Questões de Medicina

Considerando‐se a classificação da asma brônquica em leve intermitente, leve persistente, moderada persistente e grave persistente, a necessidade de medicação de alívio diária (todos os dias da semana) pode ocorrer nos casos:

• A. Em todas as formas.
• B. Apenas na forma grave persistente.
• C. Apenas nas formas moderada persistente e grave persistente.
• D. Apenas nas formas leve persistente, moderada persistente e grave persistente.

“Alida, 25 anos, comparece à consulta queixando‐se de insônia, sudorese excessiva, intolerância ao calor, palpitações e cansaço há um mês. Ao exame físico são encontrados taquicardia, tremores, pele quente e úmida, e crescimento difuso da tireoide. Foi levantada a hipótese de hipertireoidismo e solicitado a dosagem de autoanticorpo para complementação diagnóstica.” Qual a causa mais comum de hipertireoidismo em nosso meio e qual o anticorpo mais comumente encontrado nessa patologia?

• A. Adenoma tóxico e TRAb.
• B. Doença de Graves e TRAb.
• C. Adenoma tóxico e Anti‐TPO.
• D. Doença de Graves e Anti‐TPO

Um paciente de setenta e dois anos de idade procurou atendimento médico, acompanhado por familiares. Apresentava bradicinesia; rigidez simétrica; variações pronunciadas de atenção e consciência; alucinações visuais bem estruturadas e detalhadas; síncopes e quedas; sem tremor; e com piora significativa após o uso de neurolépticos.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

A presença de alucinações auditivas, táteis ou olfativas exclui a principal hipótese de diagnóstico para o paciente nesse caso clínico.

• C. Certo
• E. Errado

A Doença Renal do Diabetes (DRD), tradicionalmente denominada de Nefropatia Diabética (ND), é uma complicação crônica do Diabetes mellitus (DM) que acomete cerca de 35% dos pacientes. Acerca da DRD, assinale a afirmativa INCORRETA.

• A. O rastreamento da DRD deve ser iniciado logo ao diagnóstico do DM nos pacientes com DM2 e após dez anos do início no DM1.
• B. O tratamento da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), independentemente do agente utilizado, apresenta efeito benéfico sobre a progressão da DRD.
• C. A anemia pode estar presente nos pacientes com DRD mesmo antes de ocorrer perda significativa de função renal (TFG > 60 ml/min), estando associada a um curso evolutivo mais desfavorável da doença renal.
• D. Os fármacos que bloqueiam o Sistema Renina‐Angiotensina (SRAA), por meio de seu efeito renoprotetor específico, independentemente da redução da Pressão Arterial (PA), diminuem a progressão da macroalbuminúria para estágios mais avançados de DRD.

Acerca de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), julgue os próximos itens. O diagnóstico do TDAH, que é essencialmente clínico e se baseia exclusivamente no histórico do comportamento, deve ser feito pela exclusão de outras doenças ou problemas socioambientais. As características desse transtorno incluem sinais de impulsividade, hiperatividade ou inquietude e desatenção inconsistentes com o nível de desenvolvimento.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subsequentes, acerca das recomendações atuais para o tratamento da anemia nos pacientes com doença renal crônica. A via intravenosa para a administração da eritropoietina é a mais eficiente e preferencial, mas está associada ao desenvolvimento de aplasia medular.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente deu entrada na emergência de um hospital com quadro de vertigem e alteração da marcha. No exame neurológico, ele exibiu dismetria à esquerda, hipoestesia facial esquerda e hipoestesia em dimidio direito, semiptose e miose em olho esquerdo, desvio da rima labial para a direita com sinal de Bell e surdez à esquerda.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Trata-se de quadro de síndrome cerebelar e do tronco cerebral combinada com síndrome medular com envolvimento da artéria espinhal anterior esquerda.

• C. Certo
• E. Errado

A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é consequência da falência das barreiras antirrefluxo em proteger a mucosa esofágica do conteúdo ácido do suco gástrico refluído. Com relação a esse tema, julgue os seguintes itens. É contraindicado erradicar Helicobacter pylori em pacientes portadores de DRGE que estão em uso prolongado de inibidores da bomba de prótons como terapia de manutenção.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que, no período pós-operatório, o cirurgião-geral atue como clínico, julgue os itens a seguir. Após a reoperação com anastomose intestinal, o paciente deve receber nutrição parenteral total no período pós-operatório por cinco dias, para proteção da anastomose, mesmo na vigência de peristalse e eliminação de flato.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à investigação do câncer de mama, julgue o item abaixo. Nas lesões palpáveis em mama, recomenda-se solicitar USG para mulheres abaixo de trinta e cinco anos de idade e mamografia para mulheres com idade acima de trinta e cinco anos. Em determinadas situações clínicas, para complementar a mamografia, pode ser solicitada a USG; no entanto, isso não deve ser feito se o resultado da mamografia for, por exemplo, BIRADS 5.

• C. Certo
• E. Errado