Questões de Medicina

A taquipneia transitória do recém‐nascido é um distúrbio respiratório causado pelo retardo da absorção do líquido pulmonar, gerando um quadro de desconforto respiratório agudo (devido ao edema na parede dos alvéolos pulmonares), iniciado logo após o parto ou, no máximo, algumas horas depois. Costuma ser uma afecção benigna e autolimitada, com resolução geralmente em 24h, mas podendo durar até cinco dias. Em relação a tal patologia, é correto afirmar que

• A. o sexo predominante é o feminino.
• B. está associada a líquido amniótico meconial.
• C. o rx de tórax pode apresentar cardiomegalia.
• D. o tratamento de eleição inclui oxigênio e diurético.

Em relação ao traumatismo de traqueia e brônquios, julgue os itens subsecutivos. Se, em vítima de trauma torácico, com quadro estável, mas com pneumotórax esquerdo drenado e com enfisema subcutâneo, for identificada, por meio de broncofibroscopia, uma lesão na face esquerda da traqueia mediastinal, a melhor via de acesso para corrigir essa lesão será uma toracotomia direita alta, no nível do terceiro ou quarto espaço intercostal, ou uma esternotomia por acesso transpericárdico.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere à preservação renal e às complicações do transplante renal, julgue os itens seguintes. O resfriamento do rim para temperaturas inferiores a 4 ºC reduz consideravelmente o metabolismo celular do órgão, quando comparado ao metabolismo apresentado em condição de normotermia.

• C. Certo
• E. Errado

Com exceção do sistema nervoso central, as vias neurais sensitivas podem ser acometidas no gânglio da raiz dorsal (ganglionopatia) ou no seu prolongamento distal ao gânglio (neuropatia periférica), apresentando diferentes etiologias e, às vezes, associada a outras doenças sistêmicas. Com relação a esse assunto, julgue os itens seguintes. Na eletroneuromiografia de paciente com ganglionopatia encontra-se diminuída a velocidade de condução sensitiva, com amplitudes do potencial de ação sensitiva discretamente aumentada ou normal, latência aumentada e velocidade de condução motora normal.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de patologias esofágicas, julgue os seguintes itens. Em geral, o intervalo de tempo entre o aparecimento da lesão cáustica e o desenvolvimento do câncer de esôfago é superior a quatro décadas.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência aos tumores de esôfago, julgue os itens subsecutivos. O carcinoma epidermoide é o segundo tipo mais frequente de neoplasia maligna do esôfago e tem relação direta com a doença do refluxo gastresofágico.

• C. Certo
• E. Errado

No que diz respeito à infecção pelo vírus Ebola, julgue os itens que se seguem. O paciente com suspeita de infecção ocasionada pelo vírus Ebola deve ser mantido em precaução padrão de contato e de gotículas.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto às infecções urinárias (ITU) não complicadas em mulheres idosas, julgue os próximos itens. O tratamento de ITU não complicada em mulheres idosas, mantido pelo período de três dias, apresenta resultados semelhantes, na erradicação do agente infeccioso, quando comparado ao tratamento mantido pelo período de sete dias.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança de quatro anos de idade acordou com vômito, dor abdominal e respiração rápida, motivos pelos quais a mãe a levou ao pronto-socorro. No exame físico, constatou-se desidratação, emagrecimento, taquipneia, hálito cetônico e boa perfusão periférica. A mãe relatou que a criança havia perdido cerca de quatro quilos nos dois últimos meses, apesar de ter apresentado aumento do apetite. Informou ainda que a criança estava bebendo muito líquido e que voltou a urinar na cama. O médico solicitou a realização de alguns exames dos quais os principais resultados laboratoriais foram os seguintes: glicemia = 300 mg/dL; gasometria = pH de 7,1; bicarbonato = 14,9; e pesquisa de cetonuria positiva. Além desses exames, também foi solicitada a dosagem sérica de sódio e de potássio.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

Caso o resultado da dosagem sérica de potássio desse paciente seja < 6,5 mEq/L, deve-se iniciar a infusão de potássio na velocidade de 0,5 mEq/kg/hora a partir da segunda fase de expansão (20 mL/kg/hora).

• C. Certo
• E. Errado

“Radiologista é requisitado para avaliar exames de imagem de lactente com quatro meses de idade, com quadro de vômito, distensão abdominal em quadrante superior. Ao analisar a ultrassonografia do estômago, ele identifica o sinal do duplo trilho e o sinal do cordão.” Assinale a principal hipótese diagnóstica para esse caso.

• A. Corpo estranho.
• B. Neoplasia gástrica.
• C. Má rotação intestinal.
• D. Estenose hipertrófica do piloro.