Questões de Medicina

A radiografia simples é um dos principais exames médicos, por ser de relativo fácil acesso se comparada a técnicas mais modernas de imagem e por permitir diagnóstico de diversas patologias ósseas. Alguns sinais que podem ser observados na radiografia simples e não patognomônicos orientam o pensamento fortemente a favor de determinadas patologias. Assinale o tumor ósseo mais classicamente associado à lesão periosteal que apresenta o sinal radiológico conhecido como “casca de cebola”.

• A. Osteoblastoma.
• B. Osteossarcoma.
• C. Condrossarcoma.
• D. Sarcoma de Ewing.

As doenças infecciosas pulmonares são motivos frequentes de indicação de broncoscopia. Em relação ao tratamento das infecções pulmonares e ao manejo da via aérea, julgue os itens a seguir. A identificação das esférulas do Coccidioides immitis no material coletado pelo lavado broncoalveolar, na suspeita de coccidioidomicose, é uma forma de diagnóstico bastante eficaz e pouco invasiva.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos aspectos gerais e históricos do transplante renal, julgue os itens a seguir. O primeiro transplante renal bem sucedido foi realizado em 1954, entre gêmeos cuja monozigose havia sido confirmada por enxertia cruzada de pele.

• C. Certo
• E. Errado

Distrofias musculares fazem parte de um grupo de doenças musculares hereditárias e progressivas que apresentam necrose do tecido muscular. A respeito dessas doenças, julgue os próximos itens. O gene relacionado com a distrofia muscular de Duchenne é o Xp21.

• C. Certo
• E. Errado

No que diz respeito a displasias e ao esôfago de Barrett, julgue os itens subsecutivos. Para pacientes com esôfago de Barrett, a terapia com medicamentos eficazes para tratar os sintomas da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) e para curar esofagite de refluxo é claramente indicada, como é para pacientes sem esôfago de Barrett.

• C. Certo
• E. Errado

A cirurgia bariátrica e metabólica avançou muito nos últimos vinte anos como o mais importante tratamento para a obesidade e suas complicações. Acerca desse assunto, julgue os seguintes itens. Pacientes com doença do refluxo gastresofágico devem, preferencialmente, ser submetidos à gastrectomia em manga.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando a Nota Técnica n.o 1/2013 da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), que trata das medidas de prevenção e controle de infecções por enterobactérias multirresistentes, julgue os itens a seguir. No que se refere aos mecanismos de resistência aos carbapenêmicos, a produção de carbapenemases, seja pela sua eficiência hidrolítica, pela sua codificação por genes (plasmídios e transposons) ou pela sua rápida disseminação, tem impacto significativo na espécie humana.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente hígido, com trinta e nove anos de idade, foi atendido no ambulatório de um hospital havia três meses, com quadro de trombose venosa profunda (TVP) da veia femoral esquerda, confirmado pelo doppler venoso de membros inferiores. Ele negava a presença de fatores de risco habituais para o quadro em questão. Exceto pela presença da TVP, o resultado do exame físico foi normal. Na ocasião, iniciou-se o tratamento com warfarina, com a meta de manter a razão normalizada internacional (RNI) entre 2 e 3. O paciente retornou ao ambulatório para seguimento após três meses de tratamento. Os resultados dos exames laboratoriais de rotina foram normais, e mostraram que a RNI estava dentro da faixa terapêutica em todo esse período. Contudo, os anticorpos anti-beta-2-glicoproteína I e anticardiolipinas, por teste ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) padronizado, apresentaram títulos muito elevados, tanto no início do tratamento, quanto no momento do retorno, após três meses.

Nesse caso clínico,

recomenda-se a manutenção da warfarina, com a meta de manter o RNI entre 2 e 3, por mais três meses, totalizando-se seis meses de tratamento.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da aferição e do manejo da febre em pediatria, julgue os itens a seguir. O manejo da febre é feito pelo reconhecimento de sinais de gravidade, melhora do conforto da criança, e manutenção adequada da hidratação.

• C. Certo
• E. Errado

As vacinas mais importantes para o paciente lúpico são, EXCETO:

• A. Influenza.
• B. Herpes zoster.
• C. Difteria e t¨¦tano (vacina dT).
• D. Pneumococos (polissacar¨ªdica 23©valente).