Questões de Medicina

A infecção urinária, em pediatria, é definida pelo encontro de bactérias na urina. Além disso, deve haver também alteração do sedimento urinário com presença de leucócitos e, mais raramente, de eritrócitos. Assinale a alternativa que apresenta corretamente como é feito o diagnóstico de certeza de infecção urinária no lactente.

• A. Reação positiva do nitrito no exame de urina.
• B. Leucocitúria e reação positiva à leucoesterase no exame de urina.
• C. Presença de bactérias na cultura de urina coletada por saco coletor.
• D. Presença de bactérias na cultura da urina coletada por meio de punção suprapúbica.

Com relação à anatomia e à fisiologia torácica, julgue os itens subsequentes. Apenas os cinco primeiros pares de costelas se articulam diretamente com o esterno.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às complicações cirúrgicas do transplante renal, julgue os itens que se seguem. Entre as complicações cirúrgicas após transplante renal, o uso do sirolimus relaciona-se a complicações trombóticas, ao passo que o retardo de função do enxerto está vinculado à estenose ureteral.

• C. Certo
• E. Errado

Tendo como referência a polirradiculoneurite desmielinizante inflamatória crônica (PIDC), uma patologia imunológica de instalação lenta, julgue os itens subsequentes. As características patológicas encontradas na PIDC são desmielinização segmentar e remielinização, com formação em bulbo de cebola, algum grau de degeneração axonal e redução usual do número de fibras mielinizadas.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de patologias esofágicas, julgue os seguintes itens. Os principais fatores de risco para o carcinoma escamocelular de esôfago incluem esôfago de Barrett, doença do refluxo gastroesofágico, tabagismo e obesidade.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às complicações que podem ocorrer no pós-operatório, julgue os itens a seguir. A deiscência de incisões em laparotomias está relacionada, principalmente, à falha na técnica cirúrgica, à deficiência de cicatrização e ao tipo de incisão escolhida.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à medicina com base em evidência, julgue os itens subsecutivos. Os objetivos dos estudos clínicos de não inferioridade incluem reduzir custos e melhorar a via de administração de medicamentos.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de trinta e três anos de idade procurou atendimento médico, queixando-se de irritabilidade, que persistia havia um ano, acompanhada de mau humor, alterações de sono, choro fácil e diminuição de sua produtividade tanto no ambiente de trabalho quanto no ambiente doméstico. Durante a anamnese, ela relatou que, no último mês, tinha apresentado, no ambiente de trabalho, três episódios de perda do controle emocional com alto grau de irritabilidade e agressividade, e que, após o último episódio, tinha sido encaminhada ao serviço de saúde de seu órgão de lotação. A paciente, que negou ter apresentado quadros psiquiátricos anteriores, informou, ainda, que era servidora pública, havia doze anos, e que, nos últimos dois anos, tinham ocorrido, em seu ambiente de trabalho, as seguintes mudanças: troca de chefia com impacto negativo sobre o relacionamento interpessoal no ambiente de trabalho; medidas e cobranças excessivas para o aumento da produtividade, bem como para o alcance de metas preestabelecidas; proibição de conversas ou ligações telefônicas durante o horário de expediente; e criação de um sistema de avaliação de desempenho que dificultava a realização, por exemplo, de pausas regulares no horário de trabalho. Durante o exame físico, a paciente chorou profusamente, apresentou tremores e queixou-se de grande angústia, dor precordial e cefaleia. Os resultados dos exames dos sistemas cardiovascular, pulmonar e osteomuscular não mostraram alterações significativas.

Com relação ao caso clínico acima apresentado, julgue os itens a seguir.

Como a paciente em questão é servidora pública, caso necessite de tratamento especializado, ela poderá ser tratada, com recursos públicos, em instituição privada.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere ao neuroblastoma, julgue os itens que se seguem. A proptose e a equimose periorbitária são resultantes do infiltrado do retroperitônio pelo tumor.

• C. Certo
• E. Errado

A pré‐eclâmpsia é uma patologia que requer internação e avaliação cuidadosa pela equipe médica, pelo risco que apresenta a vida materno‐fetal. “Uma gestante com este quadro, com idade gestacional entre 26‐33:6 semanas é candidata a uma conduta conservadora, ou seja, sem interrupção da gestação.” Assinale as orientações quanto ao papel do ultrassom no manejo da conduta conservadora em gestastes com pré‐eclâmpsia grave.

• A. Avaliação do crescimento fetal por ultrassonografia e Dopplerfluxometria fetal semanal.
• B. Avaliação do crescimento fetal por ultrassonografia semanal e Dopplerfluxometria fetal a cada 3 dias.
• C. Avaliação do crescimento fetal por ultrassonografia semanal e Dopplerfluxometria fetal a cada duas semanas.
• D. Avaliação do crescimento fetal por ultrassonografia a cada duas semanas e Dopplerfluxometria fetal semanal.