Questões de Medicina

A heparina é uma das mais antigas drogas atualmente, ainda, em uso clínico difundido. Sua descoberta em 1916 é anterior à criação da Food and Drug Administration dos Estados Unidos, embora não entrem em testes clínicos até 1935. Ele foi originalmente isolado a partir de células do fígado canino, daí o seu nome (“hepar” é a palavra grega para fígado). Essa droga possui ação anticoagulante e é empregada no tratamento de diversas condições clínicas. NÃO corresponde a uma contraindicação para o uso da heparina:

• A. Trombocitopenia severa.
• B. Hipersensibilidade à heparina.
• C. Endocardite bacteriana subaguda.
• D. Hemorragia ativa associada à coagulação intravascular disseminada.

Com relação aos tumores de células germinativas do mediastino, julgue os itens que se seguem. Em regra, as lesões malignas seminomatosas puras são mais agressivas e crescem mais rapidamente do que as não seminomatosas.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da histologia, anatomia e embriologia humana, julgue os itens subsecutivos. A glândula adrenal é dividida histologicamente em duas áreas: a medula adrenal, mais central, derivada embriologicamente do mesoderma, e o córtex adrenal, mais periférico, com origem embriológica ectodérmica.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, relativos aos transtornos psiquiátricos resistentes a tratamento. Os fatores de risco associados à depressão resistente ao tratamento incluem idade precoce de início dos sintomas; comorbidades psiquiátricas, como transtorno de pânico e fobia social; histórico familiar de transtornos do humor; e presença de estressores psicossociais.

• C. Certo
• E. Errado

Ainda com relação à ginecologia, julgue os itens subsequentes. O acetato de megestrol é o tratamento mais indicado para hiperplasia atípica de endométrio.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às miocardites, julgue os itens que se seguem. A fase aguda da miocardite caracteriza-se por elevado dano celular miocárdico causado pelos linfócitos T que atuam de forma associada aos linfócitos B, o que promove a liberação de miosina na circulação e a consequente liberação de anticorpos.

• C. Certo
• E. Errado

Com base no caso clínico acima, e nos temas relacionados a ele, julgue os itens seguintes.

Com base no escore de Wells, a probabilidade de embolia pulmonar para o paciente em questão é de 20,5%.

• C. Certo
• E. Errado

Portador de insuficiência renal crônica em tratamento dialítico foi procurar o médico muito ansioso porque percebera que o frêmito de sua fístula arterio venosa, que servia como acesso definitivo para a hemodiálise, desaparecera. Antes de examiná-lo, o médico já supôs que ocorrera na fístula um(a):

• A. infecção;
• B. traumatismo;
• C. isquemia;
• D. trombose;
• E. neuropatia.

Em um paciente com quadro de sinusite purulenta com duração de 2 semanas o médico opta por tratamento com antibiótico. Tendo em vista os agente etiológicos mais comuns a opção MENOS recomendada será

• A. sulfametoxazol-trimetropim
• B. ciprofloxacina.
• C. doxiciclina.
• D. azitromicina.
• E. amoxicilina-clavulanato

Em relação ao quadro de dengue, é correto afirmar que:

• A. o hemograma geralmente apresenta leucocitose com linfocitose e pode ocorrer elevação do hematócrito acima de 20%;
• B. a detecção de IgM pode ser realizada a partir do sexto dia de doença e permanecer positiva por 6 meses;
• C. a sorologia para detecção de IgM pode ser realizada a partir do sexto dia de doença e permanecer positiva até o terceiro mês;
• D. o relato de episódios anteriores de dengue não guarda relação com a suspeita de formas graves;
• E. a forma típica da doença apresenta dor muscular, retro orbitária, e dor abdominal intensa.