Questões de Medicina

A respeito de taquicardias, julgue os itens que se seguem. Com relação aos pacientes assintomáticos para síndrome Wolff-Parkinson-White, com características eletrofisiológicas da via acessória, morte súbita não é uma preocupação.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito das meningites bacterianas, julgue os itens subsequentes. A quimioprofilaxia com rifampicina deve ser adotada para as pessoas que tiveram contato íntimo com um infectado por meningite meningocócica, isto é, aqueles que tiveram convivência de, pelo menos, vinte horas com o infectado nos últimos sete dias.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de vinte e cinco anos de idade compareceu a um ambulatório de clínica médica relatando que, periodicamente, há um ano, apresenta quadro clínico constituído por dor abdominal difusa (que melhora com a evacuação) associada à alteração do hábito intestinal, podendo ocorrer diarreia ou constipação intestinal. A resolução dos sintomas é espontânea, os quais duram no máximo dois dias. O exame físico realizado na paciente não apresentou alterações dignas de nota.

Com relação ao caso clínico acima apresentado, julgue os próximos itens.

Caso a paciente apresentasse P-ANCA positivo, o diagnóstico de síndrome do intestino irritável seria confirmado.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens de 62 a 67, relativos a diversos tipos de condições clínicas. O hipotireoidismo representa uma causa importante para a ocorrência de exoftalmia.

• C. Certo
• E. Errado

Um pré-escolar do sexo masculino com dois anos de idade apresentava febre, polaciúria e disúria havia três dias. Sua mãe relatou ser a primeira vez que ele apresentava quadro como esse. O exame físico, exceto pela febre, foi normal. O resultado do hemograma completo mostrou hematócrito de 40%, 8.500 leucócitos/mm3, 45% de neutrófilos, 2% de bastonetes, 2% de eosinófilos, 1% de basófilos, 45% de linfócitos, 5% de monócitos. O exame de urina apresentou os seguintes resultados: três hemácias/campo, quinze piócitos/campo, uma célula epitelial/campo, ausência de proteínas e de glicose, nitrito positivo e ausência de cilindros.

No que diz respeito a esse caso clínico, julgue os itens seguintes.

Esse pré-escolar deve receber tratamento inicial empírico com o antibiótico ceftazidime, na dose de 10 mg/kg/dose, a cada oito horas.

• C. Certo
• E. Errado

No que diz respeito a acidentes de trabalho com material biológico, julgue os itens subsecutivos. Estima-se que a incidência mundial de soroconversão, após exposição percutânea com sangue sabidamente infectado pelo vírus da hepatite C, varie em torno de 20% a 25%.

• C. Certo
• E. Errado

Mulher de 34 anos queixa-se de constipação, rouquidão, ganho de peso, adinamia e amenorreia. Os exames mostram anemia macrocítica, TSH elevado e T4 livre baixo. A causa mais provável para os sintomas da paciente é:

• A. insuficiência adrenal;
• B. hipotireoidismo primário;
• C. hipotireoidismo secundário;
• D. anemia megaloblástica;
• E. síndrome de Cushing.

Das drogas abaixo, a que apresenta MENOR probabilidade em ocasionar astenia e bradicardia associadas a elevação significativa do TSH é

• A. interferon.
• B. lítio.
• C. amiodarona.
• D. propranolol.
• E. propiltiouracil.

Pacientes epilépticos retornaram ao ambulatório com queixas diversas associadas aos medicamentos anticonvulsivantes prescritos. Pelas reações adversas foram divididos em 3 grupos:

I. Ataxia, hiperplasia gengival e hirsutismo.

II. Diplopia, rash cutâneo, hiponatremia e neutropenia.

III. Sonolência, anorexia e dificuldade de concentração.

É provável que os medicamentos empregados sejam, respectivamente

• A. Carbamazepina, fenitoina e topiramato.
• B. Topiramato, fenitoina e carbamazepina.
• C. Carbamazepina, topiramato e fenitoina.
• D. Fenitoina, topiramato e carbamazepina.
• E. Fenitoina, carbamazepina e topiramato.

Paciente de 28 anos é atendido no ambulatório com queixas de dispneia aos esforços, fadiga e palpitações. Ao exame físico, encontra-se orientado, acianótico e eupneico. Presença de desdobramento de B2 fixo e amplo . Eletrocardiograma com o eixo do QRS desviado para a direita e bloqueio incompleto do ramo direito. Nesse caso, a hipótese considerada foi a seguinte cardiopatia congênita:

• A. tronco arterial comum;
• B. persistência do canal arterial;
• C. síndrome de Eisenmenger;
• D. comunicação interventricular;
• E. comunicação interatrial.