Questões de Medicina

Em relação à infecção por HIV, é correto afirmar que:

• A. o HIV é excretado no leite humano de mulheres infectadas, por um período de até 18 meses após o parto;
• B. a profilaxia para crianças infectadas para Pneumocystis jiroveci não é indicada se o nível de CD4 estiver normal;
• C. as infecções do trato grastro intestinal são mais comuns que as do trato respiratório;
• D. as alterações inespecíficas como não ganho ponderal, febre, diarreia e candidíase oral não são frequentes;
• E. as alterações hematológicas são raras, mesmo na fase avançada da doença.

Assinale a alternativa que apresenta a lesão produzida localmente pelo contato com corpos cujas temperaturas sejam capazes de congelar os tecidos ou por exposição prolongada à temperatura ambiente congelante.

• A. geladura
• B. necrose coagulativa
• C. queratinização
• D. hipotermia
• E. miliária

De acordo com a Sociedade Brasileira de Cardiologia, são orientações para o seguimento na insuficiência cardíaca crônica, EXCETO:

• A. Avaliação de adesão do paciente a medidas de restrição hidrossalina.
• B. Monitoramento periódico de eletrólitos e parâmetros de função renal.
• C. Reavaliação ecocardiográfica em pacientes cujo quadro clínico necessite readequar o manejo terapêutico.
• D. Realização de ecocardiografia e tomografia de forma seriada para avaliação de fração de ejeção de ventrículo direito em pacientes estáveis.

A respeito dos procedimentos cirúrgicos de substituição do esôfago, julgue os itens de 82 a 88. Procedimentos cirúrgicos estão indicados nas estenoses cerradas refratárias à dilatação endoscópica (na fase crônica das esofagites corrosivas).

• C. Certo
• E. Errado

No que concerne à neoplasia de bexiga, julgue os itens subsequentes. Nesse sentido, considere que, sempre que utilizadas, as siglas CIS, Re-RTU, BCG e QTN e referem-se, respectivamente, a carcinoma in situ; a segunda ressecção transuretral de bexiga após ressecção inicial, também conhecida como second look; a Bacillus calmette-guerin; e a quimioterapia neo-adjuvante prévia ao tratamento definitivo. Entre as indicações de cistectomia radical em casos de neoplasia urotelial de bexiga não músculo-invasora, incluem-se: tumor T1 de alto grau com CIS associado, tumores T1 múltiplos de alto grau ou maiores que 3 cm ou recorrentes, tumores T1 de alto grau com CIS em uretra prostática e tumores com achado de variante micropapilar ou invasão angio-linfática.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere aos aspectos relacionados às substâncias de abuso e dependência, julgue os itens a seguir. Os receptores canabinoides mais conhecidos são o CB1 (subtipo 1) e CB2 (subtipo 2), sendo o primeiro responsável pela mediação dos efeitos periféricos e o segundo pelos principais efeitos psicoativos dos canabinoides.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de ginecologia, infertilidade e desenvolvimento sexual, julgue os itens a seguir. Atualmente, casos de pseudo-hermafroditismo masculino são denominados distúrbio do desenvolvimento sexual 46 XY.

• C. Certo
• E. Errado

Um indivíduo assintomático de trinta anos de idade foi encaminhado ao ambulatório para avaliação de anormalidade observada em seu eletrocardiograma, que mostrou um intervalo PR curto, com pré-excitação compatível com a síndrome de Wolf Parkinson White (WPW). O teste de esforço revelou desaparecimento abrupto e completo do padrão de pré-excitação, com o aumento da frequência cardíaca. O holter revelou padrão de WPW intermitente e sem arritmias.

A respeito desse caso clínico, julgue o item a seguir.

Nesse caso, a realização de estudo eletrofisiológico é necessária para a estratificação do risco cardiovascular do paciente.

• C. Certo
• E. Errado

A partir desse caso clínico, julgue os itens de 103 a 106.

O mecanismo fisiopatológico em questão envolve a redução da expressão de aquaporinas do tipo 2 na medula renal.

• C. Certo
• E. Errado

Mulher branca, 35 anos, chegou à Emergência devido a quadro de náuseas e vômitos precedido por cefaleia inicialmente suportável, mas que tornou-se intensa, pulsátil, hemicraniana e associada a fotofobia. Relata episódios semelhantes mas esporádicos, desde os 18 anos, cuja frequência aumentou tanto nos últimos meses que está comprometendo sua vida familiar, profissional e social. Atribuiu o aumento a uma fase de maior tensão pela qual tem passado, mas confessa que teme por ter um tumor no cérebro. Esses sintomas são clássicos de:

• A. cefaleia de tensão;
• B. enxaqueca;
• C. cefaleia em salvas;
• D. hemorragia subdural;
• E. lesão expansiva intracraniana.