Questões de Medicina

Acerca das indicações para arteriografia coronária em pacientes com patologia valvar, segundo recomendações do Colégio Americano de Cardiologia, julgue os itens subsecutivos. Na insuficiência mitral em que a pressão pulmonar é não proporcional à gravidade da regurgitação mitral (RM) avaliada por teste não invasivo, existe indicação IA de manometria invasiva.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da febre reumática (FR) em crianças, julgue os itens subsequentes. No Brasil, as manifestações mais frequentes da FR são a cardite, a poliartrite e os nódulos subcutâneos.

• C. Certo
• E. Errado

Em cada um dos itens de 57 a 59, é apresentado um caso clínico referente a doenças respiratórias na infância, seguido de uma assertiva a ser julgada.

Um lactente de um mês de idade, nascido de parto vaginal, apresentava tosse seca havia uma semana. O exame físico do bebê constatou temperatura axilar de 37 ºC, hiperemia, edema e secreção serosa em conjuntivas, leve taquipneia e murmúrio vesicular rude com creptações disseminadas à ausculta pulmonar. Foi realizada radiografia do tórax, conforme ilustrado a seguir.

Nesse caso, o diagnóstico mais provável é pneumonia por Chlamydia trachomatis, e o tratamento do paciente deve ser realizado com azitromicina, na dose de 30 mg/kg por cinco dias.

• C. Certo
• E. Errado

A LER/DORT, uma síndrome relacionada ao trabalho, é caracterizada pelo aparecimento de vários sintomas, concomitantes ou não, como dor, parestesia, sensação de peso e fadiga. Com relação a essa síndrome, julgue os próximos itens. A suspeita de LER/DORT devidamente embasada na avaliação clínico-ocupacional é suficiente para solicitar à empresa a emissão da comunicação de acidente do trabalho (CAT).

• C. Certo
• E. Errado

Cada item a seguir apresenta uma situação hipotética, seguida de assertiva a ser julgada, a respeito de tumores na infância. Um adolescente de quinze anos de idade procurou atendimento médico, queixando-se de ter notado, havia um mês, a presença de gânglios aumentados no pescoço. Na anamnese, o paciente relatou a presença de sintomas como febre, perda de peso e sudorese noturna. No exame físico, o médico identificou, por meio de palpação, gânglios aumentados nas regiões cervical e supraclavicular. A radiografia de tórax e a tomografia de abdome mostrou aumento apenas de linfonodos mediastinais. A biópsia de gânglio cervical revelou infiltrado linfocitário e eosinofílico, trabeculações fibrosas e células de Reed-Sternberg. O mielograma do paciente jovem apresentou resultado normal. Nesse caso, o diagnóstico é de linfoma de Hodgkin no estágio III A.

• C. Certo
• E. Errado

Um usuário de hidroclorotiazida apresenta dosagem sérica de ácido úrico de 12 mg/dL, sendo assintomático. Neste caso, a hiperuricemia

• A. não pode ser reduzida pela adição de losartana.
• B. pode ser reduzida pela adição de captopril.
• C. mais frequente quando anlodipino é associado ao tiazídico.
• D. não aumenta o risco de gota.
• E. não deve decorrer do uso de tiazídico, pois só ocorre com diuréticos de alça.

Na coarctação da aorta existe maior risco de aneurisma do(a):

• A. artéria vertebral;
• B. arco palmar superficial;
• C. artéria carótida interna;
• D. círculo de Willis;
• E. artéria axilar.

Um paciente com vinte e cinco anos de idade foi admitido em um hospital apresentando, havia cinco dias, febre persistente, cefaleia holocraniana, oscilações de humor e alterações no seu comportamento habitual. O paciente fez uso de analgésicos e antitérmicos, em casa, administrados pela própria família, mas a resposta aos medicamentos foi parcial e temporária. No quinto dia, o paciente estava excessivamente sonolento, e apresentou crise convulsiva tônico-clônica, sendo então levado para atendimento médico de urgência.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir considerando o exame de imagem mostrado.

A cultura viral do líquor é o exame padrão-ouro para estabelecer o diagnóstico etiológico da doença no paciente em questão.

• C. Certo
• E. Errado

“O desfibrilador automático/semiautomático possui um programa que lhe permite identificar e reconhecer os ritmos de parada, indicando ou não o choque. Se o ritmo presente não for _________________ ou _________________, o aparelho não indicará o choque, cabendo ao socorrista manter a massagem cardíaca e as ventilações.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.

• A. atividade elétrica sem pulso / assistolia
• B. taquicardia ventricular / fibrilação atrial
• C. taquicardia ventricular / fibrilação ventricular
• D. atividade elétrica sem pulso / fibrilação ventricular

A endometriose intestinal pode ocorrer em 5 a 27% das mulheres com endometriose, o reto e retossigmoide respondem por 70‐93% das lesões intestinais. O tratamento cirúrgico da endometriose intestinal com ressecção da área acometida é a abordagem terapêutica mais efetiva, possibilitando alívio dos sintomas ginecológicos, digestivos e controle da dor. São complicações deste procedimento, EXCETO:

• A. Diverticulose.
• B. Hemorragias e infecções.
• C. Lesão de alça ou ureter inadvertida.
• D. Fístulas digestivas, vaginais e ureterais.