Questões de Medicina

Em uma instituição de ensino médico municipal o monitor de aulas práticas sofreu um acidente com material pérfuro-cortante contendo Staphylococcus aureus. Neste caso,

• A. trata-se de agente biológico contaminante de pele e sem risco de infecção grave, sem aplicação da portaria nº 485/2005.
• B. não se aplica a Portaria MTE nº 485/2005, pois esse estabelecimento não é considerado serviço de saúde.
• C. o trabalhador deve comunicar, imediatamente, o acidente ao responsável pelo local de trabalho e, quando houver, ao serviço de segurança e saúde do trabalho e à Comissão Interna de Prevenção de Acidentes.
• D. a Comunicação de Acidente de Trabalho não é obrigatória, pois não há risco de contaminação, desde que, essa bactéria é um agente classificado em grupo de risco 2.
• E. se o monitor não precisar ser afastado do trabalho, a Comunicação de Acidente de Trabalho não é necessária.

Paciente, sexo feminino, 18 anos de idade, é trazida ao psiquiatra pela mãe após sentir-se mal durante apresentação de um trabalho na faculdade. A paciente, que está no segundo ano do curso de jornalismo, relata que não foi a primeira vez que sentiu esse mal-estar e que esses episódios já ocorrem há anos, sempre que ela tem que falar em público ou escrever na frente de outra pessoa. Nega outras queixas.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A característica essencial desse transtorno é um medo ou ansiedade acentuados ou intensos de situações sociais nas quais o indivíduo pode ser avaliado pelos outros.

• C. Certo
• E. Errado

Um lactente de 9 meses de idade, sexo masculino, a termo, com peso adequado e calendário vacinal em dia, há dois dias, apresentava febre alta, inapetência, vômitos e irritabilidade, sem sintomas respiratórios. Há algumas horas, apresentou episódio de cianose periférica e hipotonia, e foi verificada temperatura axilar de 38,7 °C. No momento da consulta, apresentava-se afebril, hipocorado, hipoativo, taquicárdico, com mucosas secas e turgor da pele diminuído; sem sinais de desconforto respiratório, peritonismo ou meningismo; oroscopia e otoscopia normais, bem como a ausculta torácica. Diante de quadro de desidratação e febre sem foco ao exame físico, foram realizados hemograma, hemocultura, exame qualitativo de urina e urocultura coletados por cateterismo vesical. O hemograma evidenciou leucocitose com desvio à esquerda, e a análise de urina mostrou presença de 40 piócitos por campo, além de cilindros piocitários, nitrito positivo e Ph alcalino.

Com base na hipótese clínica apresentada, e a respeito das infecções do trato urinário na infância, julgue os itens a seguir.

Está indicada a ultrassonografia de rins e vias urinárias mesmo se tratando de primeiro episódio de ITU.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente, 39 anos de idade, vai à emergência por apresentar quadro de dor abdominal baixa de início súbito, sangramento via vaginal e histórico de uso irregular de métodos contraceptivos. Esteve internada, há seis meses, para tratamento de pelviperitonite com boa resposta aos antibióticos. Ao exame, o colo apresentava-se fechado; o sangramento era em pequena quantidade. Foram solicitados exames.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A história de infecção pélvica, juntamente com a idade avançada, é fator de risco para gestação ectópica.

• C. Certo
• E. Errado

Homem de 55 anos de idade, tabagista, hipertenso, diabético, vem apresentando, há um mês, episódios de dor torácica que duram cerca de 10 minutos, em aperto, que aliviam com o repouso. Nega histórico familiar de doenças cardiovasculares. Faz uso de enalapril 20 mg, duas vezes ao dia, e metformina 850 mg uma vez ao dia. Foi ao médico em razão de dores torácicas. Na consulta, o paciente estava sem dor, e foi realizado o seguinte ECG:

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Esse eletrocardiograma apresenta síndrome de Wellens tipo I, que corresponde a ondas T plus minus em precordiais. O tipo I ocorre na maioria dos casos da síndrome.

• C. Certo
• E. Errado

Lactente de um mês de idade é levado à unidade básica de saúde para sua segunda consulta de puericultura. A mãe relata que o paciente está em aleitamento materno exclusivo, peso = 4.125 g (peso de nascimento = 3.620 g), comprimento de 53 cm e perímetro cefálico de 36 cm. Com base nessa situação, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir. No final do primeiro ano de vida, segundo o Ministério da Saúde, esse paciente deve ter comparecido a, no mínimo, oito consultas de puericultura.

• C. Certo
• E. Errado

No que diz respeito aos transtornos do humor e seus tratamentos, julgue os itens que se seguem. No tratamento farmacológico de paciente com depressão, a dose de manutenção do antidepressivo deve ser a mesma prescrita na fase aguda.

• C. Certo
• E. Errado

Uma jovem de vinte e dois anos de idade, previamente hígida, ingressou no pronto-socorro apresentando um quadro de palpitações taquicárdicas, de início súbito, havia uma hora. Ela negou outros sinais ou sintomas. Ao exame físico, a paciente apresentava-se eupneica e acianótica, em bom estado geral, com pressão arterial de 116 mmHg × 72 mmHg, frequência respiratória de 24 irpm, frequência cardíaca de aproximadamente 150 bpm e ritmo cardíaco regular em dois tempos e sem sopros. Não foram constatadas outras alterações. O seguinte eletrocardiograma (com calibração padrão) mostrado na figura foi realizado na sua chegada ao serviço de pronto atendimento.

No que diz respeito a esse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

Recomenda-se, para essa paciente, o uso de ácido acetilsalicílico para a prevenção de eventos tromboembólicos após a reversão da arritmia.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subsecutivos em relação ao diagnóstico e à reanimação de um paciente em parada cardiorrespiratória. Ao ser submetido a uma desfibrilação elétrica, também denominada cardioversão, o paciente atendido em parada cardíaca apresenta maior probabilidade de sobreviver.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de transplante renal e de preservação de órgãos, julgue os itens que se seguem. A característica das soluções utilizadas para preservação de órgão é a elevada concentração de potássio, semelhante ao ambiente intracelular.

• C. Certo
• E. Errado