Questões de Medicina

Precoce e imediata reperfusão coronariana consiste na mais importante terapêutica de pacientes com Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) com elevação de segmento ST. Essa reperfusão poderá ser feita por agentes fibrinolíticos ou pela Angioplastia Coronariana Transluminal Percutânea (ACTP) primária. São contraindicações absolutas à trombólise, EXCETO:

• A. Gravidez.
• B. Suspeita de dissecção de aorta.
• C. Acidente vascular hemorrágico prévio.
• D. Hipertensão arterial grave e não controlada no departamento de emergência.

Com relação à anatomia e fisiologia respiratória, julgue os itens que se seguem. O volume residual pulmonar é o volume extra de ar que pode ser inspirado além do volume corrente normal.

• C. Certo
• E. Errado

No que diz respeito à litíase em rins transplantados e a complicações e aspectos funcionais do transplante renal, julgue os itens subsecutivos. O retransplante e a hemodiálise são fatores de risco para a ocorrência de eventos trombóticos.

• C. Certo
• E. Errado

Tendo como referência a polirradiculoneurite desmielinizante inflamatória crônica (PIDC), uma patologia imunológica de instalação lenta, julgue os itens subsequentes. A neuropatia hereditária tipo II (CMT2) apresenta alterações eletroneuromiográficas semelhantes às comumente observadas na PIDC, como redução acentuada das velocidades de condução, prolongamento importante da onda F e latências distais muito aumentadas.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao rastreamento do câncer colorretal, julgue os itens subsequentes. Adenomas colônicos representam alto risco de câncer quando o paciente apresenta adenomas tubulares com tamanho igual ou superior a 10 mm, ou quando se identifica a presença de três ou mais adenomas, adenomas com histologia vilosa ou displasia de alto grau.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às complicações que podem ocorrer no pós-operatório, julgue os itens a seguir. A atelectasia, complicação respiratória mais frequente no pós-operatório de cirurgias abdominais, é a segunda causa mais frequente de picos febris nas primeiras quarenta e oito horas em pós-operatórios de cirurgias abdominais.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à medicina com base em evidência, julgue os itens subsecutivos. De acordo com o conceito de equipoise, os sujeitos que compõem os grupos de pesquisa clínica — intervenção e controle — devem receber intervenções semelhantes para a sua situação de saúde. O referido conceito impede que o novo tratamento seja comparado a placebo, exceto se não existir tratamento estabelecido para a doença estudada.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de vinte e nove anos de idade, empregado de uma serraria há sete anos, compareceu ao serviço médico da empresa com quadro de broncoespasmo. Durante o atendimento médico, ele relatou que, nos últimos meses, além de rinite crônica, vinha apresentando quadros clínicos semelhantes ao atual, cuja frequência e gravidade vêm aumentando. Segundo o paciente, os sintomas se manifestam, geralmente, no fim da jornada de trabalho ou, em casa, à noite. Ele apresentou, ainda, história de asma na infância, que regrediu espontaneamente.

Com relação ao caso clínico acima apresentado, julgue os itens subsequentes.

De acordo com as informações apresentadas, a condição clínica do paciente agravou-se devido à ação local do poluente presente no ambiente de trabalho.

• C. Certo
• E. Errado

Um menino de oito anos de idade foi levado ao pronto-socorro, pois a urina da criança estava escura havia cerca de dois dias e ele queixava-se de cefaleia. A mãe relatou ao médico que seu filho teve dor de garganta e febre havia duas semanas. No exame físico, a criança estava afebril, com edema periorbitário bilateral discreto, ativo, consciente, sem sinais de toxemia e pressão arterial de 135 mmHg × 90 mmHg. O médico solicitou a realização dos seguintes exames: exame simples de urina (EAS); dosagem de complemento C3; antiestreptolisina O (ASLO); e antidesoxirribonuclease B (Anti-DNAse B). O resultado do EAS apresentou densidade urinária de 1030; proteínas +; e cilindros hemáticos.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens seguintes.

A doença que esse paciente apresenta pode ser diagnosticada pela presença dos cilindros hemáticos encontrados na urina.

• C. Certo
• E. Errado

Sobre o rastreio do câncer de endométrio e do câncer de ovário, assinale a alternativa correta.

• A. Não há indicações de ultrassonografia para rastreio em mulheres assintomáticas e de baixo risco para ambos os tumores citados – câncer de endométrio e câncer de ovário.
• B. Deve ser realizada de rotina ultrassonografia pélvica em mulheres menopausadas para rastreio de câncer de endométrio, e não há indicações de rastreio de câncer de ovário a partir de ultrassonografia.
• C. Deve ser realizada de rotina ultrassonografia pélvica em mulheres menopausadas para rastreio de câncer de endométrio, e não há indicações de rastreio de câncer de ovário a partir de ultrassonografia.
• D. Deve ser realizada de rotina ultrassonografia transvaginal para rastreio de câncer de ovário em mulheres no menacme e na pós‐menopausa, e de rotina ultrassonografia pélvica em mulheres menopausadas para rastreio de câncer de endométrio.