Questões de Medicina

De acordo com recomendações da Sociedade de Pediatria, é sabido que uma avaliação imediata ao recém‐nascido é de suma importância na verificação de algum agravo a este, a fim de identificar e agir de maneira a proteção da vida do concepto. A necessidade de reanimação neonatal inclui a avaliação de quatro parâmetros. Assinale a alternativa que NÃO inclui este parâmetro.

• A. Tónus muscular.
• B. Respiração ou choro.
• C. Ausência de cianose.
• D. Mecônio ausente ou presente.

As doenças infecciosas pulmonares são motivos frequentes de indicação de broncoscopia. Em relação ao tratamento das infecções pulmonares e ao manejo da via aérea, julgue os itens a seguir. Um paciente idoso, com passado de tuberculose e sequelas radiológicas bilaterais, que apresente hemoptise importante, deve ser submetido a broncoscopia para identificação do local do sangramento e tentativa de controle do sangramento, bem como a embolização da artéria brônquica para controle do sangramento, antes do procedimento de resseção pulmonar. Essas condutas podem minimizar os riscos de uma ressecção pulmonar de emergência.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere à preservação renal e às complicações do transplante renal, julgue os itens seguintes. A solução de preservação da Universidade de Wisconsin usa lactobionato e rafinose como agentes osmóticos, sendo sua composição eletrolítica equivalente ao meio intracelular.

• C. Certo
• E. Errado

Distrofias musculares fazem parte de um grupo de doenças musculares hereditárias e progressivas que apresentam necrose do tecido muscular. A respeito dessas doenças, julgue os próximos itens. A distrofia muscular de Duchenne e a distrofia de Becker, por serem distrofinopatias ligadas ao cromossomo X, não podem ser observadas em indivíduos do sexo feminino.

• C. Certo
• E. Errado

Pacientes ambulatoriais e internados devem ser encaminhados para a realização de procedimentos endoscópicos em estado de sedação, situação que requer atenção por parte do gastroenterologista, especialmente no que diz respeito às particularidades dos tipos de medicações administradas aos pacientes. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem. A biodisponibilidade do midazolam é aumentada em aproximadamente 30% nos pacientes que fazem uso de antagonistas do receptor H2 da histamina.

• C. Certo
• E. Errado

A cirurgia bariátrica e metabólica avançou muito nos últimos vinte anos como o mais importante tratamento para a obesidade e suas complicações. Acerca desse assunto, julgue os seguintes itens. O balão intragástrico é o tratamento cirúrgico de escolha para obesidade grau II associada a comorbidade.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando a Nota Técnica n.o 1/2013 da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), que trata das medidas de prevenção e controle de infecções por enterobactérias multirresistentes, julgue os itens a seguir. As carbapenemases são enzimas que atuam exclusivamente hidrolisando antibióticos carbapenêmicos.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente hígido, com trinta e nove anos de idade, foi atendido no ambulatório de um hospital havia três meses, com quadro de trombose venosa profunda (TVP) da veia femoral esquerda, confirmado pelo doppler venoso de membros inferiores. Ele negava a presença de fatores de risco habituais para o quadro em questão. Exceto pela presença da TVP, o resultado do exame físico foi normal. Na ocasião, iniciou-se o tratamento com warfarina, com a meta de manter a razão normalizada internacional (RNI) entre 2 e 3. O paciente retornou ao ambulatório para seguimento após três meses de tratamento. Os resultados dos exames laboratoriais de rotina foram normais, e mostraram que a RNI estava dentro da faixa terapêutica em todo esse período. Contudo, os anticorpos anti-beta-2-glicoproteína I e anticardiolipinas, por teste ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) padronizado, apresentaram títulos muito elevados, tanto no início do tratamento, quanto no momento do retorno, após três meses.

Nesse caso clínico,

as informações apresentadas são sugestivas de síndrome do anticorpo antifosfolipídio.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da aferição e do manejo da febre em pediatria, julgue os itens a seguir. Entre os métodos não invasivos para aferição da temperatura inclui-se a temperatura retal, considerada padrão-ouro.

• C. Certo
• E. Errado

Estudos apontam que apenas 50% dos pacientes com nefrite lúpica alcançam remissão completa com o tratamento instituído. Sendo assim, a refratariedade NÃO está relaciona a qual aspecto clínico/laboratorial?

• A. Trombocitopenia.
• B. Hipocomplementemia.
• C. Pacientes do sexo masculino.
• D. Início da doença após os 60 anos.