Questões de Medicina

Um menino de cinco anos de idade é portador de asma e iniciou, há três meses, tratamento profilático com corticoide inalatório associado a β-2 de longa duração. Em consulta recente, a mãe reportou crise leve há vinte dias, sem necessidade de ida ao pronto-socorro. Relatou, ainda, que a criança está tolerando melhor o exercício físico, embora ainda se canse quando corre, e que, no mês corrente, houve um episódio de crise de asma noturno. Em relação a esse caso clínico, julgue os itens seguintes. Recomenda-se que o paciente suspenda o uso do corticoide inalatório e mantenha o uso diário de β-2 de longa duração antes do exercício físico.

• C. Certo
• E. Errado

No que diz respeito ao estadiamento e ao tratamento dos casos suspeitos de dengue, julgue os itens subsequentes. Paciente com prova do laço negativa e ausência de manifestações hemorrágicas e de sinais de alarme deve ser tratado com hidratação oral, analgésicos e antitérmicos, devendo-se evitar a prescrição de AAS.

• C. Certo
• E. Errado

Nos casos de febre reumática, a artrite migratória não deixa comumente sequelas nas articulações. Há correlação entre o tabagismo e o desenvolvimento de úlcera péptica.

• C. Certo
• E. Errado

Um estudante de doze anos de idade, morador de zona urbana, foi levado a um hospital por apresentar, havia duas semanas, febre alta — predominantemente noturna —, acompanhada de anorexia e astenia. A mãe do paciente relatou que, no início da sintomatologia, o filho tinha apresentado sintomas como náuseas e vômitos, e, nas duas últimas semanas, vinha recusando-se a andar devido a queixas de dores nas costas, que, segundo o garoto, se irradiavam para as pernas. Por fim, a mãe informou que antes de o filho apresentar esses sintomas, ele esteve em zona rural, alimentando-se de leite de cabra cru. Ao exame físico, o paciente apresentou discreta hepatomegalia dolorosa e dor à palpação da região sacroilíaca.

Com referência a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

Nesse caso, deve-se realizar, concomitantemente, os testes rosa bengala positivo e soroaglutinação para brucelose positiva, já que, quando associados, os resultados desses testes fornecem uma acurácia para diagnóstico de brucelose superior a 90%.

• C. Certo
• E. Errado

A epidemiologia da Osteomielite Hematogênica Aguda (OHA) na infância mudou desde que a imunização sistemática contra Haemophilus influenzae do tipo B foi introduzida, no início dos anos 90. Atualmente, o agente mais comum em todas as faixas etárias é o Staphylococcus aureus. Quais os locais mais frequentemente acometidos pela OHA?

• A. Metáfises distais do fêmur e proximal da tíbia.
• B. Metáfises proximais do fêmur e distal da tíbia.
• C. Metáfises proximais do úmero e distal do rádio.
• D. Metáfises distais do úmero e proximal do rádio.

A respeito da insuficiência cardíaca, é correto afirmar que:

• A. o ecocardiograma é necessário para o diagnóstico de insuficiência cardíaca;
• B. o achado de hipocinesia segmentar no ecocardiograma sugere o diagnóstico de cardiopatia hipertensiva;
• C. turgência jugular patológica e refluxo hepatojugular são característicos da insuficiência ventricular esquerda;
• D. tanto na insuficiência cardíaca sistólica quanto na diastólica, há a redução fração de ejeção do ventrículo esquerdo;
• E. são causas de insuficiência cardíaca diastólica cardiomiopatia hipertrófica, hipertensão e doença coronariana.

Nos pacientes com hemorragia subaracnoide, as complicações neurológicas e eletrolíticas mais frequentes são

• A. hidrocefalia e hiponatremia.
• B. vasoespasmo sintomático e hiponatremia.
• C. ressangramento e hipernatremia.
• D. vasoespasmo sintomático e hipernatremia.
• E. ressangramento e hiponatremia.

São apresentados três homens jovens com os seguintes quadros:

Considerando que os 3 pacientes tenham o mesmo diagnóstico é mais provável que seja

• A. Glomerulonefrite membranosa.
• B. Nefropatia de lesões mínimas.
• C. Glomerulonefrite membranoproliferativa.
• D. Nefropatria por IgA.
• E. Glomeruloesclerose segmentar e focal.

O quadro clínico de um paciente com pericardite constritiva geralmente consiste em sinais e sintomas de:

• A. insuficiência cardíaca direita;
• B. doença arterial periférica;
• C. derrame pleural;
• D. isquemia miocárdica;
• E. atelectasia pulmonar.

Acerca da condução e do tratamento das emergências obstétricas, julgue os itens que se seguem. A alta prevalência de operação cesariana praticada nos dias atuais tem aumentado o número de casos de histerectomia pós-parto devido ao acretismo placentário.

• C. Certo
• E. Errado