Questões de Medicina

Homem de 60 anos apresenta prurido intenso, maior durante a noite, em várias áreas do corpo. Ao exame físico observam-se pápulas eritematosas lineares nas seguintes áreas: interdígitos, face anterior dos punhos, periumbilical, axilas, face interna das coxas, nádegas e escroto. O diagnóstico mais provável e o tratamento mais indicado são, respectivamente,

• A. impetigo e cefalexina.
• B. larva migrans e tiabendazol.
• C. dermatofitose e terbinafina.
• D. eczema de contato e corticoide.
• E. escabiose e ivermectina.

Paciente com critérios diagnósticos de febre reumática evolui com cardite reumática aguda e grave. Além do tratamento clínico para insuficiência cardíaca congestiva e regurgitação mitral muito sintomática, seria mais indicado o uso de:

• A. ciclosporina;
• B. indometacina;
• C. esteroide;
• D. anticoagulante;
• E. colchicina.

No que concerne à prevenção da prematuridade, julgue os itens seguintes. O tratamento das contrações uterinas em gestantes que estejam com menos de trinta e quatro semanas de gestação é essencial, pois, caso não seja realizado tratamento, a maioria das gestantes terá parto antes das trinta e sete semanas de gestação.

• C. Certo
• E. Errado

Sobre o rastreamento do câncer de colo uterino, analise as afirmativas a seguir.

I. O método de rastreamento do câncer do colo do útero e de suas lesões precursoras é o citopatológico. Deve ser realizado de três em três anos, após dois exames negativos com intervalo anual.

II. O rastreamento deve ser iniciado a partir dos 35 anos para mulheres que já tiveram atividade sexual.

III. Os exames devem seguir até os 64 anos e serem interrompidos quando, após essa idade, as mulheres tiverem pelo menos dois exames negativos consecutivos nos últimos cinco anos.

IV. Para mulheres com mais de 64 anos e que nunca realizaram o exame citopatológico, deve‐se realizar dois exames com intervalo de um a três anos. Se ambos forem negativos, essas mulheres podem ser dispensadas de exames adicionais.

Estão corretas as afirmativas

• A. I, II, III e IV.
• B. II e III, apenas.
• C. I, II e III, apenas.
• D. I, III e IV, apenas.

Em situações de emergência médica, o manejo das vias aéreas e a ventilação são elementos fundamentais. Acerca desse tema, julgue os itens subsequentes. Em pacientes adultos, que apresentam glote mais elástica e de mobilização mais fácil, recomenda-se, como primeira escolha, o uso de laringoscópio com lâmina curva, a qual deve ser posicionada na face inferior da glote, para a realização da intubação orotraqueal por laringoscopia direta.

• C. Certo
• E. Errado

A interação entre os fármacos, os sistemas orgânicos e as condições de doença podem ser importantes para a segurança dos pacientes. No que diz respeito a esse assunto, julgue os itens subsequentes. Quando utilizado em pacientes com insuficiência renal crônica, o fentanil pode causar depressão respiratória tardia por formação e acúmulo de metabólitos de longa duração.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação às doenças infectoparasitárias que estão relacionadas ao surgimento de doenças renais, julgue os próximos itens. A glomerulonefrite membranosa relacionada à infecção pelo vírus da hepatite B se caracteriza pelo mau prognóstico e pela persistência da proteinúria.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, com relação a descolamento prematuro de placenta (DPP), doença trofoblástica gestacional (DTG) e SUD. O SUD, em vigência de ciclos ovulatórios, é mais comumente secundário à insuficiência de corpo lúteo, à síndrome dos ovários policísticos, à hiperprolactinemia, ao hiperandrogenismo, à queda pré-ovulatória do estradiol e, mais raramente, à persistência de corpo lúteo.

• C. Certo
• E. Errado

O estudo eletrofisiológico intracardíaco tem sido usado como importante método para avaliação e tratamento de anormalidades eletrocardiográficas específicas. Nesse contexto, é correto afirmar que teria indicação IA paciente com síndrome do QT longo que apresenta taquicardia ventricular onde há suspeita do efeito proarrítmico de determinado fármaco.

• C. Certo
• E. Errado

Um menino de sete anos de idade foi levado pela mãe ao posto de saúde, com história de febre baixa e tosse seca intensa há mais de dez dias, antecedidos por um quadro de mal-estar, exantema macular pelo corpo, otalgia e mialgia. No exame físico, o paciente apresentou estado geral regular — hidratado, afebril, com boa perfusão periférica, roncos, raros estertores e sibilos em ambos os hemitóraces à ausculta pulmonar, além de saturação de oxigênio em ar ambiente de 95% e frequência respiratória de 36 irpm. Há relato de caso semelhante, ocorrido há cerca de um mês, em um irmão com quatorze anos de idade.

Com referência a esse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

No caso clínico descrito, é mandatória a solicitação de radiografia de tórax e PPD para que se afaste a suspeita de tuberculose.

• C. Certo
• E. Errado