Questões de Medicina

Uma criança de 4 meses de vida apresenta desidratação grave com ausência de diurese. Os exames laboratoriais mostram um valor do potássio sérico de 6,7 mEq/L e seu ECG apresenta bloqueio A-V de segundo grau, desaparecimento da onda P e complexos QRS alargados.

A terapêutica inicial do paciente deve ser:

• A. gluconato de cálcio 10% EV em 2- 5 minutos na dose de 1 ml/Kg;
• B. furosemida na dose de 1mg/kg EV de 4 em 4 horas;
• C. resina de troca 1g/Kg em diluída em 3ml de soro glicosado 10% para cada 1 grama por via retal;
• D. salbutamol 2-5 mg na forma inalatória;
• E. bicarbonato de sódio 10% 1ml/kg EV.

Assinale a alternativa que apresenta uma característica médico-legal importante na avaliação pericial de uma equimose, podendo determinar o tempo de ocorrência da lesão.

• A. coloração
• B. dimensões
• C. localização
• D. forma
• E. cicatrização

¡°M.E.S., 42 anos, negra, nul¨ªpara, comparece ¨¤ consulta ginecol¨®gica com queixa de aumento do fluxo menstrual, sem dor p¨¦lvica associada. O m¨¦dico solicitou uma ultrassonografia p¨¦lvica transvaginal que evidenciou leiomioma. Optou©se pelo tratamento medicamentoso.¡± Qual ¨¦ o tratamento medicamentoso de primeira linha indicado para este caso?

• A. Danazol.
• B. Progestágeno.
• C. Análogos do GnRH.
• D. Anti‐inflamatórios não hormonais.

O Aneurisma da Aorta Abdominal (AAA) é uma dilatação localizada, permanente e irreversível da porção abdominal da aorta. A prevalência do AAA é de 4‐8% nos homens e de 0,5‐1,5% nas mulheres, variando com a idade, raça, história familiar, localização geográfica e consumo de tabaco. Existem várias definições de AAA, todas com base no diâmetro da aorta abdominal. A mais aceita é a proposta por McGregor e col., em 1975. “Segundo McGregor, o AAA, com base no diâmetro da aorta abdominal, é definido com diâmetro da aorta abdominal ___________ igual ou superior a _____ mm.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa

• A. infrarrenal / 15
• B. suprarrenal / 15
• C. infrarrenal / 30
• D. suprarrenal / 30

Com relação aos tumores de células germinativas do mediastino, julgue os itens que se seguem. O teratoma que contém elementos de dois ou de três folhetos embrionários é o mais frequente e o seu tratamento preferencial é a remoção cirúrgica.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito do carcinoma de células renais metastático, julgue os itens a seguir. A cirurgia citoredutiva não traz benefícios de sobrevida aos pacientes com carcinoma de células renais metastático, mesmo que em associação com interferon ou inibidores da mTOR.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito do transtorno de pânico, julgue os itens subsequentes. História de perda por morte dos pais, abuso sexual e experiências traumáticas de separação no período da infância e da adolescência são fatores de risco para o desenvolvimento do transtorno de pânico na idade adulta.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da ginecologia, julgue os itens subsecutivos. Considere uma paciente de quatorze anos de idade, com menarca aos treze anos de idade e ciclos menstruais a cada quarenta dias. Nesse caso clínico, a conduta correta para tratá-la seria administrar precocemente anticoncepcionais, com vistas a regularizar o clico menstrual para até trinta e dois dias.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às miocardites, julgue os itens que se seguem. A pesquisa de sorologias virais deve ser solicitada rotineiramente na investigação diagnóstica da miocardite devido à sua alta sensibilidade e especificidade, além da boa correlação com a infecção viral miocárdica.

• C. Certo
• E. Errado

Com base no caso clínico acima, e nos temas relacionados a ele, julgue os itens seguintes.

No quadro clínico em questão, se a angiotomografia confirmar o quadro de tromboembolismo pulmonar, o paciente deverá ser medicado com trombolíticos devido ao alto risco de piora hemodinâmica.

• C. Certo
• E. Errado