Questões de Medicina

O kernicterus pode ser considerado uma icterícia grave, embora rara, que pode causar lesão cerebral e morte. A icterícia é uma condição comum entre os bebês recém‐nascidos, especialmente entre os prematuros, mas é uma situação de fácil tratamento. No caso do kernicterus, a lesão cerebral ocorre como consequência do acúmulo de bilirrubina no cérebro. Assinale um sinal clínico da primeira fase do kernicterus.

• A. Febre.
• B. Hipotonia.
• C. Opistótono.
• D. Irritabilidade.

Em relação ao traumatismo de traqueia e brônquios, julgue os itens subsecutivos. No caso de identificação de fratura brônquica traumática aguda pela broncoscopia, com acometimento de mais de 50% da circunferência brônquica, mas com o paciente permanecendo estável e sem pneumotórax, não estará indicada a abordagem cirúrgica para sutura primária da lesão.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere à preservação renal e às complicações do transplante renal, julgue os itens seguintes. A solução de Collins possui glicose como agente osmótico, ao passo que a solução modificada, denominada EuroCollins, não tem o magnésio em sua composição.

• C. Certo
• E. Errado

Com exceção do sistema nervoso central, as vias neurais sensitivas podem ser acometidas no gânglio da raiz dorsal (ganglionopatia) ou no seu prolongamento distal ao gânglio (neuropatia periférica), apresentando diferentes etiologias e, às vezes, associada a outras doenças sistêmicas. Com relação a esse assunto, julgue os itens seguintes. O envolvimento do gânglio da raiz dorsal pode fazer parte da manifestação inicial de diversas doenças sistêmicas, como a síndrome de Sjögren.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de patologias esofágicas, julgue os seguintes itens. A administração do inibidor de bomba de prótons é eficaz para prevenir a recorrência de estenose de esôfago e a necessidade de dilatação esofágica de repetição.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às complicações que podem ocorrer no pós-operatório, julgue os itens a seguir. Pacientes com alto risco de tromboembolismo em uso de anticoagulantes orais devem interromper o uso desses medicamentos, de três a cinco dias antes da cirurgia, substituindo-os por heparina, cujo uso deve ser suspenso doze horas antes do procedimento cirúrgico.

• C. Certo
• E. Errado

No que diz respeito à infecção pelo vírus Ebola, julgue os itens que se seguem. O médico que atuar no cuidado assistencial dos pacientes com suspeita de infecção pelo vírus Ebola sempre deve utilizar máscara de proteção respiratória com eficácia mínima na filtração de 95%.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto às infecções urinárias (ITU) não complicadas em mulheres idosas, julgue os próximos itens. Os agentes infecciosos são semelhantes, tanto para os casos sintomáticos quanto para os assintomáticos de ITU, e os agentes etiológicos mais comumente relacionados a ITU nas mulheres idosas são bactérias gram-negativas entéricas, em especial a Escherichia coli.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere ao neuroblastoma, julgue os itens que se seguem. Para o diagnóstico do neuroblastoma, faz-se necessária a realização dos seguintes exames: antomopatológico de neuroblastoma no tecido tumoral e na medula óssea; e níveis de ácido vanilmandélico e de ácido homovanílico na urina.

• C. Certo
• E. Errado

Gestantes hipertensas são consideradas de alto risco e seu pré‐natal apresenta várias particularidades em relação ao pré‐natal das gestantes de baixo risco. “Considere uma gestante hipertensa, sem episódio de pré‐eclâmpsia e sem evidência de crescimento fetal restrito.” Assinale a orientação de como deve ser feito o acompanhamento ultrassonográfico desta paciente.

• A. Um exame ultrassonográfico para avaliação da idade gestacional entre 18 e 20 semanas, nova ultrassonografia entre 28 e 32 semanas para avaliar o crescimento fetal e, a seguir, mensalmente até o termo.
• B. Um exame ultrassonográfico para avaliação da idade gestacional a partir de 12 semanas, nova ultrassonografia morfológica entre 18 e 20 semanas e, a partir de 28 semanas, seguir mensalmente até o termo.
• C. Um exame ultrassonográfico para avaliação da idade gestacional entre 18 e 20 semanas, nova ultrassonografia entre 28 e 32 semanas para avaliar o crescimento fetal e uma dopplerfluxometria a partir de 32 semanas para guiar o restante da gestação.
• D. Um exame ultrassonográfico para avaliação da idade gestacional a partir de 12 semanas, nova ultrassonografia entre 28 e 32 semanas para avaliar o crescimento fetal, uma dopplerfluxometria a partir de 32 semanas e, a seguir, mensalmente até o termo.