Questões de Medicina

Idoso que trabalha em uma oficina mecânica é internado com quadro confusional agudo. Ao exame, apresenta alucinações visuais (microzoopsias), desorganização do pensamento, humor patibular e agitação psicomotora, i.e. comporta-se como se estivesse consertando um carro. Sem sinais de infecção. Não há outros dados disponíveis na história clínica. Com base nesta avaliação, seu diagnóstico provável é:

• A. delirium tremens;
• B. delirium ocupacional;
• C. delírio febril;
• D. delirium anticolinérgico;
• E. delírio paranoide.

Em relação às piodermites, é correto afirmar que:

• A. o impetigo não bolhoso representa a maioria dos casos e o estreptococo beta hemolítico do grupo A é o agente causal;
• B. não é comum a presença de linfadenopatia regional;
• C. não há recomendação para o uso de antibiótico tópico;
• D. a penicilina benzatina é a droga de escolha;
• E. as cefalosporinas de primeira geração podem ser empregadas.

Assinale a alternativa que apresenta a ação sistêmica letal produzida pela energia elétrica cósmica.

• A. fulguração
• B. eletroplessão
• C. eletrocussão
• D. arco voltaico
• E. fulminação

Em relação às metas pressóricas a serem atingidas em conformidade com as características individuais, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Hipertensos estágios 1 e 2 com risco cardiovascular baixo e médio devem ter a pressão arterial menor que 140/90 mmHg.

( ) Hipertensos com insuficiência renal e proteinúria maior 1,0 g/l devem ter a pressão arterial em 140/90 mmHg.

( ) Hipertensos com síndrome metabólica devem ter a pressão arterial em 140/90 mmHg.

A sequência está correta em

• A. V, V, F.
• B. V, F, F.
• C. F, F, F.
• D. F, V, F.

A respeito dos procedimentos cirúrgicos de substituição do esôfago, julgue os itens de 82 a 88. Nas doenças malignas do esôfago, após a esofagectomia, o cólon é o substituto preferencial.

• C. Certo
• E. Errado

No que concerne à neoplasia de bexiga, julgue os itens subsequentes. Nesse sentido, considere que, sempre que utilizadas, as siglas CIS, Re-RTU, BCG e QTN e referem-se, respectivamente, a carcinoma in situ; a segunda ressecção transuretral de bexiga após ressecção inicial, também conhecida como second look; a Bacillus calmette-guerin; e a quimioterapia neo-adjuvante prévia ao tratamento definitivo. A imunoterapia intravesical com BCG é reconhecidamente eficaz na redução das recidivas e da progressão de neoplasia de bexiga não músculo-invasora. Salvo contraindicações individuais, sua aplicação está indicada em todas as estratificações de risco (baixo, intermediário ou alto risco), de modo que o esquema de aplicação e o tempo de manutenção do tratamento variam de acordo com essas estratificações.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere aos aspectos relacionados às substâncias de abuso e dependência, julgue os itens a seguir. A combinação do uso de cocaína e álcool promove aumento dos níveis plasmáticos da cocaína e induz a síntese de um metabólito ativo (cocaetileno) com meia-vida plasmática de três a cinco vezes maior, o que possibilita a intensificação dos efeitos psicoativos, com maior duração da euforia, e dos efeitos cardiotóxicos, que se relacionam a um maior risco de overdose.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de ginecologia, infertilidade e desenvolvimento sexual, julgue os itens a seguir. Craniofaringioma, meningioma, disgerminoma e glioma são patologias que podem ser causas de hiperprolactinemia.

• C. Certo
• E. Errado

No que concerne à propedêutica cardiovascular, julgue os próximos itens. O pulso bisferiens, caracterizado por dois pulsos sistólicos, são ondas de percussão e reflexo separadas por um intervalo mesossistólico distinto, mais evidenciado na palpação carotídea, que ocorre em situações em que há grande volume de ejeção lançado rapidamente do ventrículo esquerdo.

• C. Certo
• E. Errado

A partir desse caso clínico, julgue os itens de 103 a 106.

O tratamento desse caso consiste no uso de diuréticos tiazídicos como hidroclorotiazida, podendo-se associá-los com amilorida.

• C. Certo
• E. Errado