de ansiedade e de depressão, além de várias tentativas suicidas e comportamento impulsivo, nunca se fixando em um emprego, e, também, promiscuidade sexual. Pergunta ao médico se poderia ser lésbica, embora a maior parte das respectivas experiências sexuais tenha sido com homens. Após alguns dias internada, ela reclama para o psiquiatra que todas as enfermeiras no andar não sabem o que estão fazendo e que são mal-educadas. Mais tarde, diz à enfermeira responsável que ela é a melhor em todo o andar e que gostaria que o psiquiatra se importasse com o bem-estar dela tanto quanto a enfermeira.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Os Indivíduos com esse transtorno podem ter dificuldades especiais de adaptação ao surgimento de limitações físicas e profissionais inerentes ao processo de envelhecimento.

• C. Certo
• E. Errado

Um lactente de 9 meses de idade, sexo masculino, a termo, com peso adequado e calendário vacinal em dia, há dois dias, apresentava febre alta, inapetência, vômitos e irritabilidade, sem sintomas respiratórios. Há algumas horas, apresentou episódio de cianose periférica e hipotonia, e foi verificada temperatura axilar de 38,7 °C. No momento da consulta, apresentava-se afebril, hipocorado, hipoativo, taquicárdico, com mucosas secas e turgor da pele diminuído; sem sinais de desconforto respiratório, peritonismo ou meningismo; oroscopia e otoscopia normais, bem como a ausculta torácica. Diante de quadro de desidratação e febre sem foco ao exame físico, foram realizados hemograma, hemocultura, exame qualitativo de urina e urocultura coletados por cateterismo vesical. O hemograma evidenciou leucocitose com desvio à esquerda, e a análise de urina mostrou presença de 40 piócitos por campo, além de cilindros piocitários, nitrito positivo e Ph alcalino.

Com base na hipótese clínica apresentada, e a respeito das infecções do trato urinário na infância, julgue os itens a seguir.

O método de coleta de jato médio com urocultura mostrando mais de 100.000 UfC/mL confirma ITU; na coleta por sondagem vesical, o diagnóstico se dá quando o número de UfC/mL é > 50.000.

• C. Certo
• E. Errado